混合现实-3D打印个性化导板用于精准化人工全膝关节表面置换术的临床应用

目的:评价混合现实辅助3D打印个性化截骨导板人工全膝关节置换(mPSI-TKA)的精准度。方法:选取2018年4月于南京医科大学附属南京医院就诊的8例膝骨性关节炎患者,行三维CT与MR扫描,基于融合三维图像进行TKA手术的计算机辅助测量,并设计个性化导板(PSI)。将三维数据导入混合现实系统(MR),指导TKA术中的经PSI截骨。测量并比较mPSI-TKA手术前、后的冠状面髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)、冠状面胫骨组件角(frontaltibialcomponent,FTC)、矢状面股骨组件屈曲角(lateralfemoralflexion,LFF)、矢状面胫骨组件角(lateraltibialcomponent,LTC)的偏移值评估手术的精确性。通过对比mPSI-TKA与常规手术的手术时间、手术精度,观察mPSI-TKA的手术效果。组间比较采用t检验,对计数资料采用Fisher确切概论检验或卡方检验,配对设计差值及等级资料采用秩和检验。结果:mPSI-TKA手术前后下肢力线HKA、FFC、FTC、LFF、LTC角无显著性差异,且下肢力线指标的偏移值均<3°。与常规PSI-TKA手术相比,mPSI-TKA下肢力线各指标偏差值更小,手术时间无显著性差异。结论:mPSI-TKA技术均可以获得良好的手术精度,其远期疗效尚需要进一步研究。

3D打印个性化导板在胫骨结节远端单平面截骨术中的应用

目的:探讨3D打印个性化导板辅助胫骨结节远端单平面截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效及优势。方法:回顾2017年8月~2019年8月于我院行胫骨结节远端截骨术治疗的内侧间室膝骨关节炎患者75例;根据是否使用3D打印导板分为导板组(n=39)与常规组(n=36);比较两组患者合页骨折率、术中透视次数、术中出血量、手术时间,术后下地时间、住院时间以及手术前后下肢力线比率(WBL)、胫骨平台后倾角(PTS)与髌骨高度指数(CDI)的变化;术前和术后1、3、12个月记录视觉模拟疼痛评分(VAS)与美国特种外科医院评分(HSS)比较膝关节功能恢复情况。结果:所有患者进行12~26个月[(18.74±6.21)个月]的随访;常规组3例合页骨折,导板组未出现合页骨折;导板组的合页骨折率、手术时间、透视次数、术中出血量、术后下地时间均低于或短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组WBL均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PTS、CDI较术前差异无统计学意义(P>0.05);WBL、PTS、CDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1、3、12个月,两组的VAS、HSS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印个性化导板辅助胫骨结节远端单平面截骨术临床疗效显著,并且有效标准化手术流程、减少术中透视次数及出血量、降低合页断裂风险。

计算机辅助自动生成个性化先天性上尺桡融合矫形导板的设计

目的使用数字化技术完成自动化骨性结构建模、截骨方案以及相应的矫形导板设计,对先天性上尺桡融合(congenital radioulnar synostosis,CRUS)的骨性结构进行精准矫正。方法对17例单侧患病的CRUS患者进行双前臂电子计算机断层扫描(computed tomography,CT),使用特征点识别算法进行骨性结构建模并自动规划截骨,根据截骨方案设计个性化截骨及接骨导板,并在实体模型上进行手术验证操作。结果使用个性化矫形导板可完成CRUS矫形手术操作,树脂模型手术操作结果与预期相符。截骨导板与骨表面的间隙、截骨导板厚度、接骨导板把手厚度、截骨沟槽宽度分别为3、4、9以及0.8 mm的截/接骨导板能更好且更准确地完成相应操作。结论数字化技术辅助自动生成的个性化导板可较好地辅助完成先天性上尺桡融合截骨矫形。

个性化导板辅助经椎间孔内镜椎间盘切除术

[目的]探讨计算机辅助设计(computer aided design,CAD)/快速成型制造技术(rapid prototyping,RP)个性导板在内镜治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的意义。[方法]2021年10月—2022年9月本院脊柱外科收治的LDH患者80例随机分为两组,40例采用导板引导下内镜椎间盘切除术,另外40例采用常规内镜椎间盘切除术。比较两组临床及影像资料。[结果]导板组手术时间[(53.3±8.8)min vs(74.8±13.4)min,P<0.05]、术中透视次数[(2.9±0.7)次vs(8.3±2.6)次,P<0.05]、穿刺次数[(1.9±0.7)次vs(4.5±1.3),P<0.05]、术后下地时间[(1.4±0.2)d vs(2.6±0.5)d,P<0.05]均显著优于常规组。术后随时间推移,两组VAS和RMDQ评分均显著减少(P<0.05),术前两组VAS、RMDQ评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周导板组的VAS[(1.0±0.3)vs(1.9±0.5),P<0.05]、RMDQ评分[(2.2±0.8)vs(4.0±1.5),P<0.05]均显著低于常规组,术后1个月,两组间上述评分的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组椎管占位率均显著下降(P<0.05),但相应时间点,两组间椎管占位率的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]微创椎间孔镜治疗采用CAD/RP个性导板,可提高穿刺成功率,在术后短期缓解疼痛及改善腰部功能方面更具优势。

3D打印个性化导板股骨侧定位在膝关节前交叉韧带重建术中的应用

目的探讨3D打印个性化导板股骨侧定位在膝关节前交叉韧带(ACL)重建术中的应用价值.方法选取2020年5月—2022年5月我院收治的82例ACL损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.两组均行膝关节ACL重建术,观察组术中以3D打印个性化导板定位,对照组术中以足印中心法定位.比较两组患者的股骨侧定位情况、术中股骨侧隧道制备时间、膝关节功能、日常生活能力及平衡功能.结果术后2周,两组的各项股骨侧定位指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中股骨侧隧道制备时间为(6.28±1.02)min,短于对照组的(15.34±1.29)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表中日常生活评分、疼痛评分、关节僵硬评分及总分分别为(18.53±2.12)分、(2.72±0.45)分、(0.67±0.12)分、(21.92±3.21)分,均低于对照组的(23.44±3.32)分、(3.65±0.52)分、(1.04±0.22)分、(28.13±3.43)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的Barthel指数评分、Berg平衡量表评分分别为(90.31±4.02)分、(41.73±3.58)分,均高于对照组的(82.86±5.22)分、(36.72±3.35)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论3D打印个性化导板股骨侧定位在膝关节ACL重建术中的应用效果良好,能缩短术中股骨侧隧道制备时间,加快患者术后膝关节功能恢复,改善其日常生活能力及平衡功能,值得临床推广使用.

个性化导板配合实时导航在腓骨肌瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的 探讨个性化导板配合术中实时导航在腓骨肌瓣修复下颌骨缺损中的应用,以期实现下颌骨精准化修复重建。方法 2019年7月—2021年12月收治12例下颌骨肿瘤患者,男9例,女3例;年龄23~71岁,平均55.5岁。原发疾病:成釉细胞瘤2例,鳞状细胞癌6例,骨肉瘤2例,腺样囊性癌1例,鳞状上皮原位癌1例。对患者行下颌骨截断性切除,均采用腓骨肌瓣双叠三段式修复,术前虚拟设计手术方案及导板,术中采用个性化导板配合实时导航进行腓骨截骨和塑形。术后2~3周行薄层CT检查,并与术前虚拟设计方案进行拟合,测量双侧下颌角在三维方向(左右向、垂直向、前后向)上相对基准平面距离的差值,以及腓骨重建下颌骨下缘内侧角度的差值,并计算色谱拟合度平均误差。结果 术中导板及导航应用顺利,腓骨塑形及就位准确。术后腓骨肌瓣均成活,切口愈合良好,咬合关系良好。12例患者均获随访,随访时间1~29个月,平均17个月。术后2~3周测量的双侧下颌角在左右向、垂直向、前后向上相对基准平面距离的差值分别为(–0.24±1.35)、–0.85(–1.35,1.40)和(–0.46±0.78)mm,差异均无统计学意义(t=–0.618,P=0.549;Z=–0.079,P=0.937;t=–2.036,P=0.067);双侧腓骨重建下颌骨下缘内侧角度的差值为(–1.35±4.34)°,差异亦无统计学意义(t=–1.081,P=0.303)。术后CT和术前虚拟设计拟合验证两侧下颌角变化差异不显著,色谱拟合度平均误差为(0.47±1.39)mm。结论 个性化导板配合术中实时导航提高了腓骨肌瓣重建下颌骨的精准度,降低了并发症发生率,为可视化术中导航在腓骨肌瓣重建下颌骨的应用奠定了基础。

3D打印个性化截骨导板对全膝关节置换术髌骨高度和关节线位置的影响

目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用3D打印个性化截骨工具(patient-specific instrumentation,PSI)和传统工具(conventional instrumentation,CI)对患者术后髌骨高度和关节线位置的影响。方法回顾性分析2021年1-10月在北京大学国际医院行初次TKA手术的患者共58例。按术中选用的截骨工具类型,将入组患者分为CI-TKA组(n=22)和PSI-TKA组(n=36),记录并比较两组患者TKA手术前后Insall-Salvati指数、改良Caton-Deschamps(mCD)指数和关节线相对高度的变化。结果在Insall-Salvati指数方面,CI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.11(0.07,0.15),PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.06(0.03,0.12),两组在术后Insall-Salvati指数变化上的差异有统计学意义(P<0.05)。在mCD指数方面,CI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.16±0.09,PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为0.08±0.05,两组在术后mCD指数变化上的差异也具有统计学意义(P<0.01)。在关节线高度方面,CI-TKA组患者术前与术后差值的绝对值为2.53(1.64,4.40)mm,PSI-TKA组术前与术后差值的绝对值为2.27(1.53,5.32)mm,两组在术后关节线位置变化上的差异无统计学意义,但两组术后关节线位置均较术前明显升高(P<0.05)。结论使用3D打印个性化截骨工具有助于减小TKA手术对髌骨高度的影响,但在术后关节线位置的保持上与传统工具相比无明显优势。

3D打印个性化截骨导板辅助行全膝关节置换的应用

背景:传统全膝关节置换术主要利用髓内与髓外对线导向器和术中计算机导航辅助对线技术,但这两种技术都有其缺点。3D打印个性化截骨导板辅助行全膝关节置换具有截骨无需打开髓腔、可以减低出血量、减低脂肪栓塞的发生率、截骨更确切更精准等优势。目的:探索应用3D打印技术辅助下行全膝人工关节置换与传统全膝人工关节置换术的临床效果及安全性。方法:纳入2017年1月至2018年1接受初次全膝人工关节置换的10例患者,随机分为2组:3D打印组5例采用3D打印个性化截骨导板辅助下行全膝关节置换手术,传统手术组5例行传统全膝关节置换术。记录两组患者的术前及术后3个月的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、手术时间、出血量、术后X射线影像学评估(包括膝关节正、侧位股骨屈曲角度、胫骨角度)及并发症发生情况。结果与结论:(1)与传统手术组比较,3D打印组手术时间显著缩短,出血量明显减少,差异均有显著性意义(P=0.000);(2)两组的术后3个月膝关节HSS评分及术后X射线影像学评估指标比较差异无显著性意义(P>0.05);且两组术后3个月膝关节HSS评分与术前比较均显著升高(P=0.000);(3)两组均无并发症发生;(4)说明应用3D打印技术辅助下行全膝人工关节置换与传统全膝人工关节置换术均可取得较好的临床效果,且3D打印个性化截骨组件行全膝关节置换的手术时间更短,出血量更少。

一种基于“H”点的全新3D打印个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨术的尸体研究

目的本研究设计了一款基于“H”点的全新3D打印个性化截骨导板(patient-specific instrument,PSI),并将其应用于尸体研究,探讨其应用于胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)的可行性和精确性。方法纳入新鲜冰冻尸体12具,其中男性5具,女性7具;年龄53~72岁,平均(60.92±5.92)岁。12具尸体标本中共收集24个完整下肢。将完整下肢随机分为两组:(1)PSI组(14个),采用3D术前设计和PSI导板辅助截骨;应用软件重建3D模型,在此基础上进行术前三维手术规划、导板设计、模拟截骨,3D打印出胫骨模型和PSI导板。术前设计和实际手术均使用“H”点骨性凸起作为PSI导板的定位标志。(2)对照组(10个),采用2D术前设计和常规手术。所有标本记录术前及术后机械性胫股角(mechanical femorotibial angle,mFTA)位置、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、术中透视次数及手术时间。结果两组术后mFTA和PTS比较,差异无统计学意义(P=0.553和P=0.813),但是PSI组mFTA和PTS矫形准确率更高,有效结果更为集中,其中mFTA绝对矫形误差1°内为85.7%,对照组为60%;PTS绝对矫形误差1°内为57.1%,2°内为92.9%,对照组分别为20%和50%。PSI组在手术总时间、定位截骨时间、撑开矫形时间和总透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义。结论以“H”点作为定位标志的全新3D打印PSI导板设计合理,能够明显提高HTO的截骨精度,缩短手术时间,减少辐射暴露。

3D打印个性化截骨导板辅助踝关节周围截骨治疗踝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨3D打印个性化截骨导板辅助踝关节周围截骨术治疗踝关节骨关节炎的临床效果。方法:选取80例踝关节骨关节炎患者为研究对象,按照治疗方法不同分为3D打印组和常规组,每组各40例。3D打印组采用3D打印个性化截骨导板辅助的踝上截骨术治疗;常规组采用传统踝上截骨术治疗。比较两组患者术前及末次随访时的围术期指标、影像学指标、功能指标及并发症。结果:3D打印组患者手术时间、手术出血量、透视次数、术后止痛药使用次数少于常规组(P<0.05)。两组患者末次随访时距骨倾斜角(TT)均较术前减小(P<0.05);胫骨踝穴角(TC)、胫骨前面角(TAS)、胫骨侧面角(TLS)均较术前增大(P<0.05);美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分均较术前上升(P<0.05);踝关节骨性关节炎评价系统(AOS)疼痛评分、功能评分均较术前降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组术后并发症少于常规组(P<0.05)。结论:与常规踝关节周围截骨术相比,3D打印个性化截骨导板辅助的踝上截骨术治疗踝关节骨关节炎患者矫正效果一致,但手术时间更短,术中出血量、透视次数、术后止痛药使用次数更少。

3D打印个性化截骨模块导板辅助单髁膝关节置换术的临床疗效

目的探讨3D打印个性化截骨模块(PSI)导板辅助单髁膝关节置换术(UKA)的临床疗效。方法采用3D打印PSI导板辅助UKA(PSI导板组)与传统UKA(对照组)分别治疗26例、28例膝内侧间室骨关节炎患者。比较两组手术时间、术后下地时间、住院时间。记录术后股骨假体翻转角(A角)、股骨假体屈伸角(B角)、胫骨平台内外翻角(E角)、胫骨假体后倾角(F角)与目标值的偏差值。采用疼痛VAS评分、HSS评分、膝关节屈曲活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间11~14个月。手术时间、住院时间PSI导板组明显短于对照组(P<0.05);术后下地时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月疼痛VAS评分、HSS评分、膝关节屈曲活动度两组均明显优于术前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A、E、F角偏差值两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B角偏差值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印PSI导板辅助UKA治疗膝内侧间室骨关节炎,可提高胫骨假体的精准性及股骨假体在冠状面的精准性,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快的优点,短期临床疗效较好。

个性化定制手术导板在全髋关节置换术中的应用

目的设计并验证一种全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)个性化定制手术导板(patient specific instrumentation, PSI)的安全性、有效性。方法对患有髋关节疾病且须行THA的病人进行层厚为0.8 mm的三维CT扫描,获取该病人的CT数据。将数据导入三维手术规划软件中进行处理,根据病人术前影像学检查结果,利用计算机辅助技术(computer aided design, CAD),由经验丰富的外科医生对CT图像进行分割并重建,获得骨盆及双下肢三维模型,并在此模型基础上进行三维手术规划。通过3D打印技术,制作病人个性化定制的手术导板,用于在术中提供相应手术操作的定位导航,使假体安放的实际位置和角度与术前计划一致。结果导板与髋臼、股骨侧的骨骼标志性结构贴合度为100%,截骨高度与术前计划一致,均为股骨小转子上9 mm,髋臼杯磨锉、压配角度控制在外展40°,前倾20°,与术前计划一致。手术时间缩短至54 min,术中失血量减少至376.9 ml。结论此个性化定制THA手术导板可精确贴合手术部位骨质,显著提高THA的精准性,具有良好的安全性、有效性。

个性化导板在下颈椎侧块螺钉内固定术中的应用

目的探讨个性化导板在下颈椎侧块螺钉内固定术中的应用效果。方法行颈椎后路侧块螺钉内固定术患者20例均分为两组:观察组在个性化导板辅助下行颈椎后路侧块螺钉内固定术;对照组在传统X射线辅助下行颈椎后路侧块螺钉内固定术。比较两组手术相关资料。结果与对照组比较,观察组手术时间较短[(115.5±21.8)min vs.(135.7±28.0)min]、术中出血量较少[(180.5±20.4)ml vs.(230.5±25.1)ml]、术中透视次数较少[(2.6±0.8)次vs.(4.0±1.1)次](P<0.05)。两组患者术后2、8周颈椎VAS疼痛评分降低,日本骨科协会评分增加(P<0.05)。结论个性化导板辅助侧块螺钉用于下颈椎内固定手术,可以缩短手术时间,减少术中透视次数和出血量。

个性化导板在椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳手术中的应用

目的探讨个性化导板在椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳手术中的疗效和安全性。方法寰枢椎不稳患者15例随机分为两组:观察组8例,采用个性化导板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉内固定术;对照组7例,采用常规寰枢椎椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症的发生情况。采用VAS疼痛评分和日本骨科学会(JOA)评分评估临床效果。结果与对照组比较,观察组手术时间短[(93.7±8.3)min vs.(127.9±17.2)min](P<0.01),手术出血量少[(151.9±31.2)ml vs.(215.7±45.8)ml](P<0.01),术后引流量少[(93.8±16.9)ml vs.(135.7±21.5)ml](P<0.01)。术后3个月,两组VAS疼痛评分均较术前减少(P<0.01),JOA评分增加(P<0.01)。结论与传统手术方法比较,个性化导板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳具有缩短手术时间、减少出血等优势,不增加并发症的发生,患者术后功能恢复效果好。

3D打印个性化截骨导板与传统截骨方法在全膝关节置换中的应用与比较

背景:全膝关节置换发展多年,随着材料科学及生物力学等不断发展进步,膝关节假体材料及设计已趋于成熟,近些年随着3D打印技术出现,逐渐应用于医学领域,现作者所在单位已开展3D打印截骨导板辅助截骨膝关节置换技术。目的:通过与传统截骨方法对比,了解3D打印个性化截骨导板在全膝关节置换术中存在的优势及不足。方法:回顾分析解放军第202医院骨科收治的2014年5月至2016年12月符合标准的单膝骨关节炎初次关节置换患者资料,其中27例术中应用3D打印个性化截骨导板(A组),32例术中应用传统截骨方法(B组)。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量;术后1,3,6个月评估美国特种外科医院评分及关节活动度;测量术后下肢力线(通过股骨头中心膝关节中心连线和胫骨解剖轴连线的夹角)。结果与结论:(1)3D打印个性化截骨导板术中均与膝关节匹配;(2)A组的手术时间、术中出血及术后引流量均减小;(3)2组术后1,3,6个月美国特种外科医院评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);(4)2组术后1,3,6个月关节活动范围比较,差异无显著性意义(P>0.05);(5)A组术后下肢力线夹角为(179.37±2.03)°,B组为(178.86±2.58)°,差异无显著性意义(P>0.05);(6)结果表明,3D打印个性化截骨导板在全膝关节置换术中应用可明显缩短手术时间,减少围手术期出血,便于围手术期血液管理,对术后下肢力线及6个月内关节功能无影响。

3D打印个性化导航截骨导板在膝关节置换中的应用研究进展

由于膝关节置换具有良好的临床效果,其在膝关节骨性关节炎治疗中的应用逐年增加。膝关节置换种类多样,精准截骨是决定膝关节置换手术疗效的关键因素之一。应用计算机辅助设计与3D打印技术制造的个性化导航截骨导板种类较多,作用各异,可以辅助术者寻找膝关节的重要解剖点;可以起到固定钉的作用,对截骨导板进行固定;充当截骨导板完成一部分或者多部分的截骨,可操作简单,创伤小,截骨准确,并可预测膝关节假体大小,学习曲线短,实现了膝关节置换的个性化精准治疗。现就3D打印个性化导航截骨导板在膝关节置换中的应用作一综述。

3D打印个性化截骨导板在全膝关节置换术中的研究进展

3D打印技术属于快速成型技术之一,是由数字化材料科学与机械化智能制造相结合而诞生的一种先进技术。随着3D打印应用设备和程序在不断改进,3D打印技术在医学上的研究和应用越来越广泛,其中,个性化截骨导板(PSI)作为全膝关节置换术的一项新技术,已经广泛应用于临床。文章主要就3D打印技术在骨科的应用现状、3D打印PSI的历史由来、3D打印PSI在全膝关节置换术的应用步骤及进展、3D打印技术及PSI尚存在的不足之处以及对其在医学领域的应用前景等方面进行综述。

3D打印个性化截骨导板辅助行全膝关节置换术的应用

目的观察3D打印个性化截骨导板辅助行全膝关节置换术的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月福建医科大学附属泉州第一医院骨科收治的行全膝关节置换术患者28例,随机分为试验组和对照组,每组14例。试验组采用3D打印个性化截骨导板辅助全膝关节置换术,对照组采用传统全膝关节置换术。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率以及美国膝关节协会(KSS)临床评分和功能评分,术后3个月随访情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P <0. 05);试验组并发症发生率为14. 28%,低于对照组的50. 00%(P <0. 05);治疗后,2组KSS临床评分和功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P <0. 05);术后3个月随访,2组膝关节功能均恢复良好,2组均无恶化或者死亡病例。结论 3D打印个性化截骨导板辅助行全膝关节置换术效果较好,更具个性化,更精准,且创伤也小,对全膝关节置换术起到良好的辅助作用,更加有利于患者术后的恢复。

个体化定制3D打印导板用于全髋关节置换术中的效果研究

目的:探讨基于三维(3D)打印的个性化截骨导板在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取医院收治的36例患有髋关节疾病且须行THA的患者,将个性化3D打印导板辅助截骨的患者纳入观察组(20例),传统方法截骨患者纳入对照组(16例),比较两组手术效果和临床疗效。结果:观察组患者手术用时、术中失血量和术后HGB低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.548,t=6.447,t=5.175;P<0.05)。观察组患者髋关节修复效果的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.410,P<0.05);两组患者髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(x^(2)=3.889,x^(2)=5.400;P<0.05)。结论:基于3D打印技术的个体化导板有较高的截骨精确性和判定假体大小的准确性,用于THA手术中有利于节省手术时间,减少出血量,改善关节功能。

3D个性化截骨导板在PS全膝关节置换术中的应用

目的探讨3D个性化截骨导板在PS全膝关节置换术中应用的疗效和意义。方法自2017年6月至2019年3月我院收治的32例膝关节骨性关节炎患者行PS全膝关节置换术,15例术中应用3D个性化截骨导板,17例采用传统截骨,比较两组术前及术后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、手术时间和术后引流量。结果 32例患者术后随访10~24个月,平均14个月, HSS评分在术后术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),应用3D截骨导板手术时间和术后引流量均少于传统截骨组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PS全膝关节置换术中应用3D个性化截骨导板为个体化精准设计,可以有效缩短手术时间,减少手术创伤。