肾图在中/高危急性淋巴细胞白血病儿童大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用探析

目的:探究核素肾显像(肾图)在中/高危急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗中的应用探析。方法:选取2016年5月至2017年5月某院ALL患儿68例作为研究对象,按病历号尾数单双数随机分为研究组(尾号为双数)和对照组(尾号为单数),每组各34例。研究组患儿采用化疗前行肾图检查的应用治疗,对照组患儿仅采用常规化疗治疗,化疗前未行肾图检查。及时记录两组患儿应用治疗后的治疗效果以及患儿家属满意度并给予对比分析。结果:研究组患儿的治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患儿家属满意度优于对照组(P<0.05)。结论:中/高危ALL患儿化疗前行肾图检查,临床医师可适当把控MTX的使用剂量,优化治疗浓度,降低化疗时产生的不良反应,提高患儿家属满意度。

高危急性淋巴细胞白血病抢救成功1例报告

患儿，男，8岁，因呛咳月余，持续奠发半月伴乏力，胸骨疼痛，呼吸急促，端坐呼吸，不能平卧收住。体检：体温38．5℃，脉搏120次／分，呼吸44次／分，血压100／60mmHg，营养差，面色苍黄，全身浅表淋巴结蚕豆大小，压痛(+)，胸骨柄压痛(+)，

高危急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗期持续动态分级营养管理效果观察

[目的]观察持续动态分级营养管理在高危急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)维持治疗期患儿中的应用效果。[方法]选择持续动态分级营养管理模式实施前(2017年5月—2017年12月)和实施后(2018年1月—2018年8月)就治于某院的高危ALL患儿各48例为研究样本,实施前后患儿分别设为对照组与试验组。对照组接受常规营养管理,试验组接受持续动态分级营养管理,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组干预后营养管理有效率明显高于对照组,干预期内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]采用持续动态分级营养管理对高危急性淋巴细胞白血病维持治疗期患儿施加干预,可取得良好的营养管理成效,降低并发症发生率。

经济诊治方案治疗非高危急性淋巴细胞白血病5例临床体会

目的:探讨经济方案治疗高危小儿急性淋巴细胞白血病临床疗效。方法:利用小儿非高危急性淋巴细胞白血病协作网(2005)降低化疗强度的经济诊治方案(简称CCALLRCI2005),对治疗的5例高危急性淋巴细胞白血病作回顾性总结。结果:5例全部顺利完成3年治疗。3例达到长期缓解。结论:CCALLRCI2005方案治疗小儿非高危急性淋巴细胞白血病效果好。

Hyper-CVAD方案治疗35例高危急性淋巴细胞白血病疗效分析

近10多年来，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效已有明显改善，完全缓解（CR）率和5年无病生存（DFS）率已分别达90％和70％。而成人ALL的疗效虽有一定改善，但远不及儿童，尤其在长期DFS方面。成人ALL中有60％～70％的患者伴不利的预后因素，此类患者成为成人ALL治疗的主要难点。我们对35例高危的成人ALL患者采用Hyper-CVAD方案治疗，且取得较满意的近期疗效。

HyperCVAD方案治疗成人高危急性淋巴细胞白血病的疗效观察

随着化疗以及支持治疗的改进，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的完全缓解（CR）率达80％～90％，但长期无病生存（DFS）率仅30％～40％，有相当部分的患者缓解后仍会复发。根据预后和风险因素调整ALL的治疗是ALL的现代治疗策略。我们自2003年3月开始对14例高危ALL患者进行HyperCVAD方案诱导治疗，取得了较好的疗效。

儿童非高危急性淋巴细胞白血病不同治疗方案可行性分析

目的比较儿童非高危急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案,探讨低强度、低费用＂经济＂方案治疗低收入家庭儿童的可行性。方法1999年5月至2006年9月在中山大学附属第一医院儿科病房收治初诊儿童ALL243例,分别采用3种方案（由家长选择）治疗,分别为荣城98方案（A组）、ICBFM2002方案（B组）或低强度＂经济＂方案（C组）。结果243例中诊断后即放弃治疗20例、诊断后死亡或转外院3例、高危47例和成熟B-ALL4例,余下169例中,选择A组46例,B组73例,因家庭经济原因选择C组50例。各组的预期无事存活率（标准误）[pEFS（sx）]和预期无病存活率[pDFS（sx）]：A组4年分别是80.4%（0.059）和82.2%（0.057）,7年分别为78.1%（0.061）和79.8%（0.060）;B组4年分别是83.5%（0.051）和85.9%（0.049）;C组4年分别是72.8%（0.069）和74.3%（0.069）,7年分别为67.2%（0.084）和68.6%（0.085）。住院化疗费用A组6.5-19.1万元（中位数9.4）,B组5.2-12.3万元（中位数7.4）,C组2.3-5.1万元（中位数3.1）,3组间的费用差别有统计学意义。结论低强度＂经济＂方案治疗儿童非高危ALL似能达到合理的EFS和DFS,这对低收入家庭儿童的治疗有现实意义。

甘肃新农合保23种重特大疾病

日前，从甘肃省卫生厅传出消息，该省2012年新增加肺癌、慢性粒细胞白血病、儿童脑瘫等14种疾病，共计23个病种作为农村重特大疾病，纳入新农合保障范围，进行重点保障。其中儿童中高危急性淋巴细胞白血病最高限额23万元，新农合补偿支付限额达16．1万元。甘肃省卫生厅、民政厅联合印发的《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》提出，