半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症临床观察

目的:观察半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症的效果及对肠道菌群的影响。方法:选择符合纳入标准的82例胃中不和型失眠症患者,随机分为两组各41例。对照组予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上予半夏苡仁汤治疗。连续治疗4个疗程,比较两组患者治疗效果、睡眠状况、肠道菌群情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.24%明显高于对照组的73.17%(P﹤0.05)。治疗组PSQI评分显著低于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者普雷沃菌属、巨单胞菌属、双歧杆菌属、毛螺菌属群丰度显著高于对照组,拟杆菌属、粪杆菌属群丰度均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症疗效较好,可有效改善睡眠状况,并可调节患者肠道菌群结构。

构建出血性卒中不良预后的风险预测模型:一项横断面研究

目的 研究出血性卒中的不良预后因素,并构建预测模型,改进相关评判体系。方法 从院前-院内一体化角度开展横断面调查,经单因素比较后,将有显著差异的指标依次纳入单因素-多因素Poisson回归分析,将筛选所得独立危险因素构建为预测模型。再以列线图形式将预测模型转为可视化的优化评分量表,获知相应评分对应的预测概率。应用ROC曲线检验优化评分与ICH-CT评分对于预测不良预后的评判效能,按照两种评分信息提取验证组患者的相关资料,获取每例验证组患者的最终评分。将评分与预后结果代入ROC曲线以评价不同预测模型的预测能力,并将预测模型转换为可视化的优化评分量表,从而量化不良预后转归的概率;再以ICH-CT模型为参照,探寻优化评分对于出血性卒中患者不良预后转归的评判效能。结果 经过样本量计算,最终选取273例患者作为本次横断面研究的模型组样本:累计110例出血性卒中患者为不良预后转归、163例患者预后尚可,时间跨度为2021年1月至2021年9月。另收集2021年9月至2022年1月期间81例急性出血性卒中患者为验证组:出血性卒中患者预后不良及尚可的患者分别为21、60例。模型组不同预后组间比较人口学特征发现:男性占比、年龄、糖尿病病史存在显著统计学差异(均P<0.05);其他临床资料组间比较发现GCS评分、就诊时间、出血血肿量、发热、混合征、脑疝、脑室内出血发生率及出血部位存在显著统计学差异(均P<0.05)。回归分析发现,糖尿病病程、就诊时间、出血血肿量、混合征、脑室内出血为不良预后的影响因素。优化评分与ICH-CT评分的评判临界(Cut-off)值分别为186分、128分,优化评分的AUC与Youden指数均大于ICH-CT评分,优化评分对于不良预后的评判效能优于ICH-CT评分(Z=2.369,P<0.05)。结论 本研究为出血性卒中患者的不良预后构建了预测模型,并将其转化为易于临床使用的优化评分。其预测效能优于传统评估方式。

术中预见性护理联合基于CAM-CR的分层护理对老年全麻手术患者术中不良事件及术后谵妄的 预防效果

目的探讨术中预见性护理联合基于谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)的分层护理在老年全麻手术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年7月我院收治的60例老年全麻手术患者为研究对象,按照护理方式不同将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,在常规护理的基础上采用术中预见性护理联合基于CAM-CR的分层护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的术中不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的CAM-CR评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论术中预见性护理联合基于CAM-CR的分层护理在老年全麻手术中的应用效果显著,可降低患者的术中不良事件,改善谵妄情况,提高心理弹性及满意度,缩短住院时间。

原子荧光光谱法与波长色散X射线荧光光谱法测定土壤中不同浓度砷的比对分析

用水浴消解原子荧光光谱法与X射线荧光光谱法同时分析土壤成分标准物质GBW07457(GSS-28)样品和某批实际土壤样品。土壤成分分析标准物质GBW07457(GSS-28)样品10次检测结果都在准确度要求范围内;对砷含量为6.00~100 mg/kg的214个样品进行了详细的比对分析,发现两种方法检测结果一致性比较好。经过比对分析后,得出以下建议:当样品中砷含量>60.0 mg/kg时,超出原子荧光光谱法曲线范围,高浓度样品稀释会带来误差,则优先选择X射线荧光光谱法;当样品中砷含量为6.00~60.0 mg/kg时,两种方法都可以使用,考虑到X射线荧光光谱法样品前处理便捷,可以同时测量多参数,测量效率高,推荐使用X射线荧光光谱法。

活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中不良反应分析

目的研究活血化瘀类中药注射剂在缺血性脑卒中治疗中的不良反应(ADR)发生状况。方法选取南昌三三四医院神经内科2020年1月—2021年12月收治的缺血性脑卒中患者400例作为研究对象,记录患者的ADR分级、临床表现、涉及中药注射剂品种等,分析ADR发生的特点。结果400例患者的ADR发生率为20.50%(82/400),其中仅有4.88%(4/82)的ADR为2级,其余95.12%(78/82)的ADR均为3~4级,ADR的临床表现以胸闷、皮疹、恶心呕吐、局部水肿等为主。应用注射用灯盏花素、注射用血塞通、丹红注射液和丹参注射液治疗患者的ADR发生率差异无统计学意义(P>0.05);4种中药注射液的不合理用药发生率均偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);4种中药注射液均以超适应证使用引起的ADR发生率最高,高于超剂量使用和超疗程使用的ADR发生率(P<0.05);而在同类不合理用药中,4种中药注射液的ADR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床用药时应加强对医嘱的审核管理,严格把控,减少不合理用药现象,减少ADR发生,保证患者用药的安全性。

急性缺血性卒中不同时间窗影像学评价及应用进展

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)具有高致残率和高致死率特征,早期识别AIS和准确评估AIS的时间窗,对提高治疗效果具有重要意义。近年来,多模态影像技术指导的治疗时间窗评估在AIS的个体化精细管理中越来越被重视。明确AIS不同发病时间的影像特征,对早期识别AIS、评估AIS患者发病时间、判断病情动态变化以及指导再灌注治疗有重要意义。目前单一成像模式已经无法满足AIS精细化管理的临床需求,通过合理的多模态影像联合应用,能够更好地实现AIS的早期诊断、发病时间评估和预后评价。本文分别对AIS不同发病时间CT、MRI的影像学特征,多模态影像技术的应用价值和进展,以及机器学习和人工智能技术在AIS诊断和治疗中的潜在价值进行综述。

缓释中微量元素肥料中不同种类养分释放性能研究

利用自制的聚合物包膜缓释中微量元素肥料样品开展浸提试验,对比检测了钙、镁、铁、硼、锰、锌、铜7种不同营养元素离子在水浸提条件下的释放速率差异。累积养分释放率大小检测结果为:铜>铁>锰>锌>镁>钙>硼。结合缓释肥料养分释放机理,并通过同各元素离子半径大小进行对比,发现释放速率的快慢与离子半径大小基本一致。但硼元素的离子半径较小,释放速率却最慢。通过分析,认为缓释中微量元素颗粒中的硼酸原料在水浸提条件下,浸提液中的硼可能是以硼酸分子(H_(3)BO_(3))或硼酸根离子[B(OH)_(4)^(-)]形态存在。由于这些硼酸分子或硼酸根离子的半径显著增大了,所以释放速率迅速下降。

变易理论驱动下的动态几何“变中不变”

动态几何的精髓是在变动状态下保持几何背景不变,通过规则的＂变＂,揭示＂不变＂的几何规律,从而认识事物本质属性.变易理论关于学习活动的基本见解围绕识别和变易这两个核心的概念展开.动态几何的实质是＂变中不变＂.动态几何教学的一个基本模式是通过拖动＂质性＂改变图形形状,通过度量＂量性＂观察几何规律.动态几何＂变中不变＂是依托＂拖动＋度量＂来实现的.

全站仪不对中不整平条件下的测量

目前,全站仪广泛应用于工程测量,而在实际工作中,会出现全站仪测量无法实现对中整平或者对中整平后无法实施测量的情况。针对这种特殊情况,提出了一种全站仪测量的新思路,通过采用任意旋转角坐标转化的方法,可以将不对中不整平条件下全站仪测量的三维坐标观测值转换到已知坐标系中,并通过实验数据验证转换的精度。实践证明,该方法在实际应用中是可行的。

苏云金杆菌以色列亚种杀蚊蛋白Cyt1Aa在离中不粘柄菌中的表达

在蚊幼虫生活水域里的离中不粘柄菌(Asticcacaulis excentricus,Ae)中已成功表达苏云金芽孢杆菌以色列亚种(Bacillus thuringiensis subsp.israelensis,Bti)杀蚊蛋白基因cry11Aa的基础上,将另一Bti杀蚊蛋白基因cyt1Aa转化入Ae中表达。构建并转化了分别单独含有cyt1Aa基因、及同时含有cry11Aa基因的表达质粒pSODCyt20和pSODCryCyt20,蛋白免疫杂交检测相应的Ae重组子分别表达产生了Cyt1Aa和Cry11Aa蛋白。为了探究Ae(pSODCryCyt20)重组子不能表达cyt1Aa的原因,提取了重组子总RNA、并与同是革兰氏染色阴性的大肠杆菌的总RNA比较,结果显示两者RNA系统显著不同,推测Ae中多个外源基因的表达,可能要求每个基因必需一个启动子。

循证护理对手术室患者手术认知及术中不良反应的影响

目的探讨循证护理对手术患者手术认知及术中不良反应的影响。方法将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较2组的手术认知情况、遵医行为、术中不良反应及术后满意度。结果观察组在手术流程、术前准备、注意事项、麻醉方法等手术认知等方面的得分显著高于对照组,遵医行为显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低温、呼吸抑制、心律失常等不良反应显著少于对照组,术后护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够提高手术室患者的手术认知,减少术中不良反应,改善护理满意度。

生命之轻与生存之重——《生命中不能承受之轻》与《活着》比较

生命之轻与生存之重——《生命中不能承受之轻》与《活着》比较陈孟陈煜王鸿雁捷克虽然是个小国家，却产生了许多中国人都熟知的作家，如哈谢克（《好兵帅克》）、恰佩克（《万能机器人》）、伏契克（《绞刑架下的报告》）等，但他们都不如米兰·昆德拉在中国的轰动效应大...

穴位埋线法治疗胃中不和型失眠症临床研究

目的:观察穴位埋线法对胃中不和型失眠症的疗效。方法:对90例胃中不和型失眠症病例随机分为穴位埋线组、针刺组和药物组,各30例,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠率的变化进行疗效评价。结果:3组均能有效改善患者的失眠状况,随访后均有一定的复发,尤其是药物组;埋线组的疗效维持优于针刺组,更明显优于药物组。针刺组除入睡时间、睡眠时间项目外均优于药物组(P<0.05),而埋线组除睡眠时间外均明显优于药物组(P<0.01)。随访后,3组均有不同程度的复发;PSQI各项目比较,埋线组优于针刺组,针刺组优于药物组,显示埋线组的疗效更明显,复发率更低。结论:穴位埋线法治疗胃中不和型失眠症是较为安全有效的方法。

循证护理对手术患者手术认知及术中不良反应的影响

目的探讨循证护理对手术患者手术认知及术中不良反应的影响。方法选取2016年1月—2017年1月我院收治的手术患者220例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各110例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行循证护理,比较两组患者的手术认知情况、遵医行为,术中不良反应发生情况以及护理满意度。结果相较于对照组,观察组的手术认知各指标得分均更高,术中总不良反应发生率更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对手术患者手术认知及术中不良反应的影响显著。

高中生英语学习中不同阶段“高原反应”的具体表现情况及学习策略研究

前言。高中英语教学中,“高原反应”在学生英语学习的不同阶段开始出现,具体分为初学阶段、进阶阶段和高阶阶段,不同阶段“高原反应”的具体表现是有所差异的,但整体上可归集为五方面问题,其一是词汇掌握困难,其二是语法知识薄弱,其三是听力和口语能力不足。

论《生命中不能承受之轻》的叙事节奏

音乐与文学作为人类艺术中两个不同的门类 ,在捷克作家米兰·昆德拉的小说创作中得到了完美的统一。他是用音乐思维革新小说的杰出代表。音乐思维的运用不仅使昆德拉小说在表现形式上大胆革新 ,也加深了小说揭示矛盾的深度和广度。通过借用音乐的节奏 ,昆德拉在代表作之一《生命中不能承受之轻》中创造了独特的叙事节奏。对此加以分析 ,可揭示蕴含其中的昆德拉小说理念。

英汉翻译中不可译性探究

不可译性在翻译实践中客观存在 ,其处理得当与否直接影响译作的质量。可从语境的制约、语体的制约、中西文化思维的差异等方面分析其原因与普遍性。

轻与重:在对立中走向统一——电影《布拉格之恋》与《生命中不能承受之轻》对比分析

《布拉格之恋》的成功或许源于争执,这部电影改编于经典哲理小说《生命中不能承受之轻》。《布拉格之恋》电影基本抓住了原著的精髓,展现出原著主题,改编是比较成功的,表达出了小说《生命中不能承受之轻》的主题:即有关对人生轻与重、灵与欲的探索。另一方面,影片在细节刻画、哲理反思方面的不足同样非常明显。

《论语》“车中不内顾”新考

《古论语》中的“车中不内顾”,《鲁论语》中为“车中内顾”。造成这种情况的原因之一是“内”、“退”同源通用状态的时代变化,及其所导致的“内”所表示的意义的变化。从语法结构、语义推衍、“内”“退”的同源通用到《论语郑氏注》、《论语集解》的文本选择都说明《论语》原貌当依古论为“车中不内顾”。