DWI结合常规MRI诊断足月儿中、重度缺氧缺血性脑病

目的 探讨DWI结合常规MRI诊断不同日龄足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值.方法 回顾性分析中、重度HIE新生儿147例（病例组）,其中79例患儿日龄〈7天（病例组1）,68例日龄7~28天 （病例组2）;选择同期正常新生儿分别作为对照组1（26名）和对照组2（17名）.所有患者均行常规MRI及DWI,选择脑内8个不同ROI观察其信号特点并测量ADC值.结果 全部受试者外周白质ADC值均高于中央白质,以额顶叶深部白质最高,内囊后肢最低;对照组2额叶、顶叶、侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核ADC值均低于对照组1（t=5.87、4.30、2.62、3.10,P均〈0.05）.病例组1中,中度HIE患儿额顶叶深部白质、胼胝体压部及内囊后肢低于对照组1 （P〈0.05）,重度HIE患儿侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核也低于对照组1（P〈0.05）;病例组2中,中、重度HIE患儿内囊后肢及胼胝体压部ADC值均低于对照组2（P〈0.05）.结论 DWI能较常规MRI早期、客观地检出足月儿HIE.

纳洛酮治疗中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法在传统治疗的基础上，对40例患儿以纳洛酮0．1mg/kg为基础，依据病情分度，适当增加静滴剂量，连续应用3～5天，并与对照组24例比较。结果治疗组总有效率为92．5％(37／40)，且未见副作用发生；对照组总有效率62．5％(15／24)，经统计学处理差异有显著性(P<0．01)。结论纳洛酮治疗HIE疗效显著，且无明显副作用。

磁共振成像对新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的评估分级价值分析

目的:研究磁共振成像对新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的评估分级价值。方法:选择2014年1月~2017年7月在我院进行诊治的新生儿中、重度缺氧缺血性脑病患者50例,所有患儿均采取磁共振成像检查,观察磁共振成像检查结果。结果:50例中重度新生儿缺血缺氧性脑病患儿的脑损伤部位相比,中度患儿的脑损伤部位位于丘脑/基底节的例数明显低于重度患儿(P<0.05),中度患儿的脑损伤部位位于皮层与分水岭的例数明显高于重度患儿(P<0.05)。结论:磁共振成像是诊断及评估新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的一种重要检查方法,对新生儿缺氧缺血性脑病的准确诊断和指导治疗具有重要的临床参考价值。

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的早期脑超声改变

目的研究新生儿中、重度缺氧缺血性脑病(H IE)的早期头颅超声改变,探讨其变化规律和临床意义。方法采用麦迪逊SA8000 L ive型经颅彩色多普勒超声诊断仪检测脑组织形态结构、回声以及双侧大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张期末血流峰速(Ved)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(R I)、搏动指数(PI)。结果早期均显示强回声改变,同时见脑室受压变窄,甚至消失,脑沟变浅、模糊,部分患儿伴有脑室内出血;患儿的Vs、Ved、Vm值均有减低,R I、PI值明显增高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论头颅超声检查能早期检测脑组织形态结构及血流动力学紊乱,对新生儿中、重度H IE的诊治和预后的判断都具有较高的价值。

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病与血糖异常

目的 :观察新生儿中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗中血糖水平 ,为临床治疗提供依据。方法 :对 84例中、重度HIE患儿给予 10 %葡萄糖液 60ml/kg/日均匀输入 ,入院第 2天进行血糖测定。结果 :84例中、重度HIE患儿中 ,有 3 4例血糖异常 ,其中低血糖 16例 ,高血糖 18例。重度HIE血糖异常发生率明显高于中度HIE ,尤其是重度HIE高血糖发生率较中度HIE高血糖发生率相比差异有显著性。结论 :对中、重度HIE患儿治疗中应进行血糖监测 ,了解血糖异常情况 ,及时调整葡萄糖输入速度 ,维持血糖在正常范围 。

中、重度缺氧缺血性脑病的早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法将60例中、重度HIE患儿分为干预组(30例)和对照组(30例),2组基本情况差异无统计学意义。对干预组进行系统的早期干预。结果治疗组平均智商及治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论早期干预可改善中、重度HIE患儿的预后,能减少智能发育落后及伤残程度。

新生儿中、重度缺氧缺血性脑病65例临床分析

目的分析新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的特点及治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月入住本院的新生儿中、重缺氧缺血性脑病患儿65例。结论本院新生儿中、重缺氧缺血性脑病多数有围产期窒息史并伴有围产期高危因素,经积极治疗治愈或好转出院。

纳洛酮治疗中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法在传统治疗的基础上,对40例患儿以纳洛酮0.1 mg/kg为基础,依据病情分度,适当增加静滴剂量,连续应用3～5天,并与对照组24例比较.结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),且未见副作用发生;对照组总有效率62.5%(15/24),经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论纳洛酮治疗HIE疗效显著,且无明显副作用.

高压氧治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺性脑病(简称HIE),是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一.我科2000年对119例中、重度缺氧缺血性脑病无合并心肺等器官衰竭的患儿进行高压氧治疗,随访了30例患儿至2岁,其神经精神发育完全正常.现将30例随访患儿护理体会报告如下.

纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床观察

目的研究纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法对于我院新生儿科2005年1月～2007年10月收治的71例中重度缺氧缺血性脑病患儿,回顾性的分为治疗组及对照组,两组在基本治疗的基础上,治疗组予纳洛酮维持,分别于治疗前后测量磷酸肌酸激酶同功酶(CK-BB),及进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果治疗组的CK-BB为(21.5±2.3)μmol/L,对照组为(27.5±3.6)μmol/L,两组比较有显著意义(p<0.01),而治疗组的NBNA评分为(37.3±1.92),对照组为(31.32±1.95),两组比较有显著意义(p<0.01)。结论纳洛酮能有效治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病,值得临床推广。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度缺氧缺血性脑病患儿疗效观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床疗效。方法:将76例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各38例,对照组患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上联合生脉注射液治疗,分析比较2组临床疗效、神经行为评分(NBNA)及发育商(DQ)评分。结果:总有效率治疗组为92.1%,对照组为78.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NBNA、DQ评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.01)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度HIE疗效显著,可促进患儿脑部功能及DQ的改善。

中、重度缺氧缺血性脑病恢复期缩短治疗间隔时间疗效比较

目的:探讨缺氧缺血性脑病治疗现状,减轻后遗症,改善预后。方法:通过中、重度缺氧缺血性脑病恢复期缩短药物治疗间隔时间对后遗症的影响,以期最大限度地改善患儿的预后,减轻后遗症。选择在我院住院新生儿重度窒息合并中、重度缺氧缺血性脑病患儿24例,随机分为对照组和治疗组,对治疗组缩短药物治疗间隔时间,观察两组预后情况。结果:治疗组患儿预后优于对照组。结论:对中、重度缺氧缺血性脑病恢复期缩短药物治疗间隔时间可减少后遗症,改善预后。

袋鼠式护理联合被动康复训练在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探究袋鼠式护理(Kangaroo mother care,KMC)联合被动康复训练在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxieischemic encephalopathy,HIE)患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年12月于我院就诊的80例HIE患儿作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理联合被动康复训练,观察组采取KMC联合被动康复训练。分析比较两组的神经行为、神经系统后遗症发生率以及护理满意度。结果:护理后,两组的新生儿神经行为测定量表(Neonatal Behavioral Assessment Scale,NBNA)评分均高于护理前;并且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组神经系统后遗症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:KMC联合被动康复训练可改善HIE患儿的神经行为,降低神经系统后遗症发生率,提高患儿家长的满意度。

血清BDNF在新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中的临床价值研究

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)亚低温治疗的临床价值。方法:选取2018年5月至2022年4月在天津医科大学第二医院新生儿科无HIE的20名健康婴儿为对照组,接受亚低温治疗的90例HIE患儿为研究组(中度HIE患儿48例,重度HIE患儿42例)。分别于治疗前(生后1 h)、治疗后第3天及第7天测定患儿BDNF、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平及治疗后第3天酸碱度(PH)值、碱剩余(BE)值。结果:BDNF在重度HIE患儿中水平显著高于中度组(t=8.56,P<0.01),中度和重度HIE患儿的亚低温疗效分别为95.8%和66.7%,亚低温治疗后神经异常组或死亡组BDNF水平明显高于改善组。对于中度HIE患儿,亚低温治疗后3 d和7 d与出生后1 h相比,血清CK-MB和CK水平均显著降低(F=66.35、87.06,均P<0.01);重度HIE患儿经亚低温治疗后表现出相同的趋势(F=79.23、138.2,均P<0.01)。对于PH和BE,中度HIE患儿治疗3 d均较生后1 h升高,差异有统计学意义(t=14.05、25.201,均P<0.01);重度HIE患儿治疗后表现出相同的变化趋势(t=16.783、29.17,均P<0.01)。结论:血清BDNF水平可能成为亚低温治疗HIE患儿临床效果新的预测指标。

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值

旨在探究缺氧缺血性脑病新生儿行循证护理的应用价值。方法 取研究对象48例,即缺氧缺血性脑病新生儿,选取地点为我院,选取时间为2022.08-2023.08间,依照随机法分组,组建对照组行常规护理,组建观察组行循证护理,探究两种护理模式的差异性和应用价值。结果 观察组的症状改善与住院用时明显短于对照组,P<0.05,差异显著;观察组的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异显著;护理前,两组患儿的智力与运动发育评分、Gesell量表评分均无差异性,P>0.05,护理后,观察组的相关评分改善更为明显,与对照组相比,P<0.05,差异显著;观察组的家长护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 循证护理值得推广,其在缺氧缺血性脑病新生儿中具备显著的应用价值,不仅可以降低并发症的发生率,促使患儿病情的快速改善,还有助于改善患儿的智力、运动发育等相关情况,遂值得临床深入研究。

团队协作式零缺陷护理联合袋鼠式护理在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中应用效果

目的探究团队协作式零缺陷护理联合袋鼠式护理在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果。方法于2022年6月—2023年6月,选取湘南学院附属医院缺氧缺血性脑病患儿120例,随机分为对照组、研究组,各60例。分析两组患儿干预前、后临床症状改善时间、15月龄贝利婴幼儿发展量表(BSID)(包括PDI和MDI)、新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分、神经系统后遗症发生率以及两组患儿家长满意度。结果干预后,研究组临床症状改善时间低于对照组(P<0.05);研究组PDI、MDI、NBNA评分均高于对照组(P<0.05);研究组患儿神经系统后遗症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予新生儿缺氧缺血性脑病患儿团队协作式零缺陷护理联合袋鼠式护理的干预方案,患儿临床症状改善时间显著缩短,有利于促进患儿生长发育。