大骨瓣减压术后个性化塑形钛网修补颅骨缺损回顾性分析

目的回顾性分析总结大骨瓣减压术后个性化塑形钛网修补颅骨缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2016年5月—2018年1月期间该院神经外科收治的84例颅骨缺损患者的临床资料,均实施采用三维数字成型钛网覆盖法修复颅骨缺损,并对其临床治疗效果、术后并发症发生情况及随访结果进行分析总结。结果患者手术后外观良好;术后外观满意度达100.00%;手术后并发症发生率为4.76%;术后6～12个月随访率为92.86%;随访结果可知均恢复良好,均疗效满意,远期并发症发生率为0.00%。结论采用三维数字成型钛网覆盖法修复颅骨缺损可以明显提高颅骨缺损患者的修复满意度及治疗效果,且术后并发症发生率低,术后远期并发症发生率低,值得在临床治疗中作为颅骨缺损修补的首选。

基于Mimics三维重建个性化锁骨钩钢板塑形技术及疗效分析

目的利用Mimics软件对肩锁关节结构行三维重建及测量,进而量化指导锁骨钩钢板塑形,并与传统经验性塑形钢板比较研究其临床疗效。方法选取2018年3月至2020年3月徐州医科大学附属宿迁医院骨科连续收治42例肩锁关节脱位患者作为研究对象,2019年7月以后的24例作为实验组,2019年7月以前的18例作为对照组。实验组男13例,女11例;年龄25~63岁,平均(44.9±11.1)岁;左侧10例,右侧14例。利用Mimics软件术前三维重建并测量健侧肩锁关节区α、β、γ角和A~A'长度四个参数,从而量化指导钢板个性化塑形。对照组男10例,女8例;年龄23~62岁,平均(44.1±12.0)岁;左侧8例,右侧10例。由医生依据经验对锁骨钩钢板塑形。两组患者均采用Constan-Murley肩关节功能评分和疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)对手术前、后肩功能和疼痛程度进行评估。结果两组患者术前一般情况、肩关节功能评分及NRS评分比较,差异无统计学意义。实验组术后3d肩关节功能评分及NRS疼痛评分较术前明显下降(P<0.05);术后1、3、6个月,两组NRS疼痛评分较术前均呈明显下降趋势(P<0.001),实验组较对照组NRS疼痛评分更低(P<0.05、P<0.05、P<0.05);术后1、3、6个月实验组功能恢复均更显著(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。结论术前利用Mimics软件测量α、β、γ角和A~A'长度量化指导锁骨钩钢板塑形,可显著降低肩锁关节脱位术后肩部疼痛,提高肩关节功能,具有重要临床价值。

个性化牙龈塑形与美观基台应用于前牙种植修复的临床研究

目的:研究个性化牙龈塑形与美观基台的种植修复应用,提高前牙种植修复的红色美学效果。方法:75例患者96颗植体牙龈应用高频电刀个性化牙龈塑形、树脂冠压迫塑形,CAD/CAM设计制作美观基台修复前牙缺损,并进行半年以上随访观察。结果:96颗修复体,91颗牙龈塑形效果满意,3颗较满意,2颗欠佳,成功率为:94.7%。结论:个性化牙龈塑形能形成与同名牙相近的牙龈形态,美观基台具有牙龈塑形、穿龈愈合、维持牙龈乳头形态的作用。进一步提高了前牙种植修复的红色美学效果。

医用钛网塑形工艺优化及模拟仿真

针对目前颅骨修补手术中手工塑形医用钛网存在手术暴露时间长、反复塑形、颅骨曲率吻合度差和对临床医生手工水平要求较高等问题,提出了微钢珠软凹模成形和3D打印相结合的技术方式,实现了医用钛网的个性化塑形。采用Dynaform软件对医用钛网的软凹模成形过程进行模拟,预测可能出现的拉裂和起皱;分析不同冲压参数对成形质量的影响,并设计正交试验确定医用钛网塑形工艺优化参数。结果表明,当压边间隙为0.72 mm、凹模圆角半径为6 mm、摩擦系数为0.125时,可有效控制材料的起皱和过分减薄问题,钛网塑形效果好。