MTT比色法检测贲门中分化腺癌化疗药物敏感性评价

目的检测贲门中分化腺癌对化疗药物的敏感性。方法用MTT比色法对45例贲门中分化腺癌的原代细胞进行8种常用化疗药物的敏感性测定。结果贲门中分化腺癌对5-Fu、DDP和VP-16敏感性较高。结论个体体外药物敏感性实验有助于贲门中分化腺癌患者选择个体治疗方案。

结肠中分化腺癌伴穿孔误诊1例

患者男，42岁，因“右大腿前部疼痛麻木10d”于2011年03月25日入院。患者10余天前搬运重物后开始出现右下肢大腿前部疼痛麻木，呈持续性刺痛，向腰背部放射，服用止痛药物疼痛不能缓解，伴有头晕，全身乏力，腹胀不适，口臭，恶心欲呕，大便3—4d／次，量少，无发热、咳嗽、咳痰，无盗汗、潮热，无尿频、尿急、尿痛等症。

直肠中分化腺癌Ki-67表达与MRI形态学表现及ADC值间的相关性研究

目的探讨直肠中分化腺癌细胞增殖指数Ki-67表达与MRI形态学、表观扩散系数(ADC)之间的相关性。方法纳入经病理证实直肠中分化腺癌且术前均进行常规MRI平扫、动脉增强扫描及弥散加权成像(DWI)检查患者183例,分析其MRI形态学特点并与免疫组Ki-67表达进行对比分析。结果183例直肠中分化腺癌细胞增殖指数Ki-67指数为20%-70%,其中高表达121例、低表达62例,高表达组与低表达组病变多以边界不清、不规则、卵圆形不均质强化改变,MRI-TIC曲线上表现各异;无直肠周围淋巴结转移97例、Ki-67均值为(50.13±12.39)%,伴淋巴结转移的85例、Ki-67均值为(62.13±9.47)%,两组Ki-67指数间具有统计学差异(P<0.05);中分化腺癌伴坏死者84例、Ki-67均值为(41.06±10.21)%,无坏死者99例、Ki-67均值为(32.11±14.36)%,两组Ki-67指数差异性显著(P<0.05);Ki-67指数与肿瘤大小、边界、内部强化、直肠系膜筋膜有无侵蚀、有无脉管癌栓、ADC值间无显著相关性(P>0.05)。结论直肠中分化腺癌的MRI形态学特征中,肿块内局部坏死及直肠周围淋巴结转移对于预测肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达具有重要意义。

典型腺样囊性癌伴中分化腺癌/低分化癌成分的临床病理学观察

目的探讨典型腺样囊性癌(Ad CC)伴中分化腺癌(MDA)或低分化癌(PDC)的临床病理学特征,及其预后相关情况。方法收集5例典型Ad CC伴MDA或PDC成分的病例,并抽取同期6例实性型Ad CC作为研究的对照组。结果5例Ad CC患者中女性4例,男性1例,年龄48~60岁,平均54岁。2例位于腭部,1例位于口底,1例位于腮腺,1例位于鼻腔。4例为首诊病例,1例为复发病例。随访时间为8~24个月(平均15.6个月),有4例出现局部复发,其中3例发生颈部淋巴结及肺部转移并死亡。5例Ad CC中有3例伴有MDA成分,2例伴有PDC成分。MDA及PDC区域细胞异型性大,核仁明显,核分裂象易见,免疫组化标记p53(>30%)及Ki-67(>50%)表达量高于典型区。Ad CC伴MDA或PDC比实性型Ad CC总体生存时间短(平均15.6个月与69.8个月),无瘤生存时间也是如此(平均7.8个月与15.5个月),差异具有统计学意义(P值分别为0.001及0.012,均<0.05)。结论Ad CC伴MDA或PDC具有较高的局部复发、淋巴结转移和远处转移的倾向,预后明显比典型的Ad CC差,临床需要采取更广泛的切除和颈部淋巴结清扫。

大肠中分化腺癌的粘液组织化学研究

大肠中分化腺癌手术切除标本３２例，进行ＨＩＤ－ＡＢ、ＧＯＳ、ＣｏｎＡ等粘液组化法分析，以明确大肠中分化腺癌的粘液性状及其临床意义。结果表明，大肠中分化腺癌组织中酸性粘液占优势，其中硫代粘蛋白优势例占半数以上。提示大肠中分化腺癌中酸性粘液较正常粘膜有增多倾向，以硫代粘蛋白为主。此点可为大肠癌的原发与继发、腺瘤与癌变的鉴别诊断提供依据。

影像学检查贲门隆起型早期中分化腺癌误诊分析

1病例 患者男,67岁。因上腹部不适、纳差半月来院就诊。行上消化道钡餐透视,贲门入口处示钡剂轻度向两侧分流,分流处示一1.0cm×1.0cm类圆形充盈缺损影,周围黏膜略向两侧推移,该处管壁尚柔软,管腔扩张无明显受限。诊断：符合贲门良性占位性病变,考虑贲门息肉,建议行胃镜检查。

大肠高、中分化腺癌临床特点、遗传不稳定性、TP53与KRAS基因突变的差异比较

目的:近年来大肠中分化腺癌检出比例有所增高。本研究旨在探讨大肠中分化腺癌临床病理学及分子遗传学特征。方法:回顾过去30年1073例大肠癌的病理分型,比较其中328例高、中分化腺癌临床病理学特点。激光细胞学扫描技术,双荧光高分辨率微卫星不稳定性技术评价129例大肠癌遗传不稳定性特点,TP53、KRAS基因突变采用直接测序法检测。结果:由1979年始每10年为1组,至2008年计3组。中分化腺癌所占比例分别为37%、38%及55%。其中的328例大肠癌高、中分化腺癌病理学研究表明,中分化者较高分化者病期晚、浸润深、淋巴结转移率高、静脉侵袭阳性率高。对74例高分化腺癌与55例中分化腺癌的分子遗传学研究表明,高、中分化腺癌的DNA倍体与微卫星不稳定性情况无显著性差异,TP53与KRAS基因突变频率也无显著差异。但TP53的移码突变仅在高分化腺癌中检出(4例,P<0.05)。KRAS的颠换突变在高分化癌中检出5例(23%),在中分化癌中检出12例(57%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高、中分化腺癌在临床病理学特征方面存在明显差异。大肠中分化腺癌较高分化腺癌生物学行为差,发现时病期较晚,治疗随访中需要引起足够重视。两种病理学类型的肿瘤遗传不稳定性急基因突变频率等背景相似,但基因突变谱的差别提示两种腺癌的发生背景的不同。

术前LMR和FIB的检测对结直肠中分化腺癌患者的临床意义

目的探讨结直肠中分化腺癌患者术前淋巴细胞与单核细胞比值和纤维蛋白原在辅助诊断、术前评估中的价值。方法收集2010年1月～2013年7月在安徽医科大学第三附属医院接受手术治疗的结直肠中分化腺癌患者100例设为观察组,另选同时期健康体检者50例设为对照组,比较两组LMR、FIB值。通过受试者工作曲线确定结直肠中分化腺癌患者LMR与FIB的最佳截断值,根据截断值分为高、低LMR组,高、低FIB组。分析LMR、FIB与结直肠癌患者临床特征的关系及与术后5年生存率的相关性。结果观察组LMR值(3.39±1.48)低于对照组(5.27±0.98),观察组FIB值(3.63±0.60)g/L高于对照组(2.78±0.41)g/L,统计学意义显著(P<0.01)。LMR、FIB的最佳截断值分别为3.65、3.495 g/L。高LMR组远处转移率为4.65%,低于低LMR组的21.05%,高LMR组在Ⅲ～Ⅳ期的比率为44.19%,低于低LMR组的64.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。高FIB组远处转移率的22.22%,高于低FIB组的4.35%,高FIB组在Ⅲ～Ⅳ的比率为66.67%,高于低FIB组的43.48%,高FIB组淋巴结转移率为59.26%,高于低FIB组的34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。高LMR组5年生存率为76.74%,高于低LMR组的47.37%,低FIB组5年生存率为78.26%,高于高FIB组的44.44%,统计学意义显著(P<0.01)。结论术前LMR、FIB对结直肠中分化腺癌患者的辅助诊断、术前评估有一定临床价值。

中青年和老年盲肠部位大肠癌临床特征对比研究

目的:分析中青年以及老年盲肠部位大肠癌临床特点差异。方法:选择本院2017年1月—2022年1月收治的盲肠部位大肠癌病患100例,依据年龄差异分组,其中常规组(50例)为中青年病患(年龄<60岁),试验组(50例)为老年病患(年龄≥60岁)。采集全部病患临床资料,包含结肠镜检查结果、CT检查结果、手术前癌抗原19-9(CA19-9)水平、手术前癌胚抗原(CEA)水平、误诊情况、临床表现、阑尾切除手术史、肿瘤家族史、年龄以及性别。在病理特点方面主要有TNM分期、肿瘤大小以及病理组织学类型。所有病患在入院后均开展手术治疗,其中姑息性手术以及根治性手术是主要的两种手术方式。针对每组病患临床资料以及病理特点进行比较。结果:两组病患在肿瘤家族史、阑尾切除手术史、腹部触痛、体重减轻、合并基础疾病、实验室指标、镜检结果、CT检查以及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病患在性别、腹胀/腹痛、排便性状和习惯变化、肠梗阻、结肠镜检查方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同性别以及是否合并基础疾病患者在病理类型、T分期、N分期以及TNM分期方面比较均无明显差异(P>0.05)。常规组病患肿瘤直径小于试验组(P<0.05)。结论:盲肠部为大肠癌常见于中青年男性以及老年女性,中青年病患主要表现为排便性状和习惯变化,并且在结肠镜检查率方面相较老年病患高。而老年病患主要表现为腹胀/腹泻以及肠梗阻,并且其肿瘤直径大于中青年病患。根治性手术是临床主要治疗方式,中分化腺癌是主要的病理类型,肿瘤浸润深度则主要为T3期,并且疾病误诊率较高,需要开展综合辅助检查,对疾病进行有效诊断,并及时开展治疗。

多效生长因子在胃癌组织中的表达及其临床意义

1资料与方法1.1研究对象选取2010—2011年在本院肿瘤科手术切除的胃癌组织标本64例,其中男性37例,女性27例,年龄33～86岁,平均年龄（52.4±6.3）岁。所有患者经病理证实均为进展期胃腺癌,且术前未接受过放疗、化疗和激素治疗,其中高分化腺癌17例,中分化腺癌21例,低分化腺癌26例。胃癌TNM分期采用AJCC标准（2002）,

贲门癌中转移相关基因MTA1表达的临床病理研究

目的探讨MTA1的表达与贲门癌浸润转移及临床病理分级之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测60例贲门癌组织和18例癌旁黏膜组织中MTA1的表达。结果贲门癌中MTA1的表达显著高于癌旁黏膜(P=0.001),淋巴结转移组MTA1的表达显著高于无淋巴结转移组(P=0.045),低分化腺癌组MTA1的表达显著高于高、中分化腺癌组(P=0.039)。结论MTA1的表达促进贲门癌的转移且与贲门癌的分级有关;检测MTA1的表达可作为判断贲门癌的恶性程度、转移等生物学行为的参考指标。

周文波龙甲系列膏方分型调治中晚期恶性肿瘤

周文波教授认为中晚期癌症系阴阳失衡致正虚、气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒,提出临证宜调整"阴阳和合之势"与"阴阳离绝之势"达到"势均力敌"。强调恶性肿瘤为慢性病,病理变化缓慢、病程长,宜立足长期调理,带瘤生存。周文波教授创立"龙甲膏"系列膏方,攻补兼施,缓效长效,滋味甘美,服用方便,注重增强脾胃功能,更兼补虚之品,并加抗肿瘤中药,以蜂蜜作介质调制成煎膏,彰显膏方特点,适合长期服用。辨审阴阳,据证分5型:脾胃受损-健脾益气,龙甲膏1号;火毒内盛-清热解毒,龙甲膏2号;痰热郁结-清肺消痈,龙甲膏3号;症瘕积聚-软坚散结,龙甲膏4号;气滞胸中-行气开郁,龙甲膏5号。临证即可辨证型使用单一膏方,复杂证型常多膏方合用,有效稳定病灶,缓解临床症状,改善生存质量,延长生存期。附直肠中分化腺癌(累及浆膜层)术后气虚血瘀龙甲膏多膏方合用兼雷火灸调理验案1则。

注射用奥沙利铂致过敏性休克1例

病例：患者，男，61岁，患高血压10年，服用吲达帕胺片，血压控制良好，无药物过敏史。2015年1月30日因腹胀人本院消化科门诊诊治，经肠镜检查发现升结肠占位，遂收住外科，病理检查诊断为中分化腺癌，于2015年2月12日行全麻下行右半结肠切除术。

人直肠腺癌细胞系HRC-99的建立及其生物学特性

目的:建立一人直肠癌细胞系并探讨其生物学特性方法:取人直肠癌新鲜手术标本,经组织块体外培养并克隆建系,命名为HRC-99.采用光镜、电镜、免疫组化、染色体核型分析及异种移植瘤实验对细胞系生物学特性进行观察. 结果:原位肿瘤、细胞系及移植瘤标本经光镜、电镜证实该细胞系具有腺上皮性恶性细胞特征,并观察了其体外生长曲线、倍增时间和分裂指数:免疫组化CEA和CK-20呈阳性表达;染色体核型分析众数为60,为亚三倍体,G显带出现标记染色体和染色体易位;裸鼠皮下异种移植形成移植瘤. 结论:HRC-99为一株新的来源于直肠中分化腺癌的细胞系.