改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者中的效果

目的 探究改良式中凹截石位的手术室体位护理在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法 选取2022年1—12月在福州市长乐区妇幼保健院治疗子宫肌瘤的患者100例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组各50例,对照组接受常规护理干预,试验组接受改良式中凹截石位的手术室体位护理。对比两组并发症发生率、术中出血量、手术时间、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量、护理质量。结果 试验组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。试验组出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P <0.05)。试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P <0.05)。试验组生活质量及护理质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在子宫肌瘤患者接受手术治疗时,手术室体位采用改良式中凹截石位护理能够提升手术治疗效果,减少患者不良感受,促进患者术后康复。

用计算啮合节点位置法进行剃齿刀中凹修形

分析了剃齿过程中齿形产生中凹的原因 ,并提出用剃齿刀与被剃齿轮在剃齿时的啮合节点作为剃齿刀修形位置中点的概念 ,进行剃齿刀中凹修形。用修形刀进行剃齿试验 ,并用于生产。

弧齿锥齿轮中凹盘铣刀高效数控铣削及仿真

为了解决球头铣刀数控铣削弧齿锥齿轮时切削带宽小、效率低等问题,提出了基于中凹盘铣刀的弧齿锥齿轮五轴数控高效率铣削方法。在掌握弧齿锥齿轮几何构造的基础上,选用刀底带内凹的盘铣刀,先确定刀具侧倾角以避免齿槽底面的过切,再参考端铣刀加工自由曲面的理论确定刀具前倾角,以保证大的切削带宽。弧齿锥齿轮的数控铣削仿真验证了该高效铣削方法的可行性和正确性。

剃齿啮合的接触特性分析及中凹误差形成机理研究

探索剃齿过程中接触特性对齿形中凹误差的影响规律,对研究中凹误差形成机理具有重要的理论和实际意义。基于弹塑性理论和齿面承载接触分析技术(Loaded Tooth Contact Analysis,LTCA),构建力学模型分析不同载荷条件下剃齿啮合接触特性,阐述了中凹误差形成机理。应用有限元法明确了不同载荷条件下的齿面接触应力及齿廓弹塑性变形区域的划分,并与剃齿试验相比较。结果表明:随着载荷的增加齿廓上塑性变形区域随非线性增大;齿根部位较之齿顶所受的应力和变形量更大,峰值出现在节圆附近的中部位置,该区域最易出现塑性变形,同时随着剃齿低周啮合,塑性变形量不断累积,齿形误差复映,最终会在齿廓上出现明显的中凹误差现象;有限元仿真的接触应力和弹塑性区域划分结果可靠,试验验证理论分析及研究结论正确。

切削参数对剃齿切削力及齿形中凹误差的影响

将剃齿径向力试验指数公式引入金属切削力理论公式中,建立了剃齿切削力模型,基于单一变量原则定量分析了切削参数对剃齿切削力的影响规律,阐述了基于切削参数的齿形中凹误差形成机理。通过有限元法及试验验证了模型的有效性。结果表明:剃齿切削力与径向进给量和轴向进给量成正相关,与主轴转速成负相关,其中径向进给量对剃齿切削力的影响最大;节圆附近的剃齿切削力达到峰值,表明该位置形成过切,随着误差的复映易形成剃齿齿形中凹误差。

剃齿加工中齿面“中凹”现象的机理分析

理论分析证明，剃齿加工中，刀具和齿轮之间齿面相对滑动速度的变化以及齿面诱导法曲率的变化是引起齿轮齿面产生“中凹”现象的重要原因，剃齿后，工件齿根部的齿形比齿顶部的齿形要低也得到了理论证明，此外，还分析了刀具参数和齿轮参数的变化对齿轮齿形误差的影响。

剃齿加工齿形中凹误差分析

对齿形中凹误差产生的原因及其影响因素进行了分析 。

齿轮剃齿中凹问题的解决

汽车齿轮多采用剃齿作为齿部最后精加工的手段，在实际加工中经常会遇到剃齿中凹现象，即剃后齿轮齿形中间部位存在凹量（见图1）。这种现象在少齿数直齿轮上表现更为突出。齿形中凹问题在工艺上一直没有太好的解决手段，是长期困扰少齿数汽车齿轮精度提高的难点问题。中凹齿形齿轮在实际使用中，传动平稳性差，啮合噪音大，因此应极力避免产生这种中凹齿形现象。

电解剃齿工艺降低中凹齿形引起的噪音

中凹齿形是产生噪音的主要因素，本文利用电解剃齿工艺来消除中凹齿形，并加工出略带中凸的齿形，从而降低了齿轮噪音。经验证此工艺可行，平均降噪５分贝左右。

提高齿轮滚剃精度及解决齿形中凹问题研究

主要对影响滚、剃齿精度、引起剃齿中凹的原因进行了分析。推导了进入双点啮合区的法面啮合角公式,采取了独特的剃齿刀修形方式,从设计和修形上下功夫杜绝剃齿中凹的产生。为提高齿轮滚、剃精度,解决剃齿中凹问题进行了大量的实验并对其实验结果进行了对比分析,提出了解决这一系列问题的方法和措施,并在生产实践中得到了验证。

中凹膀胱截石位在胎儿镜手术中的应用

目的介绍中凹膀胱截石位的安置方法,探讨其在胎儿镜手术中的应用价值。方法将107例胎儿镜手术体位均由以往常规的平卧位改为中凹膀胱截石位,观察孕妇的舒适感及满意度,征求医生的意见。结果自采用中凹截石位以来,孕妇均以此体位顺利完成手术,呼吸费力感大大减轻,极大提高了孕妇手术当中的舒适度,提高了手术医生和孕妇的满意度,并加快了手术的进度。结论中凹膀胱截石位适用于胎儿镜手术,是保证孕妇安全又能让患者和医生满意的手术体位。

直线度中凹(中凸)可控的数控磨削解决方法

编制一个专用软件,利用软件自动生成数控程序,实现了直线度可控的中凹(中凸)磨削,解决了厚度和尺寸较大零件加工时需要预变形的难题。详细介绍了该软件的编程原理、思路和使用方法。

多源耦合剃齿齿形中凹误差的预测模型

为提高剃齿齿形中凹误差的预测能力,以轴向剃齿方法为例,提出多源耦合剃齿齿形中凹误差预测模型。该模型在考虑安装误差的同时,对剃齿重合度和机床运动等因素进行了耦合。为分析安装误差对剃齿加工的影响,首先,建立含有轴交角误差、中心距误差和高速轴同步误差的剃齿分析模型;然后,基于剃削原理将影响剃齿加工的多源因素耦合成啮合点单次切削面积,在遗传算法改进BP神经网络(GA-BP)的基础上建立了剃齿齿形中凹误差预测模型,并揭示了啮合点单次切削面积对齿形中凹误差的影响规律,实现了多因素耦合的齿形中凹误差的定量预测及其机理的研究。实验结果表明:在考虑安装误差的情况下,剃齿啮合点的单次切削面积过大是导致剃齿齿形中凹误差的主要成因。

颅中凹底肿瘤与眼面部症状

颅中凹底肿瘤因眼部及面部症状常被诊为三叉神经痛、海绵窦综合征等。我院1965～1991年手术55例,其中长期误诊为原发性三叉神经痛21例,占38％。现就其临床症状特点进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料男35例,女20例。年龄13～61岁。病程3个月～8年。右侧28例,左侧25例,侵犯双侧2例(脊索瘤及转移瘤)。病理类型:脑膜瘤37例(占67.2％),脊索瘤5例,三叉神经节神经纤维瘤、表皮样囊肿、胶质瘤各3例,骨软骨瘤及转移瘤各为2例。其中脑膜瘤、三叉神经节神经纤维瘤。

剃齿过程“中凹”现象产生的原因分析

用运动学的观点分析了剃齿过程中相对速度对切削角的影响，从而说明切削角的变化是剃齿过程中产生“中凹”

外伤性颅中凹硬膜外血肿5例报告

外伤性颅中凹硬膜外血肿比较少见,我院1985～1991年6月用CT帮助诊断以来收治了5例,现报告如下。 1.一般资料:男3例,女2例。年龄分别为10、32、51、54、58岁。车祸伤3例,跌伤2例。原发昏迷4例,昏迷进行性加深1例,再次昏迷2例,嗜睡2例入院后意识障碍逐渐加深。呼吸困难1例,呕吐4例,小便失禁2例,大便失禁1例。

剃齿齿形中凹机理与剃前滚刀设计的探讨

研究了剃齿齿形中凹的机理。指出,剃齿过程中线外啮合对剃齿齿形误差产生深刻的影响,提高剃齿刀与被剃齿轮的重迭系数是克服剃齿齿形中凹的一条重要途径。在此基础上,提出了剃前滚刀凸角尺寸修改的建议。

被剃齿轮产生齿形中凹现象的原因分析及对策

采取独特的剃齿刀修形方式，从设计、安装调整和修形几方面杜绝剃齿中凹缺陷的产生。

改良后中凹截石位体位护理在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用

目的:探讨改良后中凹截石位体位护理在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年6月30日收治的84例行腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规体位护理,观察组采取改良后中凹截石位体位护理,比较两组干预前后血压情况、并发症发生率及舒适度。结果:两组干预后血压水平均升高(P<0.01),但观察组波动幅度较对照组小(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:改良后中凹截石位体位护理可稳定腹腔镜宫颈癌根治术患者的血压水平,降低并发症发生率,提高患者舒适度。

中凹卧位联合间歇充气加压泵预防胸腹腔镜食管癌根治术后深静脉血栓的效果

目的:探讨中凹卧位联合间歇充气加压泵预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后深静脉血栓(deep vein th-rombosis,DVT)的效果及影响。方法:行胸腹腔镜食管癌根治术104例患者随机分为常规护理组(对照组)和中凹卧位联合间歇加压充气泵组(观察组),各52例。对照组采用常规护理措施,行腹部手术操作时采取常规体位,整体头高足低20°。观察组行腹部手术操作时采用中凹卧位(头胸部抬高20°,下肢抬高30°)联合间歇充气加压泵,术后连续3 d使用间歇充气加压泵。术后1周比较两组患者的DVT形成情况。通过比较两组患者的凝血功能及Caprini血栓风险评估DVT发生的风险。同时比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的DVT发生率为1.9%,显著低于对照组(13.5%)(P=0.027)。观察组患者术后即刻,术后第1、3天的D-二聚体水平及Caprini血栓风险评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中凹卧位联合间歇充气加压泵可有效预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后DVT的发生,提高了护理满意度,值得推广应用。