个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效

目的探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48)。A组患者给予去甲肾上腺素联合血必净治疗,B组患者给予个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,比较两组患者治疗前、后的生命体征[心率、平均动脉压(MAP)]、生化指标[乳酸、碳酸氢根(HCO-3)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)],血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))]以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果B组患者的临床总有效率为83.3%(40/48),明显高于A组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者心率均明显低于治疗前,MAP均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者心率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,B组患者MAP明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于治疗前,HCO-3的表达水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于A组,HCO-3的表达水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d的CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且B组APACHEⅡ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克,可有效改善患者的肾功能,提高疗效。

去甲肾上腺素、血必净联合个性化液体复苏治疗早期感染性休克的临床疗效研究

目的探讨去甲肾上腺素、血必净联合个性化液体复苏治疗早期感染性休克的临床疗效。方法选取2017年1月~2021年1月共收治的78例早期感染性休克患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者应用去甲肾上腺素、血必净治疗,观察组在对照组治疗基础上给予个性化液体复苏治疗,对比两组患者治疗前后的血流动力学指标,治疗前后的生化、血气指标,并应用急性生理与慢性健康评分Ⅱ量表(APACHEⅡ)评价患者的病情危重程度。结果两组患者治疗前心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后CI、MAP水平上升,且观察组高于对照组,HR水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前Scr、BUN、HCO_(3)^(-)、乳酸水平对比无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后Scr、BUN、乳酸水平降低,且观察组低于对照组,HCO3-水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前APACHEⅡ评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论去甲肾上腺素、血必净治疗和去甲肾上腺素、血必净联合个性化液体复苏治疗均对早期感染性休克患者具有良好的治疗效果,均能够及时减轻患者的病情严重程度,改善血流动力学指标,改善肾功能,但是去甲肾上腺素、血必净联合个性化液体复苏治疗效果更为显著。

去甲肾上腺素、血必净联合个体化液体复苏治疗早期感染性休克的临床研究

目的 分析去甲肾上腺素、血必净与个性化液体复苏治疗在早期感染性休克中的作用。方法 纳入60例确诊患者,均在2020年1月至2022年12月就诊于邹城市人民医院,对患者资料行回顾性研究,按照治疗方式均分,30例为对照组,用去甲肾上腺素和血必净,30例为试验组,在对照组方案基础上联合使用个性化液体复苏,对比临床疗效、治疗前后疾病严重程度、生命体征和血气指标。结果 试验组总有效率较对照组更高(P<0.05);试验组治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率更低,平均动脉压、中心静脉压、肺动脉气压、动脉氧分压、氧合指数和碳酸氢根水平与对照组比较更高(均P<0.05)。结论 在去甲肾上腺素和血必净的用药基础上予以早期感染性休克患者个性化液体复苏,可有效治疗疾病,降低严重程度,也可改善生命体征和血气指标,有应用价值。