基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用

目的探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法于2020.9~2023.9期间,选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90例,根据护理方式的差异分2组,对照组(常规护理)和观察组(基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理)各45例,对照分析两组干预情况。结果与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组干预后的健康调查简表(SF-36)评分相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组满意度相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量及护理满意度,值得推广。

个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用观察

目的探究个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医2021年3月至2023年3月收治且完成随访1年的30例眼睑肿瘤切除术后患者,对其术后修复效果展开回顾性研究,分析个性化复合皮瓣应用效果,包括皮瓣存活率、修复总有效率、修复前后美观功能、睑裂高度及长度差值,统计患者术后并发症情况。结果患者修复3个月后皮瓣存活率为100.0%、修复有效率为93.33%;修复后患者睑裂睑高度、长度差值低于修复前,差异均有统计学意义(P<0.05);修复后患者美观功能评分(1.85±0.19)分高于修复前(0.93±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后并发症总发生率为3.33%。结论个性化复合皮瓣存活率更高,且修复效果更理想,有助于降低患者睑裂睑高度、长度差值,改善外观,以及减少术后并发症,具有良好的临床借鉴意义。

应用个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮

目的探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法自2013年7月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀下动脉股后皮支复合组织瓣和臀上、下动脉穿支皮瓣等手术方法修复深度压疮创面89例患者;创面涉及骶尾部38例,臀区34例,大转子区17例;创面面积为6 cm×8 cm^20 cm×28 cm。结果本组共89例患者,术后皮瓣一期愈合85例,延期愈合4例,其中2例高位截瘫患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合;2例皮瓣下血肿伴感染,再次手术后愈合。87例获随访3~24个月,平均16个月,皮瓣色泽、皮温、张力均较正常,且耐磨耐压,外观效果较满意。结论针对不同部位、不同形态的臀骶周围深度压疮创面采用皮瓣或肌皮瓣进行个性化手术修复治疗,可获得较满意的术后效果。

个性化设计桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损九例

目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损1例。软组织缺损面积为1.2 cm×1.2 cm^3.5 cm×1.7 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm^4.0 cm×1.5 cm。采用个性化皮瓣设计方法:①皮瓣与创面几乎等大。②皮瓣折叠加厚。③受区切除部分组织形成"挖坑",适应皮瓣厚度。④移植皮瓣后一侧伤口早期部分削薄后再闭合。出院后随访2个月~2年,观察指标包括供区及受区瘢痕、皮瓣成活状态、感觉,腕部、手指外观及活动功能等。结果9例皮瓣均成活,2例术后出现皮瓣表皮硬痂,表皮脱落后皮瓣成活,无术后再次返院削薄病例。术后随访见修复后手指外观良好,无明显臃肿,腕部线形瘢痕残留,无明显瘢痕疙瘩,腕部活动正常,手指屈伸活动度接近正常;TPD 6.0~10.0 mm,平均8.0 mm。结论个性化设计游离SPBRA皮瓣修复手指软组织缺损,可最大程度的减少供区损伤,优化皮瓣利用率,并使得受区手指外观接近正常,无需再次住院削薄,减少二次损伤,值得推广。