目的探讨和构建北京人群神经管缺陷(neural tube defect,NTD)产前筛查的血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)浓度中位数倍数(multiple of the median,MOM)的校正模型。方法选取5668例孕中期孕妇,通过分析其AFP浓度与孕周和体重之间...目的探讨和构建北京人群神经管缺陷(neural tube defect,NTD)产前筛查的血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)浓度中位数倍数(multiple of the median,MOM)的校正模型。方法选取5668例孕中期孕妇,通过分析其AFP浓度与孕周和体重之间的相关性,分别进行回归分析,根据统计量和校正决定系数选取最优模型,校正AFP。结果 35岁以下(<35y)组,分别用指数和幂回归模型进行孕周和孕妇体重的校正;35岁及以上(≥35y)组,分别用S和二次回归模型进行孕周和孕妇体重的校正。校正前,孕周与AFP MOM值呈显著正相关(<35y:r=0.412,P=0.000;≥35y:r=0.435,P=0.000),体重与AFP MOM值呈显著负相关(<35y:r=-0.232,P=0.000;≥35y:r=-0.228,P=0.000);校正后,AFPMOM值与孕周(<35y:r=0.446,P=0.911;≥35y;r=0.001,P=0.985)和体重(<35y:r=0.010,P=0.483;≥35y:r=0.008,P=0.887)均无相关性。结论基于北京人群孕中期妇女血清标志物AFP水平建立的MOM校正模型可以有效地消除孕周和体重的影响。展开更多
目的通过对比抑制素A单独或加入到传统三联21-三体综合征筛查前后检测结果的差异,评估抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的作用,以建立一种简便、准确,且更加优化的孕期唐筛方案。方法采集18例21-三体综合征孕妇(病例组)与90例胎儿正...目的通过对比抑制素A单独或加入到传统三联21-三体综合征筛查前后检测结果的差异,评估抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的作用,以建立一种简便、准确,且更加优化的孕期唐筛方案。方法采集18例21-三体综合征孕妇(病例组)与90例胎儿正常孕妇(对照组)稳态浓度的血浆样品行病例对照研究,利用全自动微粒子化学发光法检测抑制素A、AFP、u E_3和β-h CG含量,通过体重和孕周等校正后,用Ssdw Lab 5软件计算21-三体综合征风险值,并对检测结果进行统计分析。结果抑制素A(Mo M)在对照组和病例组孕妇中均符合对数正态分布;绘制各组抑制素A(Mo M)频数分布图,结果相比对照组,病例组孕妇的血清抑制素A水平显著抬高(1.13±0.47 Mo M vs 2.49±1.51 Mo M,P<0.05),中位Mo M分别为1.00 Mo M和2.18 Mo M,描记曲线整体右移。在1%、3%和5%的假阳性率时,抑制素A单变量的检出率分别为36%、50%和60%,与β-h CG单变量的检出率相当,而优于传统三联法中的另外两个血清标志物AFP和u E_3,数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以抑制素A的检测数据为y,AFP、u E_3和β-h CG含量为x进行Passing-Bablock线性回归,发现抑制素A与β-h CG间呈正相关,相关系数为0.34,相关性有统计学意义(P<0.05),而与AFP和u E_3的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。传统三联筛查的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.93,联合抑制素A后的四联筛查ROC曲线下面积为0.95;在5%假阳性率时,三联法和四联法的诊断敏感度分别为71%和78%,两种方案筛查效能差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制素A是孕中期21-三体综合征筛查的最佳血清标志物之一,联合AFP、β-h CG和u E_3后的四联法较传统三联筛查有更好的检测性能,建议推广入临床常规使用。展开更多
目的探讨孕中期唐氏征筛查检查中AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数(MOM)结果与胎儿染色体异常及其他先天畸形的关系。方法回顾性分析2009.1-2010.1在我院接受孕中期唐氏征筛查并成功随访的4250例单胎孕妇血清学筛查MOM(multiples of med...目的探讨孕中期唐氏征筛查检查中AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数(MOM)结果与胎儿染色体异常及其他先天畸形的关系。方法回顾性分析2009.1-2010.1在我院接受孕中期唐氏征筛查并成功随访的4250例单胎孕妇血清学筛查MOM(multiples of median)值结果与胎儿染色体异常及其他畸形发生情况。结果在4250例孕妇中,共筛查出有MOM值异常404例,其中染色体异常7例,神经管缺陷及其他畸形14例。血清学MOM值正常孕妇中发现21-三体1例,其他胎儿畸形13例,两组比较,胎儿染色体异常及其他畸形发生率有显著差距。结论孕中期血清学筛查指标MOM值异常对胎儿染色体异常,神经管缺陷及其他先天异常的发现均有一定的预测价值。展开更多
目的研究单指标中位数倍数(multiple of median,Mo M)值阈值和风险灰区对血清学产前筛查效能的影响。方法对石家庄市妇幼保健院2012年1月至2013年4月105 899例孕妇孕中期唐氏综合征筛查结果进行甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、人绒毛...目的研究单指标中位数倍数(multiple of median,Mo M)值阈值和风险灰区对血清学产前筛查效能的影响。方法对石家庄市妇幼保健院2012年1月至2013年4月105 899例孕妇孕中期唐氏综合征筛查结果进行甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,u E3)的Mo M值百分位数分析,21-三体风险灰区分析。结果最适合本实验室的单指标Mo M值阈值是HCG Mo M 2.70和u E3Mo M 0.50,风险灰区设置的效率偏低。结论实验室在考虑设置单Mo M值阈值和灰区时,应在经验的基础上,再回顾历史数据,设置合理的阈值和灰区。展开更多
文摘目的探讨和构建北京人群神经管缺陷(neural tube defect,NTD)产前筛查的血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)浓度中位数倍数(multiple of the median,MOM)的校正模型。方法选取5668例孕中期孕妇,通过分析其AFP浓度与孕周和体重之间的相关性,分别进行回归分析,根据统计量和校正决定系数选取最优模型,校正AFP。结果 35岁以下(<35y)组,分别用指数和幂回归模型进行孕周和孕妇体重的校正;35岁及以上(≥35y)组,分别用S和二次回归模型进行孕周和孕妇体重的校正。校正前,孕周与AFP MOM值呈显著正相关(<35y:r=0.412,P=0.000;≥35y:r=0.435,P=0.000),体重与AFP MOM值呈显著负相关(<35y:r=-0.232,P=0.000;≥35y:r=-0.228,P=0.000);校正后,AFPMOM值与孕周(<35y:r=0.446,P=0.911;≥35y;r=0.001,P=0.985)和体重(<35y:r=0.010,P=0.483;≥35y:r=0.008,P=0.887)均无相关性。结论基于北京人群孕中期妇女血清标志物AFP水平建立的MOM校正模型可以有效地消除孕周和体重的影响。
文摘目的通过对比抑制素A单独或加入到传统三联21-三体综合征筛查前后检测结果的差异,评估抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的作用,以建立一种简便、准确,且更加优化的孕期唐筛方案。方法采集18例21-三体综合征孕妇(病例组)与90例胎儿正常孕妇(对照组)稳态浓度的血浆样品行病例对照研究,利用全自动微粒子化学发光法检测抑制素A、AFP、u E_3和β-h CG含量,通过体重和孕周等校正后,用Ssdw Lab 5软件计算21-三体综合征风险值,并对检测结果进行统计分析。结果抑制素A(Mo M)在对照组和病例组孕妇中均符合对数正态分布;绘制各组抑制素A(Mo M)频数分布图,结果相比对照组,病例组孕妇的血清抑制素A水平显著抬高(1.13±0.47 Mo M vs 2.49±1.51 Mo M,P<0.05),中位Mo M分别为1.00 Mo M和2.18 Mo M,描记曲线整体右移。在1%、3%和5%的假阳性率时,抑制素A单变量的检出率分别为36%、50%和60%,与β-h CG单变量的检出率相当,而优于传统三联法中的另外两个血清标志物AFP和u E_3,数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以抑制素A的检测数据为y,AFP、u E_3和β-h CG含量为x进行Passing-Bablock线性回归,发现抑制素A与β-h CG间呈正相关,相关系数为0.34,相关性有统计学意义(P<0.05),而与AFP和u E_3的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。传统三联筛查的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.93,联合抑制素A后的四联筛查ROC曲线下面积为0.95;在5%假阳性率时,三联法和四联法的诊断敏感度分别为71%和78%,两种方案筛查效能差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制素A是孕中期21-三体综合征筛查的最佳血清标志物之一,联合AFP、β-h CG和u E_3后的四联法较传统三联筛查有更好的检测性能,建议推广入临床常规使用。
文摘目的探讨孕中期唐氏征筛查检查中AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数(MOM)结果与胎儿染色体异常及其他先天畸形的关系。方法回顾性分析2009.1-2010.1在我院接受孕中期唐氏征筛查并成功随访的4250例单胎孕妇血清学筛查MOM(multiples of median)值结果与胎儿染色体异常及其他畸形发生情况。结果在4250例孕妇中,共筛查出有MOM值异常404例,其中染色体异常7例,神经管缺陷及其他畸形14例。血清学MOM值正常孕妇中发现21-三体1例,其他胎儿畸形13例,两组比较,胎儿染色体异常及其他畸形发生率有显著差距。结论孕中期血清学筛查指标MOM值异常对胎儿染色体异常,神经管缺陷及其他先天异常的发现均有一定的预测价值。
文摘目的研究单指标中位数倍数(multiple of median,Mo M)值阈值和风险灰区对血清学产前筛查效能的影响。方法对石家庄市妇幼保健院2012年1月至2013年4月105 899例孕妇孕中期唐氏综合征筛查结果进行甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,u E3)的Mo M值百分位数分析,21-三体风险灰区分析。结果最适合本实验室的单指标Mo M值阈值是HCG Mo M 2.70和u E3Mo M 0.50,风险灰区设置的效率偏低。结论实验室在考虑设置单Mo M值阈值和灰区时,应在经验的基础上,再回顾历史数据,设置合理的阈值和灰区。
