基于3D打印制作放疗个性化头枕的剂量学测量研究

目的利用3D打印技术制作头颈部肿瘤放射治疗的个性化头枕,研究制作过程中的技术难点并进行剂量学测试。方法利用头颈部肿瘤患者的CT图像在Pinnacle3计划系统中生成患者人头外轮廓及个性化头枕的内外轮廓;通过计算机程序把轮廓生成STL格式的头枕文件,在Autodesk软件结合生成的类人头模型加入带有电离室平衡帽的空腔;打印出头模型和头枕,选用2019月1—5月医院收治的15例头颈部放射治疗患者的临床处方在模体中进行调强计划验证,比较标准头枕与自制3D打印头枕的剂量学差异。结果在设定40%聚乳酸(PLA)填充时,测量值与计划计算值误差在3%左右。结论利用3D打印技术可以制作个性化的高度符合的头枕,在40%PLA填充设置时可以得到与标准头枕相近似的结果,符合临床的精度要求。

个性化头枕在脑出血钻孔术后的应用

目的:探讨个性化头枕在脑出血钻孔术后的应用效果。方法:将者46例使用随机数字表法分为观察组23例和对照组23例,对照组常规枕头,观察组个性化头枕,比较2组头部压疮发生率、引流管脱落情况及住院时间。结果:观察组术后第3、5、7天在头部压疮发生率低于对照组,观察组术后第1、2、3天引流管脱落率低于对照组,观察组和对照组的住院天数比较差异显著。结论:个性化头枕应用于脑出血钻孔术后患者能降低头部压疮发生率及引流管脱落率,减少住院时间。

个性化头枕在小耳畸形整形外科手术中预防压疮的应用研究

目的设计一种个性化头枕,探讨个性化头枕在小耳畸形整形外科手术中预防压疮的应用研究效果。方法将2018年1-12月中国医学科学院整形外科医院180例先天性小耳畸形患者随机分为实验组和对照组,每组90例。对照组采用常规护理方法预防健侧外耳压疮,实验组在常规护理基础上手术中采用个性化头枕预防健侧外耳压疮。观察两组患者术后健侧外耳皮肤情况和压疮发生率。结果实验组的压疮发生率远低于对照组,8例患者皮肤发红,未发生压疮。结论个性化头枕有效的降低小耳畸形整形外科手术中压疮的发生,值得临床推广。

3D打印头枕在鼻咽癌放疗摆位误差中的应用

目的:为头部肿瘤放疗患者制作3D打印个性化放疗头枕,通过与标准化放疗头枕对比,评价该技术对鼻咽癌放疗摆位精度的作用。方法:选取2020年4月至2021年8月四川省人民医院行放疗的鼻咽癌患者40例,分为3D打印头枕组和标准化放疗头枕组各20例,每周行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,采集患者靶区区域和颈椎区域以及C1~C7单个颈椎在升降、进出以及左右方向的摆位误差数据并进行统计学分析。结果:3D打印头枕组靶区区域摆位误差值为升降方向(0.87±0.78)mm,进出方向(1.09±0.86)mm,左右方向(0.88±1.18)mm;标准化头枕组为升降方向(1.01±0.83)mm,进出方向(1.27±0.92)mm,左右方向(1.08±0.89)mm。3D打印头枕组颈椎整体摆位误差值为升降方向(0.65±0.64)mm,进出方向(0.40±0.49)mm,左右方向(0.90±0.74)mm;标准化头枕组为升降方向(1.08±0.96)mm,进出方向(0.80±0.80)mm,左右方向(1.62±1.51)mm。3D打印头枕组与标准化头枕组比较,靶区整体的摆位误差有一定的改善,但无显著性差异(P>0.05),颈椎整体以及每个椎体单独的摆位误差在不同方向均有显著性差异(均P<0.05)。结论:3D打印个性化放疗头枕提高了鼻咽癌放疗尤其是在颈部放疗的摆位精度,提升了患者的放疗舒适度,符合精准放疗的临床要求,可用于进一步的临床研究。