经骶经肛管途径切除中下段直肠肿瘤临床报告

目的 总结开展经骶经肛管途径行直肠中下段肿瘤局部切除的治疗体会。方法 对 2例腺癌、2例绒毛状腺瘤恶变、1例类癌及 2例绒毛状腺瘤患者 ,采取经骶经肛管途径手术入路 ,行包括肿瘤在内的直肠局部切除。结果 治愈 6例 ,并发直肠粪漏 1例 ,局部肿瘤复发再行Miles手术 1例。全部患者术后肛门括约肌功能良好。结论 本方法微创且能保证直肠肿瘤的局部有效切除 ,保持肛门括约肌功能 ,对中下段直肠良性肿瘤及早期恶性病变尤为有效。

44例中下段直肠癌经腹肛拖出切除术的疗效分析

目的 :探讨直肠癌经腹肛拖出切除术后排便功能恢复的程度和生存率。方法 :对接受此项手术的 44例病人临床病理和随访资料进行分析 ,并与同期其它保肛手术效果对比。结果 :肿瘤下缘距离齿状线的平均长度为 4.1cm,术后吻合口瘘发生率 4.5 % ,72 .7%的病人认为肛门功能恢复达到正常。平均随访 47个月 ,盆底和直肠肿瘤复发率 11.8%。结论 :虽经腹肛拖出切除术后肛门排便功能恢复正常率低于低位前切除术 (Dixon术 ) ,但复发率低 ,比前切除术更适宜于中下段直肠癌的保肛治疗。