“个人账户”改革背景下的医保基金运行态势预测及绩效改善路径

目的:对"个人账户"改革背景下的对医保基金运行态势进行预测,并探索基金运行绩效的改善路径。方法:根据2019年医疗保障事业发展统计公报和相关文献建立方程并在Vensim中建立医保基金运行系统模型。结果:按照目前的政策条件,个人账户基金呈现先降低后缓慢上升的态势、统筹账户基金存量、总基金流出速率在未来10年内都呈现指数增长态势。转化时间、统筹基金支付比例的调整,不同程度地影响医保基金的支出情况。结论:加快个账转化为统筹基金的速度、合理确定统筹基金的支付比例、加快推进以价值为基础的支付模式将有益于医保基金的合理运行。