缺氧缺血性脑病新生儿血浆肾上腺髓质素／内皮素-1值与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿血浆肾上腺髓质素(AM)/内皮素-1(ET-1)值的变化对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法2005年1-12月收治HIE新生儿32例。按照HIE的诊断标准分为轻度组18例,中重度组14例。本院同期出生的30例健康新生儿(生后24h)为健康对照组。采用放射免疫法动态测定HIE新生儿生后1、3、7d及健康新生儿生后1d血浆AM、ET-1和血清NSE水平。均数比较采用方差分析及S-N-K检验,双变量资料采用直线相关分析。结果1.轻、中重度HIE组血浆AM、ET-1水平生后1、3、7d均增高,与健康对照组比较,轻度组至3、7d已无显著性差异(Pa>0.05);中重度组至7d仍有显著性差异(Pa<0.05)。AM/ET-1值在3个时间点均较健康对照组减低,但仅中重度组生后1、3d与健康对照组比较有统计学意义(Pa<0.05)。2.HIE患儿血清NSE水平生后1、3d增高,与健康对照组比较,仅中重度组有显著性差异(Pa<0.05);7d,轻度组下降至健康对照组水平(P>0.05),中重度组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且与AM/ET-1值呈显著负相关(r=-0.53P<0.05)。结论AM和ET-1共同参与HIE调节局部脑血流量及血脑脊液屏障功能的维护,AM/ET-1值测定对了解不同时期HIE患儿脑血流变化和脑损伤程度有重要意义。

肾上腺髓质素前体中段肽、正五聚蛋白-3、脑钠肽、ST-2水平在心力衰竭患者中的变化及意义

目的探究肾上腺髓质素前体中段肽(MR-pro ADM)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、脑钠肽(BNP)、ST-2水平在心力衰竭患者中的变化及意义。方法选择2015年9月~2017年6月于陕西省铜川市人民医院进行治疗的心力衰竭患者90例,男性52例,女性38例。依据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为:NYHAⅡ组(28例),NYHAⅢ组(32例)以及NYHAⅣ组(30例)。同期选择本院体检健康者40例纳入对照组。对照组入组后,所有患者治疗前以及治疗后采用酶联免疫吸附法测定PTX-3、ST-2、MR-pro ADM水平,BNP水平检测采用电化学发光免疫法。结果对照组、NYHAⅡ组、NYHAⅢ组以及NYHAⅣ组MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均呈升高趋势,各组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后各组患者血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均显著降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论心力衰竭患者血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均显著升高,且随着患者心功能下降其水平越高;检测血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平有可能作为判断心力衰竭病情的手段之一。

缺氧性肺动脉高压大鼠中介素、肾上腺髓质素及内皮素水平的研究

目的探讨缺氧对肺动脉高压大鼠中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)及内皮素(ET)合成与分泌的影响。方法复制肺动脉高压大鼠模型,随机分成对照组和低氧1周、2周、3周组各6只。应用放射免疫法观察血浆IMD、ADM及ET水平的动态变化。结果缺氧大鼠血浆IMD、ADM及ET含量升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。除ADM外,低氧组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论EMD、ADM及ET参与了肺动脉高压的病理生理过程,其比例失衡可能是导致缺氧性肺动脉高压发生发展的因素之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1水平及意义

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺动脉高压(pH)患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素-1(ET-1)水平,并探讨其临床意义。方法选2002年3月至2004年10月在郑州大学第一附属医院经多导睡眠仪监测诊断的58例OSAHS患者,分为单纯OSAHS组、OSAHS并pH组,选取30名健康体检者为正常对照组。检测各组血浆ADM、ET-1水平、RVPEP/AT、AHI、minSaO2及TSaO2水平,并进行相关性分析。结果单纯OSAHS组及OSAHS并pH组血浆ADM、ET-1水平[ADM:(54.19±11.60)pg/ml,ET-1:(52.2±8.96)pg/ml;ADM:(79.82±15.33)pg/ml,ET-1:(79.3±11.25)pg/ml]均高于正常对照组[ADM:(44.73±8.52)pg/ml,ET-1:(37.4±9.85)pg/ml,P<0.01];OSAHS并pH组又高于单纯OSAHS组(P<0.01)。经nCPAP治疗后OSAHS并pH患者血浆ADM、ET-1水平明显降低[ADM:(79.82±15.33)pg/ml,ET-1:(79.3±11.25)pg/ml;ADM:(63.48±10.76)pg/ml,ET-1:(62.4±8.23)pg/ml,P<0.01〗,血浆ADM水平始终与ET-1、RVPEP/AT、AHI、TSaO2呈正相关,与minSaO2呈负相关。结论ADM、ET-1可能参与了OSAHS患者pH的发生发展过程。

肾上腺髓质素、内皮素-1对大鼠肢体缺血再灌注致心肌损伤的影响

目的观察大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后肾上腺髓质素(ADM)与内皮素-1(ET-1)的变化,探讨ADM/ET-1的平衡在LIR致心肌损伤中的作用。方法在大鼠LIR损伤模型上,应用受体阻断剂进行干预,将Wistar大鼠随机分成对照组(Control组)、肢体缺血再灌注组(LIR组)、CGRP8-37+LIR组(CGRP8-37组)和BQ123+LIR组(BQ123组)。采用放射免疫方法测定血浆和心肌组织ADM、ET-1含量的变化;比色法测定血浆活性氧(ROS),心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化;心肌酶学检测。结果大鼠LIR后,血浆和心肌组织ADM、ET-1含量较对照组均明显升高,ADM/ET-1降低(P<0.05),血浆ROS、心肌组织MDA、XOD含量明显升高,SOD、GSH-PX含量降低(P<0.05);心肌酶升高。CGRP8-37组,血浆和心肌组织ADM/ET-1较LIR组进一步降低,心肌损伤加重。BQ123组,血浆和心肌组织ADM/ET-1较LIR组升高,心肌损伤减轻。结论 ADM、ET-1增高可能是大鼠LIR后代偿性自身保护机制之一,ADM/ET-1的失衡参与了LIR后心肌损伤的病理生理过程。

肾上腺髓质素对大鼠肾脏损伤后AngⅡ及TNF-α表达的影响

目的观察外源性肾上腺髓质素(ADM)对肾脏机械性损伤后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其对肾脏损伤的保护作用。方法健康成年普通级Wistar大鼠104只,随机分为4组:正常对照组(8只)、单纯创伤组(32只)、伤前给药组(32只)、伤后给药组(32只)。后3组采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾脏机械性损伤模型;两给药组分别于创伤前后10 min腹腔注射ADM(0.1 nmol/kg);3个肾脏损伤组平均分为4批分别于创伤后1、6、12、24 h采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取肾脏标本,放免法检测肾组织匀浆上清液中AngⅡ及TNF-α水平,并进行统计学分析。结果①AngⅡ水平:伤前给药组在1 h6、h点明显降低,在12 h点明显升高,与该时点单纯创伤组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。伤后给药组在伤后1 h降低,与单纯创伤组相比差异有统计学意义(P<0.05);其他各时点无明显差异。②TNF-α水平:伤前给药组在1 h、6 h时点无明显改变,12 h及24 h时点表达明显降低,与该时点单纯创伤组相比差异有统计学意义(P<0.01);伤后给药组同伤前给药组。结论 AngⅡ及TNF-α在肾脏损伤与修复中主要发挥损害作用,外源性ADM可下调二者的水平,分别在肾脏急性损伤的早期和后期发挥保护作用。

风湿性心脏病患者肺组织肾上腺髓质素与内皮素-1的变化及其意义

目的 研究风湿性心脏病肺组织肾上腺髓质素 (AM)、内皮素 -1(ET -1)含量 ,及其与肺血管病理、肺动脉压的关系。方法 采用放射免疫法测定 2 6例风湿性二尖瓣病变患者 (其中 14例合并肺动脉高压 )肺组织中AM及ET -1含量 ,采用图像分析系统肺组织中肺肌型动脉中层厚度指数 (MT/R)。结果 合并肺动脉高压组患者肺组织AM、ET -1、肺肌型动脉MT/R值明显高于正常肺动脉压组 (P <0 0 5 )。肺肌型动脉MT/R值重度增高组患者肺组织AM/ET -1比值明显低于正常肺肌型动脉MT/R组 (P <0 0 5 )。结论 肺组织中AM及ET -1的变化在风湿性心脏病肺病理改变中发挥了一定的作用。

原发性慢性肾小球肾炎患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM),内皮素-1(ET-1)与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系及其内在联系。方法:正常对照组15例,原发性慢性肾小球肾炎38例,根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为4组。采用放射免疫法检测各组血浆ADM,ET-1,同时检测血管紧张素Ⅱ与醛固酮。结果:与正常对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ADM显著升高(P<0.01),血浆ADM与血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白量呈正相关(r=0.885 2,P<0.001;r=0.457 6,P<0.05),与平均动脉压(MAP)、血浆血管紧张素(AngⅡ)和醛固酮(ALD)呈负相关(r=-0.386 7,P<0.01,r=-0.581 3,P<0.001,r=-0.395 6,P<0.01)。血浆ET-1与Scr、MAP、AngⅡ和ALD均呈正相关(r=0.766 0,P<0.001,r=0.305 7,P<0.05,r=0.284 6,P<0.05,r=0.623 5,P<0.001)。血浆ADM与血浆ET-1呈正相关(r=0.608 6,P<0.001)。结论:血浆ADM的升高可能是代偿ET-1升压和促进肾脏纤维化的结果,对肾脏有一定的保护作用;ADM在肾脏疾病的治疗中可能具有重要的前景。

肾上腺髓质素对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞MCP-1表达的影响

目的观察肾上腺髓质素（ADM）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法体外培养大鼠主动脉VSMCs。实验分组：空白对照组（A组）；1×10^-7mol/L ADM组（B组）；1×10^-7mol／LAngⅡ组（C组）；1×10^-8mol／L ADM＋1×10^-7mol／L AngⅡ组（D组）；1×10^-7mol／LADM＋1×10^-7mol／LAng Ⅱ组（E组）。采用逆转录聚合酶链反应技术测定细胞中MCP-1 mRNA的表达量。结果C组MCP-1 mRNA的表达量高于A组（P〈0．05）。D组、E组MCP-1 mRNA的表达量低于C组（P〈0．05）。结论ADM对Ang Ⅱ诱导的大鼠主动脉VSMCs MCP-1的表达起明显的抑制作用，这可能是其发挥抗炎、心血管保护作用机理中的一个重要途径。

支气管哮喘患者中介素/肾上腺髓质素2水平的变化及临床意义

目的:观察支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2(intermedin/adrenomedullin-2,IMD/ADM2)水平的变化,探讨IMD/ADM2在哮喘发病中的作用及临床意义。方法:采用放射免疫法检测39例哮喘患者急性发作期、缓解期血浆IMD/ADM2水平,并设健康体检者40名作为对照组。同时检测急性发作期患者肺通气功能和动脉血气分析。结果:哮喘急性发作期患者血浆IMD/ADM2水平明显高于缓解期患者和对照组(P<0.05),缓解期患者血IMD/ADM2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期IMD/ADM2水平与FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)、动脉血氧分压(PaO2)分别呈负相关(r=-0.691和-0.736,均P<0.01)。结论:血浆IMD/ADM2水平与哮喘发病有一定关系,检测IMD/ADM2水平对评价哮喘患者病情的严重程度具有一定临床意义。

心力衰竭大鼠不同时期尾加压素Ⅱ、内皮素-1和肾上腺髓质素水平变化及益气温阳活血方对其影响的研究

目的探讨中药复方益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠血浆尾加压素Ⅱ(UII)、内皮素-1(ET-1)和肾上腺髓质素(ADM)的变化。方法以阿霉素尾静脉注射造模;超声检测评价其心功能、应用放射免疫法检测血浆UⅡ、ET-1、ADM水平在益气温阳活血方治疗前后的变化。结果随着心衰的加重、心室重构形成,模型大鼠血浆ET-1、ADM水平则进性升高,而UⅡ水平进行性降低,益气温阳活血方在心力衰竭的早期即可降低ET-1、ADM水平及升高UⅡ水平。结论UⅡ、ET-1、ADM可作为早期心衰预警标志物;益气温阳活血方通过影响UⅡ、ET-1、ADM的水平,防止心室重塑,改善心脏功能。

Fontan术后血浆内皮素-1和肾上腺髓质素的改变研究

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）和肾上腺髓质素（AM）在Fontan手术前后的变化情况及相互关系.方法 随机选择2012年1～6月武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术的患儿8例,为Fontan组;另随机选择8例先天性心脏病患儿行双心室修复,为对照组.两组患者术前经超声心动图或心导管检查都排除了继发性肺动脉高压.于体外循环（CPB）前即刻采5ml静脉血测定血浆ET-1和AM水平.术后即刻,术后6h、24h采静脉血测定血浆ET-1和AM的水平.结果 两组血浆ET-1水平于CPB后均升高,在CPB后6h达到峰值,CPB后24h减少.在CPB后6h及24 h,Fontan组与对照组相比,血浆ET-1水平呈显著高值[（8.41±2.28）pg/ml比（5.30±1.17）pg/ml,P=0.004;（8.40±2.28）pg/ml比（2.45±0.70）pg/ml,P=0.031],差异有统计学意义.两组血浆AM水平在CPB后均立即增加,在CPB 6 h后对照组达到峰值.CBP后6h,Fontan组血浆AM水平升高的程度显著低于对照组[（81.50±37.93）pg/ml比（221.00±59.71）pg/ml,P=0.045],24h迅速恢复到CPB前基线水平,与对照组相比表现为显著低值[（72.62±25.07）pg/ml比（174.75±73.33）pg/ml,P=0.000],差异有统计学意义.结论 Fontan手术体外循环后患者ET-1表现出显性效应,可能在Fontan手术后的血管收缩机制中起重要作用.AM参与了Fontan手术后保护机制.

中介素与肾上腺髓质素对局灶性脑缺血大鼠脑微循环的影响

目的探讨中介素(intermedin,IMD)与肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对局灶性脑缺血大鼠脑微循环的影响。方法采用大脑中动脉闭塞法构建脑缺血(cerebral ischemia,CI)大鼠模型,将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为3组:脑缺血模型+生理盐水[CI+NS(normal saline,NS)]组、CI模型+ADM处理(CI+ADM)组与CI模型+IMD处理(CI+IMD)组,采用激光多普勒测定仪监测脑表面微循环灌注量的变化。结果 CI+NS组、CI+ADM组与CI+IMD组大鼠脑表面微循环灌注量的比较,差异有显著性(P<0.05),事后多重比较发现,CI+IMD组大鼠脑表面微循环灌注量均高于CI+NS组与CI+ADM组。结论 IMD可以改善局灶性脑缺血大鼠脑微循环,且疗效优于ADM。

扩张型心肌病患者血清趋化素、肾上腺髓质素前体中间段及生长分化因子-15水平及意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清趋化素、肾上腺髓质素前体中间段(MR-ProADM)及生长分化因子-15(GDF-15)的水平及临床意义。方法选取2019年8月至2020年8月于郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的65例DCM患者,纳入DCM组。另选取年龄及性别相匹配的健康者60名作为对照组。比较两组趋化素、MR-ProADM、GDF-15、脑利尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等指标。分析血清趋化素、MR-ProADM、GDF-15之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清趋化素、MR-ProADM、GDF-15、BNP辅助诊断DCM的价值。结果与对照组比较,DCM组肌酐、尿酸、BNP、趋化素、MR-ProADM及GDF-15水平较高,LVEDD、左房直径较大,LVEF较低(P<0.05)。趋化素与MR-ProADM呈中度正相关(r=0.572,P<0.05),趋化素与GDF-15呈中度正相关(r=0.590,P<0.05),MR-ProADM与GDF-15呈中度正相关(r=0.545,P<0.05)。趋化素、MR-ProADM、GDF-15、BNP辅助诊断DCM的最佳截断值分别为72.56μg·L^(-1)、357.4 ng·L^(-1)、1135.2 ng·L^(-1)、538μg·L^(-1),相应的约登指数分别为0.846、0.677、0.754、0.860,相应的曲线下面积分别为0.970、0.925、0.934、0.951。结论在DCM患者中,趋化素、MR-ProADM、GDF-15水平升高。检测上述指标有助于辅助诊断DCM。

肾上腺髓质素、内皮素-1及一氧化氮在妊娠高血压患者血清中的表达及检测意义

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)在妊娠高血压(HDP)患者血清中的表达及检测意义。方法:77例HDP患者根据病情程度分为HDP组(n=25)、轻度子痫前期组(n=24)及重度子痫前期组(n=28),同期选择30例正常孕妇为正常妊娠组,30例正常未妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清ADM、ET-1及NO表达水平。结果:HDP组和正常妊娠组血清ADM、ET-1表达水平明显高于对照组(P<0.05),而血清NO表达水平明显低于对照组(P<0.05),且HDP组血清ADM、ET-1表达水平明显高于正常妊娠组,而血清NO表达水平明显低于正常妊娠组(P<0.05);随病情程度逐渐加重,HDP患者血清ADM、ET-1表达水平明显升高(P<0.05),而血清NO表达水平明显降低(P<0.05);血清ADM表达水平与ET-1表达水平呈正相关(r=0.752,P<0.05),而与NO表达水平呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。结论:血清ADM、ET-1及NO检测有助于早期诊断HDP和判断病情严重程度,具有较高的临床价值。

肾上腺髓质素在川崎病冠状动脉炎中的作用

目的 探讨肾上腺髓质素 (AM)在实验性家兔川崎病 (KD)并冠状动脉炎中发挥的作用 ,同时检测血浆内皮素 1(ET 1) ,并进行比较研究 ,分析内皮源性血管活性物质AM和ET 1的关系及临床意义。方法 用牛血清清蛋白复制幼兔川崎病动物模型 ,35只幼兔分为实验组 2 5只和正常对照组 10只 ,分别检测血浆AM及ET 1浓度 ,作冠状动脉造影检查 ,并取冠状动脉组织作病理学分析。结果 2 5只实验组幼兔中 6只冠状动脉扩张。 1.血浆AM在无冠状动脉扩张组较正常对照组升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉扩张组较无扩张组明显升高 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;实验组与正常对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 2 .血浆ET 1在无冠状动脉扩张组较正常对照组升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉扩张组比无扩张组升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;实验组与正常对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 1.内皮源性血管活性物质AM和ET 1共同参与KD的病理发病机制 ,在KD急性期相互作用、相互协调 ,在KD的病理生理过程中发挥重要作用 ;2 .血浆AM在KD急性期是作为一种保护因子代偿性升高 ,有冠状动脉扩张时升高更明显 。

高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素变化的研究

目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照。结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM〔分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L〕和BNP水平〔(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L〕均显著高于健康对照组〔分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01〕,急性发作期均高于缓解期(P均<0.01)。肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=0.826,P<0.01;r缓=0.783,P<0.01),与ET1(r急=0.755,P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=0.787,P<0.01;r缓=0.554,P<0.01),与ET1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关。结论ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用。

肾上腺髓质素对肢体缺血再灌注大鼠心肌损伤的影响

目的:探讨外源性肾上腺髓质素(ADM)对大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后心肌损伤的防治作用及其机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组(Control组)、肢体缺血再灌注组(LIR组)和ADM+LIR组(ADM组),每组10只。采用放射免疫方法测定大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)含量的变化;比色法测定心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)含量的变化;检测心肌酶学的改变;观察心肌病理学改变;免疫组织化学法检测心肌组织中ET-1的表达。结果:大鼠LIR后,血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及ET-1含量较对照组均明显升高(P<0.01),心肌组织ET-1、MDA和XOD含量明显升高(P<0.01),SOD含量降低(P<0.01);ADM注入后,血浆CK、CK-MB及ET-1含量降低(P<0.05或P<0.01),心肌组织ET-1、MDA和XOD含量降低(P<0.01),SOD含量升高(P<0.05)。心肌病理学观察显示,LIR组心肌纤维连续性中断呈波浪样改变,形状紊乱,小血管充血明显,内有大量红细胞聚集;ADM注入后心肌损伤明显减轻。心肌组织ET-1免疫组织化学结果显示,LIR组心肌胞浆棕黄色颗粒增多,表达上调;ADM注入后心肌胞浆棕黄色颗粒明显减少(P<0.01)。结论:ADM可能通过抗氧化反应及抑制ET-1的合成对LIR后心肌损伤发挥防治作用。

重型颅脑损伤患者血浆肾上腺髓质素变化及临床意义

目的 探讨血管活性物质肾上腺髓质素 (ADM)、内皮素 - 1 (ET - 1 )、去甲肾上腺素 (NE)在重型颅脑损伤中的变化及对血流动力学的影响 ,并探讨其可能的作用机制。方法 检测 1 2例重度颅脑损伤患者血浆ADM、ET - 1、NE手术前后浓度变化。结果 重度颅脑损伤组手术前血浆ADM、ET - 1、NE浓度分别为 (65 63± 6 55)mmol/L ,(2 2 1 91± 31 42 )mmol/L ,(2 37±0 1 6)ng/mL ,明显高于正常对照组 (2 1 56± 4 2 1 )mmol/L ,(77 56± 4 2 1 )mmol/L ,(0 48± 0 0 7)ng/mL(P <0 0 1 ) ;死亡组血浆ADM、ET - 1、NE浓度分别为 (1 0 4 59± 31 33)mmol/L ,(2 71 34± 38 72 )mmol/L ,(2 88± 0 53)ng/mL ,明显高于存活组 (57 736±2 7 63)mmol/L ,(1 84 74± 31 42 )mmol/L ,(2 1 1± 0 466)ng/mL(P <0 0 5)。重度颅脑外伤患者早期存在明显的高血流动力学状态 ,术后 3～ 5d逐渐恢复。结论 ADM、ET - 1、NE参与重型颅脑损伤的病理过程 。