心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

数字经济对区域旅游消费市场发展的影响——基于市场活力激发的中介效应检验

数字经济已经成为我国旅游消费市场高质量发展的重要驱动力。本文实证检验了数字经济对区域旅游消费市场发展的影响效应及其作用机制。研究发现:数字经济对我国区域旅游消费市场发展具有显著促进作用,但存在区域异质性影响,数字经济对我国东部和西部地区旅游消费市场发展的驱动效果较强,对中部地区的驱动效果相对较弱;数字经济通过供给结构优化、旅游产业集聚和提升市场吸引力有效激发了旅游消费市场活力,进而促进了区域旅游消费市场规模增长。

绿色技术创新对碳排放的影响效应——非线性中介效应与调节效应分析

绿色技术创新是解决环境污染和实现碳减排目标的重要手段。基于2011—2021年中国内地271个地级及以上城市面板数据,使用参数与非参数方法检验绿色技术创新对碳排放的非线性影响,分析能源消费结构及产业结构的中介作用,同时探讨环境规制、科创支持、市场化程度和公众关注的调节作用。研究发现:①基准回归结果表明,绿色技术创新与碳排放呈显著倒“U”型关系;②异质性检验结果表明,倒“U”型关系仅在非资源型城市、低碳试点城市和高质量绿色技术创新体现明显;③中介效应检验结果表明,绿色技术创新既能通过优化能源消费结构降低碳排放,又会通过阻碍产业结构升级增加碳排放;④调节效应分析结果表明,公众关注、科创支持和市场化程度对绿色技术创新与碳排放倒“U”型关系起正向调节作用,使倒“U”型曲线更陡峭,而环境规制对绿色技术创新与碳排放倒“U”型关系起负向调节作用,使倒“U”型曲线更平缓。据此,提出提升绿色技术创新能力、推动清洁能源发展、加强政策配套支持、完善市场机制、构建政府公众共治体系等建议。

粮食主产区的新型城镇化与粮食安全——基于土地规模化经营中介效应检验

在新时代发展背景下,新型城镇化成为粮食主产区城乡二元结构变革和农业生产方式转型的关键。论文基于2007—2021年我国13个粮食主产区的省级面板数据,从产业链视角利用熵值法测度粮食安全水平,基于新型城镇化内涵构建包含人口、经济、社会、空间的多维度指标体系并测度新型城镇化水平,探究新型城镇化对粮食安全的影响,并以土地规模化经营为中介变量,分析新型城镇化及其各维度影响粮食安全的作用机制。结果表明:1)粮食主产区的新型城镇化对粮食安全有显著的促进作用,并且土地规模化经营在新型城镇化对粮食安全的作用过程中存在中介效应;2)分维度异质性分析表明,人口城镇化与空间城镇化对粮食安全产生显著的正向影响,且土地规模化经营在其中发挥部分或完全的中介效应。为此,提出积极推进新型城镇化、鼓励土地规模化经营并从人口、经济、社会、空间城镇化多个维度因地制宜调整粮食发展战略是粮食主产区发展的长远之策。

工作繁荣在教练型领导与护士职业成长间的中介效应

目的探讨护士工作繁荣对教练型领导与职业成长关系的中介效应。方法采用多阶段分层抽样法,选择河南省7所三级甲等医院的447名护士为研究对象,使用护士职业成长量表、教练型领导感知评价量表(护士他评版)和工作繁荣量表进行调查。结果护士评估的教练型领导评分为69.61±19.17,工作繁荣评分为49.93±10.12,职业成长评分为49.00±10.07,三者之间互为正相关(均P<0.05)。分层回归分析结果显示,在控制一般资料变量后,教练型领导及工作繁荣能解释职业成长总变异的38.2%。工作繁荣在教练型领导与职业成长之间起中介作用,中介效应占总效应的52.560%。结论教练型领导有助于提升临床护士工作繁荣水平,进而促进其职业成长,提示护理管理者施展教练型领导以挖掘护士职业发展潜力。

学龄前孤独症儿童母亲家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间的中介效应

目的:分析家庭坚韧性在学龄前孤独症儿童母亲心理弹性和疾病获益感间的中介效应,为制订学龄前孤独症儿童家庭干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年4月在莆田市4所机构进行干预治疗的205名学龄前孤独症儿童母亲为研究对象。使用疾病获益感量表、心理弹性量表、家庭坚韧性量表对其进行调查。采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,进行中介效应分析。结果:205名孤独症儿童母亲疾病获益感总分为(65.27±15.41)分,心理弹性总分为(54.89±17.04)分,家庭坚韧性总分为(34.98±6.89)分,三者均呈正相关(P<0.001)。家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间发挥中介作用,中介效应值为0.230,中介效应占总效应的35.44%。结论:家庭坚韧性在孤独症儿童母亲心理弹性与疾病获益感间起部分中介作用。医护人员应采取积极措施提高母亲的心理弹性和家庭坚韧性,以提高其疾病获益感水平。

领悟社会支持对突发公共卫生事件中一线人员正念干预效用中的中介效应

目的研究正念干预在突发公共卫生事件中一线人员中的效果,并考察领悟社会支持在正念干预效用中的中介效应。方法选择2021年3月至2022年4月在医院一线工作的200名医务人员为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100名。对照组给予常规心理干预,观察组给予正念干预。干预后比较两组医护人员的正念水平、领悟社会支持能力、睡眠质量和心理情况。分析以上四者之间的相关性,采用中介效应模型分析领悟社会支持在正念干预效用中的中介效应。结果干预后,观察组医护人员的正念水平和领悟社会支持量表评分明显高于对照组(P<0.05),观察组分别为(89.59±8.45)分和(88.48±8.53)分,对照组分别为(71.35±7.47)分和(76.34±7.58)分。观察组医护人员的睡眠质量和焦虑-抑郁-压力量表评分明显低于对照组(P<0.05),分别为(7.35±1.24)分和(16.46±2.29)分,对照组分别为(13.56±2.31)分和(29.48±3.05)分。医护人员的正念水平与领悟社会能力呈正相关,两者分别与焦虑-抑郁-压力和睡眠质量呈负相关。领悟社会支持在正念水平和正念干预效果中发挥中介效应,正念与睡眠质量的总效应值为-0.347,与焦虑之间为-0.439,与抑郁之间为-0.508,与压力之间为-0.395。结论正念干预能可直接或通过领悟社会支持能力间接作用,显著提高突发公共卫生事件中一线人员改善其睡眠质量及负面情绪,具有重要临床应用价值。

临床护士感知社会支持和抗逆力在职业倦怠与抑郁间的链式中介效应

目的探讨感知社会支持和抗逆力在临床护士职业倦怠对抑郁影响机制的多重中介作用,为开展干预以促进护士心理健康提供参考。方法基于资源保护理论,采用职业倦怠量表、感知社会支持量表、抗逆力量表和抑郁量表对1574名临床护士进行调查,构建并检验链式中介模型。结果护士职业倦怠得分为2.19(1.33,3.02)分,感知社会支持得分为71.00(59.00,80.00)分,抗逆力得分为30.00(22.00,34.00)分,抑郁得分为8.00(2.00,10.00)分;职业倦怠与感知社会支持及抗逆力呈负相关,与抑郁呈正相关,感知社会支持和抗逆力与抑郁呈负相关(均P<0.05)。职业倦怠对抑郁影响的总效应为0.441,感知社会支持和抗逆力在职业倦怠对抑郁的影响中起部分中介作用,中介效应分别占11.56%和14.74%,两者的链式中介效应占总效应的14.51%。结论临床护士职业倦怠和抑郁负性心理问题仍较为严重。感知社会支持和抗逆力在护士职业倦怠与抑郁间起链式中介作用。可通过提高护士群体的感知社会支持和抗逆力水平,以帮助其缓解职业倦怠对抑郁的影响,改善其心理健康。

主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应分析

目的探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象,选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组,同时选取入院前1年无跌倒史的167例患者为对照组。比较分析两组患者的临床特征。分析主观体力疲劳、肌力与老年患者跌倒风险的相关性。分析老年患者跌倒风险的独立影响因素。分析主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。结果病例组患者的体重指数、肌力低于或小于对照组,年龄、主观体力疲劳比例大于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年患者的主观体力疲劳与肌力呈显著负相关(r=-0.243,P<0.05),与跌倒风险呈显著正相关(r=0.160,P<0.05);老年患者的肌力与跌倒风险呈显著负相关(r=-0.240,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、肌力是老年患者跌倒风险的独立保护因素(P<0.05),主观体力疲劳是老年患者跌倒风险的独立危险因素(P<0.05)。Model 4中介模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接预测作用显著(β=0.132,t=4.311,P=0.000),当加入中介变量后,肌力对跌倒风险的直接预测作用仍然显著(β=0.121,t=2.103,P=0.000),肌力对主观体力疲劳的预测作用显著(β=0.219,t=3.151,P=0.000),主观体力疲劳对跌倒风险的预测作用显著(β=0.052,t=3.912,P=0.000)。Bootstrap检验模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接效应值为0.641(95%CI 0.615~0.853),主观体力疲劳对跌倒风险的中介效应值为0.326(95%CI 0.032~0.221),95%CI不包含0,表明中介效应成立,且中介效应值占总效应的33.72%。结论主观体力疲劳是老年患者肌力与跌倒风险之间的中介变量,临床应重视老年患者主观体力疲劳的评估与干预,从而有助于降低老年患者的跌倒风险。

积极应对方式在脑胶质瘤患者照顾者积极感受和幸福感间的中介效应

目的调查脑胶质瘤患者照顾者积极感受、积极应对方式和幸福感现况,并探讨积极应对方式在其积极感受与幸福感间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年2月脑胶质瘤患者照顾者100人,采用一般资料调查问卷、幸福感指数、中文版照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷对照顾者进行调查。采用Pearson相关分析法分析积极应对方式、积极感受与幸福感间的相关性,并采用Process 3.5中的模型4和Bootstrap法检验积极应对方式在积极感受和幸福感间的中介作用。结果脑胶质瘤患者照顾者幸福感指数总分为(7.07±2.21)分,积极感受总分为(31.84±6.85)分,积极应对方式总分为(21.85±6.76)分。照顾者幸福感与积极感受呈正相关(r=0.322,P<0.01),与积极应对方式呈正相关(r=0.342,P<0.01);积极应对方式与积极感受呈正相关(r=0.322,P<0.01)。积极感受通过积极应对方式对幸福感的间接效应为0.203,占总效应的39%。结论脑胶质瘤患者照顾者幸福感处于中等水平,积极应对方式在积极感受和幸福感间起部分中介作用。

抽动障碍患儿共患ADHD的影响因素及中介效应分析

目的分析抽动障碍(tic disorders,TD)患儿共患注意缺陷与多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的影响因素及路径关系中的中介效应。方法调查收集363例TD患儿的临床资料及人口学和家庭环境信息,采用多因素Logistic回归分析、路径分析及中介效应分析相结合的方法进行研究。结果放纵型家庭教养方式(OR=2.59)、TD病情中重度(OR=25.92)、合并行为问题(OR=3.72)是TD患儿共患ADHD的危险因素。中介效应分析结果显示,TD病情严重程度在TD诊断类型和合并行为问题之间起部分中介作用,中介效应大小为14.34%;TD合并行为问题在TD病情严重程度和共患ADHD之间起部分中介作用,中介效应大小为6.49%;TD合并行为问题在家庭教养方式和共患ADHD之间起部分中介作用,中介效应大小为24.14%。结论TD患儿共患ADHD与家庭环境、临床因素关系密切,在TD诊疗过程中应充分考虑到疾病本身、共患病以及中介变量的影响。

环境质量视角下收入差距对经济增长的影响研究——基于环境质量中介与门槛效应的实证分析

缩小收入差距,提升环境质量,实现经济可持续增长是推动我国新时期高质量发展的本质要求。基于2009—2020年中国30个省份的面板数据,运用动态面板模型、中介效应模型、动态门限面板模型实证研究了收入差距对经济增长的影响,以及环境质量在二者关系中所发挥的中介效应与门槛效应。研究结果表明:收入差距的扩大对经济增长有明显的抑制作用;环境质量在收入差距影响经济增长的过程中起到了部分中介作用与单重门槛效应,随着环境质量改善收入差距对经济增长呈现先促进后抑制的特征。政府应当积极通过缩小收入差距,优化环境质量与收入差距的匹配模式来促进经济增长,实现中国经济的可持续发展。

人格特质在医学模拟培训教师岗位胜任力与教学效能感间的中介效应

目的:探讨人格特质在医学模拟培训教师岗位胜任力及其教学效能感间发挥的中介效应。方法:选取2020年9月至10月某省参与医学模拟培训的252名临床教师作为研究对象,采用迈尔斯布里格性格测试量表、教师岗位胜任力评价表、教学效能感量表进行调查。使用Pearson相关分析和结构方程模型检验变量间的相关性及中介效应。结果:人格特质与岗位胜任力和教学效能感呈正相关(P<0.01)。人格特质在教师教学岗位胜任力与教学效能感间起着部分中介作用,占总效应比例为39.17%。结论:人格特质对教学实践活动有间接影响,建议模拟培训教师招募过程中考虑人格特质与职位的匹配性。

溃疡性结肠炎疾病感知压力与生存质量的关系:心理韧性的中介效应

目的评估溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量的关系,并探讨心理韧性在溃疡性结肠炎患者感知压力与生存质量间的中介效应。方法选取2020年2月—2022年8月期间本院收治的112例溃疡性结肠炎患者作为调查对象,通过问卷调查方式,运用一般资料调查表、感知压力量表、生存质量量表、心理韧性量表对其进行调查,采用Pearson相关性分析了解感知压力、生存质量、心理韧性三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验心理韧性在感知压力与生存质量之间的中介效应。结果本次调查共发放112份调查问卷,回收的有效问卷为110份,有效回收率为98.21%。110例溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分为(15.33±5.44)分,生存质量量表总分为(142.33±8.66)分,心理韧性量表总分为(70.38±18.22)分;Pearson相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分与生存质量量表、心理韧性量表总分均呈负相关(r=-0.666、-0.766,P<0.05),心理韧性量表总分与生存质量量表总分呈正相关(r=0.687,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,感知压力对生存质量的直接效应为-0.362,间接效应为-0.251,总效应为-0.613,中介效应占总效应的40.95%。结论溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量、心理韧性均呈负相关,而心理韧性与生存质量呈正相关,心理韧性在溃疡性结肠炎患者疾病感知压力和生存质量间存在部分中介效应。

积极心理资本在医学生线上学习投入度和自我导向学习能力间的中介效应

目的:探讨积极心理资本在民办高校医学生线上学习投入度和自我导向学习能力的中介效应。方法:整群抽取天津市某民办高校医学院在线学习的学生进行问卷调查,回收有效问卷483份。采用Pearson相关分析探究积极心理资本、学习投入度和自我导向学习能力的关系,并拟合结构方程模型。结果:医学生学习投入度总分和各维度得分与积极心理资本得分、自我导向学习能力得分均呈正相关关系(r=0.253~0.824,P<0.01)。SEM结果显示,积极心理资本、自我导向学习能力对学习投入度的路径系数分别为β=0.844、β=0.426(P均<0.01);Bootstrap检验显示,积极心理资本在自我导向学习能力与学习投入度之间起部分中介作用(P<0.01)。结论:自我导向学习能力及积极心理资本均能正向预测民办高校医学生的线上学习投入度,且自我导向学习能力通过积极心理资本的中介作用影响学习投入度。

医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析

目的探讨护士感知工作环境、医院安全氛围和护士满意度之间的关系和影响路径。方法采用便利抽样法,于2021年9月至11月选取成都市2家三级甲等综合医院和1家三级甲等专科医院护士为研究对象,以护士感知工作环境问卷、医院安全氛围量表和工作满意度量表对护士进行调查,采用Pearson相关性分析医院安全氛围、护士感知工作环境与满意度之间相关性,根据相关性检验结果建立路径关系模型,用Bootstrap法进行中介效应检验,深入剖析医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度之间的中介效应。结果护士工作环境感知与满意度呈正相关(r=0.428,P<0.01),医院安全氛围与护士工作环境呈正相关(r=0.693,P<0.01),医院安全氛围与护士满意度呈正相关(r=0.466,P<0.01),护士感知工作环境正向预测医院安全氛围(β=0.773,P=0.003),对满意度的正向预测作用差异无统计学意义(β=0.060,P=0.530),医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间的间接效应值为0.414(95%CI 0.557~1.531),占总效应的87.34%。结论医院安全氛围在护士感知工作环境和满意度间起到完全中介作用,促进护理队伍健康稳定发展。

组织政治知觉对护士职业承诺的影响:有调节的中介效应

目的探讨工作不安全感在护士组织政治知觉和职业承诺之间的中介效应,并分析主动型人格的调节作用。方法采用便利抽样法,于2022年6月-7月选取四川省2所三级医院的404名护士为研究对象,采用组织政治知觉量表、职业承诺量表、工作不安全感量表及主动型人格量表对其进行调查。结果护士组织政治知觉的得分为(59.92±17.47)分,工作不安全感的得分为(19.59±5.37)分,职业承诺得分为(21.99±4.89),主动型人格得为(48.96±10.26)分。组织政治知觉对职业承诺有负向影响(β=-0.132,P<0.001),工作不安全感在组织政治知觉和职业承诺之间起中介作用,中介效应值为-0.095,占总效应的71.97%。护士主动型人格对中介效应的前半段起正向调节作用(β=0.094,P<0.001)。结论护士对组织政治的感知会使其产生工作不安全感,进而导致其职业承诺降低;而护士主动型人格强化了护士组织政治知觉与工作不安全感之间的正相关关系。

评判性思维在新入职护士个人智谋与社会智谋间的中介效应分析

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,并分析结果。结果202名新入职护士中文版智谋量表中的个人智谋维度得分为53.00(48.00,60.25)分、社会智谋维度得分为37.00(33.00,43.00)分,中文版评判性思维倾向量表得分为242.00(207.75,272.00)分。不同户籍所在地的新入职护士的个人智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍所在地、是否担任过班干部的新入职护士的社会智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的新入职护士的评判性思维差异有统计学意义(P<0.05)。个人智谋与社会智谋呈正相关(r=0.542),个人智谋与评判性思维呈正相关(r=0.165),社会智谋与评判性思维呈正相关(r=0.450)。在控制性别、户籍所在地、是否担任过班干部等变量后,回归模型对社会智谋的回归系数由0.411降低至0.317,总解释率由40.0%提高至58.6%,评判性思维在个人智谋和社会智谋间存在部分中介效应,中介效应为22.87%。结论新入职的护士评判性思维在个人智谋和社会智谋之间发挥了中介作用,建议医疗机构对新入职护士培训时,着重提高其评判性思维能力,有助于促进其适应临床。

普惠保险能助推乡村文化振兴吗——基于农民增收的中介效应

学界当前对乡村文化振兴的探讨多聚焦理论分析,较少从实证层面对乡村文化振兴的驱动因素和传导机制进行研究。本文构建同时包含普惠保险、农民增收和乡村文化振兴的函数模型和理论框架,推导普惠保险通过农民增收影响乡村文化振兴的路径。选取2013~2020年31个省份数据,构建指标体系测算乡村文化振兴指数,采用中介效应模型实证检验普惠保险对乡村文化振兴的影响效果和作用机制。研究发现:普惠保险能显著助推乡村文化振兴,农民增收在普惠保险助推乡村文化振兴中发挥中介效应,农业劳动效率提升是普惠保险促进农民增收的重要机制;普惠保险在西部地区助推乡村文化振兴的效果优于东、中部地区;普惠保险助推乡村文化振兴存在“马太效应”,乡村文化振兴程度越高,普惠保险助推乡村文化振兴的效果越好。本文结论为统筹普惠保险发展,促进农民增收,并助推乡村文化振兴提供政策启示。

急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系:基于应对方式的中介效应分析

目的:调查急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系,探讨应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间的中介效应。方法:选取2020年1月—2022年10月在医院就诊的181例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病进展恐惧问卷简化版(FoP-Q-SF)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查,采用Pearson相关性分析疾病进展恐惧、康复水平、应对方式三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验应对方式在疾病进展恐惧与康复水平之间的中介效应。结果:181例急性心肌梗死病人疾病进展恐惧总分为(31.25±6.09)分,康复水平总分为(67.34±11.24)分,应对方式中面对、回避、屈服各维度的评分分别为(17.33±3.65)分、(14.54±2.14)分、(9.67±2.01)分;Pearson相关性分析结果显示,急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平、面对均呈负相关(r值分别为-0.611,-0.644,P<0.05),与回避、屈服呈正相关(r值分别为0.512,0.706,P<0.05);康复水平与面对呈正相关(r=0.421,P<0.05),与回避、屈服呈负相关(r值分别为-0.502,-0.478,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,疾病进展恐惧对康复水平的直接效应为-0.36,间接效应为-0.17,中介效应占总效应的32.08%。结论:急性心肌梗死病人疾病进展恐惧、康复水平、应对方式具有两两相关性,且应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间存在部分中介效应。