个性化医学营养治疗联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者的疗效分析

观察个性化医学营养治疗联合胰岛素治疗,应用于妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法 纳入我院妇产科门诊收治的92例妊娠期糖尿病患者,前瞻对照试验,收集时间为2021年04月~2023年03月,依据随机、单盲、对照的研究方法将患者分为2组,两组患者胰岛素治疗无差异,一组治疗期间给予GDM常规饮食指导,记为对照组(46例),另一组给予个性化医学营养治疗,记为试验组(46例)。结果 两组孕妇干预后的的FBG、2hPG及HOMA-IR测定值,与干预前比较均明显下降,试验组孕妇下降幅度更大;两组孕妇干预后的HOMA-β测定值,与干预前比较明显升高,试验组孕妇升高幅度更大(P<0.05);两组孕妇干预后的TP、ALB测定值,与干预前比较均显著提升,试验组孕妇提升幅度明显更大(P<0.05);两组孕妇干预后的BMI测定值,与干预前比较均呈现出升高状态,试验组孕妇BMI升高幅度,同比于对照组孕妇明显更低(P<0.05);观察两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产及巨大儿发生情况,研究组孕妇呈现出更低的发生率(P<0.05);经对试验组新生儿低血糖、肺炎及呼吸窘迫综合征发生率加以统计,统计结果同比于对照组新生儿明显更低(P<0.05)。结论 GDM患者在胰岛素治疗期间给予其个性化医学营养治疗,效果是安全可靠的,能够减少不良妊娠结局及新生儿并发症的发生。

研究个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的临床价值

目的探讨二甲双胍联合个性化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的干预效果。方法选取2023年1月—2024年1月滕州市中医医院收治的78例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各39例。对照组提供个性化医学营养治疗,研究组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组血糖指标、新生儿不良结局、孕妇不良妊娠结局。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、新生儿不良结局发生率、孕妇不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者运用二甲双胍联合个性化医学营养治疗效果好,有利于降低血糖水平,降低新生儿不良结局和孕妇不良妊娠结局的发生。

个性化医学营养疗法联合二甲双胍治疗妊娠期 糖尿病患者的疗效探讨

目的探究个性化医学营养疗法联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选取96例妊娠期糖尿病患者,利用随机抽签法分组,每组48例。对照组予以个性化医学营养疗法,观察组在对照组基础上联合二甲双胍。比较两组血糖水平和不良妊娠结局发生率。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿低血糖率4.17%、早产率6.25%、剖宫产率18.75%均明显低于对照组的16.67%、20.83%、37.50%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者予以个性化医学营养疗法联合二甲双胍治疗可更有效控制血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,具有临床推广价值。

个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效分析

目的研究个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选择2017年1月至2020年12月陕西省人民医院的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组。对照组采用个性化医学营养治疗,观察组采用个性化医学营养治疗联合二甲双胍。记录两组的并发症(低血糖率、酮症酸中毒率、妊娠期高血压疾病率、早产率、羊水过多率、剖宫产率和蛋白尿率)、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹血糖;且检测检测胱抑素C(CystatinC,Cys C)和同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的低血糖率(4.00%)、妊娠期高血压疾病率(2.00%)、早产率(4.00%)、剖宫产率(32.00%)、酮症酸中毒率(2.00%)、羊水过多率(6.00%)和蛋白尿率(4.00%)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的HOMA-β明显升高(P<0.05),血糖明显降低(P<0.05),观察组更加明显(P<0.05);治疗后,两组的血清HCY和Cys C水平明显降低(P<0.05),且观察组更加明显(P<0.05)。结论个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者有显著的疗效,其机制可能与降低血清HCY和Cys C水平有关。

格列本脲联合个性化医学营养治疗妊娠期糖尿病对HbA1c及Nesfatin-1指标的影响

目的分析格列本脲联合个性化医学营养治疗妊娠期糖尿病对糖化血红蛋白(glycosylated Hemoglobin,HbA1c)及摄食抑制因子(feeding inhibitors 1,Nesfatin-1)指标的影响。方法选取2022年3月—2023年3月泉州德诚医院收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为研究组与参照组,每组46例。参照组给予个性化医学营养治疗,研究组在参照组基础上给予格列本脲治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、Nesfatin-1指标水平与不良反应发生率。结果治疗前,两组FPG、HbA1c、Nesfa⁃tin-1指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbA1c、Nesfatin-1指标水平均下降,且研究组更低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与参照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列本脲联合个性化医学营养治疗妊娠期糖尿病的效果良好,显著降低HbA1c及Nesfa⁃tin-1指标水平,将血糖控制在理想范围内,且应用安全性高。

整合医学模式下2型糖尿病个性化干预的临床效果研究

目的研究整合医学模式下2型糖尿病个性化干预的临床效果。方法随机选择30例来自广州市社区的中老年患者。多学科联合开展健康教育并实施个性化干预,比较干预前后血糖等生化指标、血压水平及焦虑、抑郁和生理感受等指标的变化。结果干预4~12个月后,13例全部停用降糖药,15例部分停药,2例用药不变。干预后患者的血糖、糖化血红蛋白和血压的平均水平均显著下降(P<0.05),其中干预前后空腹血糖分别为9.2、6.9 mmol/L,餐后2 h血糖分别为12.3、7.7 mmol/L;糖化血红蛋白分别为7.7%、6.4%。经干预后36.7%的患者达到糖尿病缓解水平,20%的患者停用降糖药3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均达到正常水平,未达缓解水平的患者的糖代谢也显著好转(P<0.05)。合并血压高的人群中75%(9/12)停用降压药3个月后仍血压正常。同时发现患者的焦虑、抑郁及生理感受也得到了显著改善(P<0.05)。结论整合医学模式个性化干预能显著改善中老年2型糖尿病患者的糖代谢、心理状态、生理机能和血压高情况,轻中症患者可望短期内实现糖尿病缓解甚至逆转,重症患者的糖代谢也明显好转,这将为进一步优化糖尿病防控方案提供思路。

远程血糖管理计划联合医学营养干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨远程血糖管理计划联合医学营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GMD)患者母婴结局的影响。方法选取2020年1月—2022年10月会昌县妇幼保健院收治的62例妊娠期糖尿病患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用远程血糖管理计划联合医学营养干预,比较2组血糖指标、营养学指标、妊娠和新生儿不良结局总发生率。结果干预后,2组GDM患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose,2 h PG)明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,2组GDM患者血清总蛋白(serum total protein,STP)、白蛋白(albumin,ALB)明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率和新生儿不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论远程血糖管理计划联合医学营养干预用于妊娠期糖尿病患者能有效控制血糖稳定、增加营养、降低母婴不良结局率。

个性化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴并发症的影响

目的探讨个性化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖和妊娠结局的影响。方法将GDM患者267例随机分为观察组137例和对照组130例,观察组进行个性化MNT,对照组进行常规营养宣教,观察两组孕妇血糖、体重变化情况,比较两组孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇干预后的体重及体质指数增长幅度均小于对照组(P<0.05);营养干预1周、2周后,观察组FBG、3餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05);观察组孕妇正常分娩率及新生儿正常率高于对照组(P<0.05),羊水过少、羊水过多、胎膜早破、剖宫产率及胎儿宫内窘迫、窒息及早产儿和巨大儿率低于对照组(P<0.05)。结论 MNT可以较好地控制GDM孕妇的体重及血糖水平,改善妊娠结局。

个性化医学营养治疗对妊娠期甲状腺疾病合并妊娠期糖尿病的应用效果

目的:分析个性化医学营养治疗(IMNT)对妊娠期甲状腺疾病合并妊娠糖尿病(GDM)孕妇的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年6月北京丰台区妇幼保健院收治的妊娠期甲状腺疾病合并GDM孕妇109例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组55例和对照组54例,观察组行IMNT,对照组行常规营养宣教,比较两组孕期体重增长、血糖水平、妊娠结局、新生儿情况。结果:观察组孕期体重增加高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平均下降,观察组低于对照组,观察组FPG下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常分娩率优于对照组,羊水过少(多)发生率、高血压发生率、产褥期贫血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常新生儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿发生率和胎儿宫内窘迫低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMNT可控制孕妇孕期血糖和体重,减少妊娠期并发症,改善妊娠结局。

单基因糖尿病临床识别方法的研究进展

单基因糖尿病易被误诊为1型糖尿病(T1DM)或2型糖尿病(T2DM),导致治疗方案不当。准确识别青少年起病的成人型糖尿病(MODY)患者对选择合理的个体化治疗方案至关重要。目前已有多种识别方法被提出,如MODY概率计算器(MPC)、北京协和医院(PUMCH)评分、个性化糖尿病医学计划(PDMP)等。上述方法在单基因糖尿病识别中取得了一定进展,但仍存在适用人群、条件局限性及临床特征变化导致的漏诊。未来的研究应在更大规模的人群中验证其有效性,建立更适合我国人群特点的单基因糖尿病临床识别方法。

医学营养指导联合降糖药物用于妊娠期糖尿病效果分析

目的探讨医学营养指导联合常规降糖药物用于妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取医院2020年3月至2021年3月收治的GDM产妇108例,按随机数字表法分为常规组和观察组,各54例。两组患者均予常规降糖药物,观察组患者加用基于个性化评估的医学营养指导。比较两组血糖达标率、血糖达标时间、不良妊娠结局发生率、治疗前后餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平。结果观察组产妇治疗后的2 hPG、FBG、HbA_(1c)水平均显著低于常规组,血糖达标时间显著短于常规组(P<0.05);观察组低血糖达标率及不良妊娠结局发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论基于个性化评估的医学营养指导联合常规降糖药物治疗GDM,可提高血糖控制的效果,降低不良妊娠结局发生率。

消渴丸治疗糖尿病获循证医学证据

第15届中华医学会糖尿病学分会全国学术会议于11月23-26日在北京召开，来自全国各地的糖尿病专家和学者逾5000人参加了此次会议。广州中一药业公司在会议期间举办了卫星会议，由中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授作了“863计划——消渴丸循证医学研究报告”，以国际通用的“科学语言”阐述了消渴丸的作用机制。

“精准”糖尿病为时尚早

“精准医学”已然成为时下备受国内医学界关注和研讨的热词，中国版“精准医学计划”也大有呼之欲出之势。5月30日，在珠海召开的第四届赛诺菲东西方论坛上，中华医学会内分泌学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平告诉《中国医院院长》，“在今年1月20日美国总统奥巴马提出‘精准医学计划’的国情咨文会场，甫一入场即步入眼帘的摆放在讲台左侧的精致彩色DNA双螺旋模型绝非偶然，

2型糖尿病防治指南基层版面世 基层医生防治糖尿病有了新武器

2012年12月7日在中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议上，历经两年编制，集结国内众多一线糖尿病权威专家指导意见的《中国2型糖尿病防治指南》（基层版）（以下简称《指南》）面世。中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授对基层医生如何学习《指南》时强调，“临床指南就相当于服装的中号，类似均码，适合普遍人群，但是，在使用过程中还要注重个性化选择，量体裁衣，具体情况具体分析，只有这样才能把《指南》应用得恰到好处。”

2型糖尿病患者健康教育的护理体会

随着我国现代医学科学的发展，预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体全方位医学服务体系逐步形成，护理观念也发生了根本转变，传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的人主动参与形式所取代。病人的主动参与应当以掌握一定的保健及防治疾病的知识为前提，因此现代医疗护理的重点除提供日常照顾、医疗护理外，更在于提供健康教育和咨询服务，尤其对2型糖尿病人必须强化健康教育，以便患者能快速进入角色，增强患者自我保健意识和预防能力，提高其生理心理健康水平。

浅谈精准医学发展及其在小儿外科的应用

精准医学(precision medicine)是在大数据背景下,以基因组学为基础、个性化治疗为目标的临床决策体系。 即根据病人特征,在整合病人遗传、分子或细胞学信息的基础上,对疾病诊治进行个体化的制定,包括基 因筛查:(测序)、建立数据库(建库)、云计算分析(分析)、制定个体化方案(方案)等步骤,最终实现“在正确的时机将正确的治疗施予适合的个体”(delivering the right treatment at right time to the right person)。一、 精准医学的起源与发展2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布启动精准医学计划。2016年国家卫生与计划生育委员会表示,我国正在制定精准医疗战略规划,精准医学研究列入2016年国家重点科技专项优先项目,成为“十三五”国家战略计划的重要部分。此前,2015年3月科技部召开国家精准医学战略专家会议宣布,到2030年前精准医疗领域将投入600亿元。同年,国家卫生与计划生育委员会发布第一批肿瘤诊断与治疗项目“高通量基因测序技术临床试点单位”名单。专家们预测,精准医疗将改变现有的诊断与治疗模式,为医学发展带来变革。

全国冠心病与糖尿病关系研讨会纪要

最近美国心脏学会(AHA)提出“糖尿病是心血管疾病”,美国心脏学会与美国糖尿病学会组成心血管疾病的防治联盟。美国胆固醇教育计划专家委员会(NCEP)颁布的成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ)也将糖尿病提高到冠心病等危症的高度,因此,减轻糖尿病危害的重点是控制心血管并发症风险,全面控制糖尿病患者的心血管危险因素,加强多级预防,改善心血管疾病的预后已经成为共识。如何进行多学科联合攻关?如何从临床和基础研究中寻找综合防治的突破口?2003年12月5～7日在厦门,由中华医学会心血管病学分会主办,厦门医学会承办的全国冠心病与糖尿病关系研讨会暨进展学习班对这一课题进行了讨论。

围产门诊规范管理对妊娠期糖尿病的应用价值

目的研究我院于2018年1—12月收治的102例妊娠期糖尿病患者,对患者进行门诊规范性管理,其取得的效果,进行分析。方法对照组患者采用常规措施进行治疗,即对孕妇定期进行血糖检测。观察组在此基础上采取围产保健门诊综合管理治疗。对研究患者采用回顾性分析方法,主要是对饮食的品种、频率以及用量进行监测;对患者摄取的营养进行评估与指导,根据患者的实际情况制定饮食计划;指导患者如何正确自测空腹血糖及餐后2小时血糖情况;对孕妇进行个性化健康教育。结果两组孕妇在饮食、血糖控制率及糖尿病知识知晓率的对比情况中,观察组其相关数据明显优于对照组,其数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗妊娠期糖尿病孕妇时,临床上采用围产保健门诊规范统一管理,能够显著改善血糖水平,减少妊娠期糖尿病的并发症,有效改善母儿预后。

《糖尿病新世界》约稿函

《糖尿病新世界》是国家卫生和计划生育委员会主管,全国卫生产业企业管理协会主办的专业性学术期刊,中国核心数据期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。国内统一刊号：CN 11-5019/R;国际刊号：ISSN 1672-4062,邮发代号82-120,定价20元。本刊服务于医学创新研究、医疗事业改革和广大医疗工作者。坚持＂创造性、科学性、指导性、实用性＂的办刊方针,贯彻党和国家的卫生方针政策,贯彻理论、实践与交流相结合的方针。