6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的临床观察与护理

目的探讨对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的观察与护理。方法通过对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者实行术前术后护理干预,及时发现、减少或杜绝术后并发症的发生,保证手术效果。结果6例手术患者均配合顺利,术后皮瓣全部成活,无并发症发生。重新对眶颧骨、额眶骨及颅骨进行了塑形,头面部外形恢复良好,切口均甲级愈合,无功能障碍。患者对头面部外形满意,生活、工作正常。结论术前术后的观察与有效护理干预是保证个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术的关键。

3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的临床效果

目的探讨3D打印个性化钛板在颧骨骨折复位固定中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年5月收治的颧骨骨折120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组给予3D打印个性化钛板进行复位内固定治疗,对照组应用常规钛板内固定治疗。对比两组临床指标、总有效率、手术患者满意度及术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间及总住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后6个月总有效率及治疗满意度均高于对照组(P<0.05);研究组术后6个月并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D打印个性化钛板技术复位固定治疗颧骨骨折能减少术中出血量,缩短手术时间及总住院时间,提高满意度及治疗效果,并发症发生率低。

建立锁骨个性化锁定接骨板模型及有限元分析

背景:应用有限元分析的方法构建人体骨骼三维立体模型及设计骨外科医疗器械更为精准和快捷。目的:根据锁骨模型建立锁骨锁定接骨板模型,分析在折弯和扭转条件下,评估锁定接骨板有限元模型的应力分布情况。方法:采用64排螺旋CT对青年成年健康男性胸部进行平扫,得到该男性锁骨的二维图像数据,运用Mimics10.0软件将所得数据分析、建立锁骨三维有限元模型,根据锁骨模型运用UG软件建立锁骨锁定接骨板模型。利用abaqus软件评估锁定接骨板分别向下给予200 N的力进行折弯及200 N·mm进行轴向扭转,模拟锁骨锁定钛板的受力情况,进一步对其应力分布进行分析。结果与结论:根据CT扫描原始数据构建的锁骨钛合金接骨板的三维实体模型,与骨的贴合性良好,此模型可通过3D打印技术得到适合单个个体的个性化接骨板。有限元分析结果基本可以模拟接骨板的实际受力情况。直型接骨板和"S"型接骨板在侧方折弯及轴向扭转受力情况下,得出7孔钛板的最大应力分布位于中心孔正中。实际手术操作中,锁骨骨折断端与旷置锁定孔正中存在应力叠加,钛板放置若能避开该应力集中处,可有效避免植入后断板发生,为临床实际操作提供理论指导,并为之后对其他类型钛质接骨板的生物力学分析提供了参考以及技术路线。

富血小板纤维蛋白(PRF)作为支架材料修复种植体周围骨量不足的实验研究

目的通过观察和比较PRF用作内支架材料同种子细胞联合培养在口腔种植方面的应用,并覆盖个性化钛模板作为外支架维持新骨所塑性的可能性。方法体外培养兔骨髓间质干细胞,进行成骨诱导,同PRF混合后植入骨量不足处,外加个性化钛板,术后48,1,2周处死动物分别进行X射线、常规组织学检查,观测组织工程化骨在体内成骨作用。缺损处收集骨屑加上个性化钛板为对照组。结果术后第4周,实验组与对照组新生骨灰度值差异有显著性意义(P<0.05)。术后第8,12周其新骨灰度值差异无显著性意义(P>0.05),术后4周与术后8周,术后8周与术后12周新生骨灰度值存在显著性差异(P<0.05)。常规组织学染色显示,在术后4周时,实验组成骨作用优于对照组。当生长到第8周时,两组成骨基本无显著差异。结论说明此法构建的组织工程化骨在体内成骨效应显著,个性化钛模板起到屏障塑形作用,促进新骨按特定形状生成。