上颌中切牙牙弓形态、牙槽骨厚度及矢状面位置的锥体束计算机断层扫描研究

目的:利用锥体束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography, CBCT)图像评估上颌前牙牙弓形态、中切牙牙根矢状位置(sagittal root position, SRP)与牙槽骨厚度的关系,并根据年龄、性别对其分组,临床医生在即刻种植体植入时应考虑这些因素。方法:对符合纳入标准的160例患者的CBCT影像进行分析,根据牙弓形态、年龄、性别对其分组,对患者的320张上颌中切牙矢状位CBCT图像进行了检查,以测量唇侧骨板和腭侧骨板厚度,进行统计学分析。结果:牙槽骨厚度因牙弓形态和SRP的不同而有显著差异。方圆形牙弓型和Ⅰ类SRP在腭侧的骨厚度最高。尖圆形弓型和Ⅱ类SRP在唇侧骨厚度最高。牙弓形态与SRP之间无显著相关性。年龄、性别、牙弓形态、SRP与牙槽骨的根尖水平厚度有显著相关性。结论:患者的年龄、性别、牙弓形态和SRP与上颌中切牙的牙槽骨厚度有不同程度的相关性。因此,临床医生在计划即刻种植体植入时应考虑这些因素。

华南地区成人上颌中切牙与牙槽骨相对位置关系CBCT分析

目的探究华南地区成人上颌中切牙在牙槽骨中的位置及其骨壁厚度特征,为上颌中切牙即刻种植术前设计提供临床参考。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,采集2018年1月至2021年12月,南方医科大学口腔医院就诊的990例华南地区成人健康上颌中切牙患者的口腔锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)影像,按性别和年龄分组。从CBCT影像中,确定适宜矢状面和标志点,分析牙根在牙槽骨位置关系,测量釉牙骨质界(cementoenamel junction,CEJ)下4 mm、根中处和根尖处的唇侧及腭侧骨壁厚度,同时测量牙长轴与牙槽骨长轴夹角。比较不同性别组唇腭侧骨壁厚度,比较不同性别组及年龄组(20~39岁;40~59岁;60~79岁)牙齿长轴与牙槽骨长轴夹角关系。结果华南地区成人上颌中切牙矢状面牙根在牙槽骨的唇腭侧位置关系存在显著差异,其中根尖在牙槽骨唇侧1/3处占比为95.8%(948/990),根尖在牙槽骨中1/3处的占比为4.1%(41/990),根尖在牙槽骨腭侧1/3处占比为0.1%(1/990);腭侧CEJ下4 mm、根中、根尖处骨壁厚度为(1.82±0.56)mm、(3.20±1.10)mm、(7.70±2.00)mm,均大于唇侧的(1.21±0.32)mm、(0.89±0.35)mm、(1.86±0.82)mm,差异有统计学意义(P<0.05);男性骨壁厚度普遍大于女性(P<0.05);男性牙与牙槽骨长轴夹角为14.77°±5.66°,女性为12.80°±5.70°,差异有统计学意义(P<0.05);40~59岁组和60~79岁组牙与牙槽骨长轴夹角均大于20~39岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论95.8%的华南地区成人上颌中切牙的牙根偏向唇侧骨壁,根尖处腭侧骨厚度大于唇侧;所测位点中,根中处唇侧骨壁厚度最小。华南地区成人中男性上中切牙与牙槽骨长轴夹角大于女性,且夹角随年龄增长而增大。上颌中切牙即刻种植术前需关注根周骨壁厚度和牙根与牙槽骨长轴夹角大小,合理选择种植方案。

基于HSB色彩模型的右上颌中切牙各区域颜色变化规律的研究

目的基于HSB色彩模型,测量牙齿各区域的色相(H)、饱和度(S)、亮度(B)数值,探寻牙齿各区域颜色变化规律。方法收集65例患者的65颗右上颌中切牙。利用拾色器工具避开反光区对右上颌中切牙的颈部、中部、切缘牙体颜色进行测量,按公式计算总体色彩参数及各区域色彩参数与总体的相对差异。最后,对计算结果进行统计,寻找牙齿各部位颜色变化规律。结果结果显示,在同一颗右上颌中切牙,颈部、中部、切缘的色相、饱和度、亮度较牙齿总体色彩参数均有所区别。在同一颗右上颌中切牙,颈部与中部的色相差异以及中部与切缘的色相差异具有统计学意义;颈部、中部、切缘的饱和度差异均具有统计学意义;颈部与切缘、中部与切缘的亮度差异也具有统计学意义。结论右上颌中切牙各区域的色彩具有差异性。在同一颗右上颌中切牙,中部色相最偏黄,颈部和切缘色相偏红;颈部的饱和度最高,中部次之,切缘饱和度最低;切缘亮度最低。

年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT测量

目的:研究年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT影像学表现。方法:纳入100例Nolla 8期、100例Nolla 9期的正常年轻上颌中切牙CBCT影像资料,观察根尖区骨硬板的影像学特征,应用CBCT自带软件测量根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径,比较Nolla 8期与Nolla 9期根尖孔及根尖区阴影各径线的大小,分析根尖孔与正常根尖区阴影各径线间是否存在相关性。结果:年轻上颌中切牙Nolla 8期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(2.75±0.68)mm、(3.28±0.74)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(3.84±0.73)mm、(4.49±0.68)mm、(3.41±1.27)mm;年轻上颌中切牙Nolla 9期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(1.50±0.51)mm、(1.92±0.79)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(2.76±0.60)mm、(3.41±0.80)mm、(2.06±0.65)mm;Nolla 9期根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径较Nolla 8期显著减小(t=14.75,P<0.01;t=12.65,P<0.01;t=11.42,P<0.01;t=10.27,P<0.01;t=9.36,P<0.01);正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径与根尖孔近远中径及唇舌向径呈正相关(根尖孔近远中径:r=0.904,P<0.01;r=0.700,P<0.01;r=0.552,P<0.01。根尖孔唇舌向径:r=0.739,P<0.01;r=0.876,P<0.01;r=0.445,P<0.01)。Nolla 8期上颌中切牙根尖区更可能出现模糊的宽带骨硬板,随着根尖孔的发育,根尖区骨硬板倾向于清晰锐利。结论:Nolla 8期较Nolla 9期上颌中切牙具有更大的根尖孔及根尖区阴影,骨硬板趋于清晰锐利,对年轻上颌中切牙根尖区解剖结构认识的提高,有助于年轻上颌中切牙根尖区病变的诊断、治疗与预后。

植入位点及轴向对上颌中切牙即刻种植即刻负重应力影响的三维有限元分析

目的探讨不同牙槽窝形态上颌中切牙即刻种植即刻负重时,植入位点及轴向对种植体周围骨界面应力分布的影响。方法参照1名健康成年人口腔锥体束计算机断层(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料,建立偏唇型、中间型、偏腭型3种牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型;模拟不同植入位点(根尖位点、偏腭/唇侧位点)及轴向(牙长轴、牙槽骨长轴);对已建模型以100 N力进行不同角度(0°、30°、45°、60°、90°)的应力加载;应用ANSYS软件分析种植体周围牙槽骨的应力情况。结果成功建立12个不同牙槽窝形态上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型。偏唇型及中间型牙槽窝形态行即刻种植即刻负重时,沿牙槽骨长轴方向偏腭位点植入种植体更易获得良好的种植体骨界面生物力学特性;偏腭型牙槽窝形态行即刻种植即刻负重时,在偏唇位点植入,不论是沿牙长轴方向还是沿牙槽骨长轴方向植入种植体,种植体周牙槽骨所受等效应力远小于根尖位点植入。结论不同牙槽窝形态、植入位点及轴向都会对上颌中切牙即刻种植即刻负重种植体骨界面生物力学特点产生影响。临床中,应针对不同牙槽窝形态制定不同植入轴向及植入位点的手术方案。

可调式活动牵引器治疗上颌唇侧倒置阻生中切牙效果评价

目的:评价一种新型可调式活动牵引器治疗上颌唇侧倒置阻生中切牙的临床效果。方法:选择年龄7~10岁上颌唇侧倒置阻生中切牙患者10例(10颗患牙),使用一种新型可调式活动牵引器(专利证书号:11012293),联合外科助萌进行牵引治疗。术前和术后即刻拍摄CBCT,术后对阻生中切牙(治疗组)及对侧同名牙(对照组)进行牙髓电活力测试及牙周探诊,评价治疗效果。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:10例患者牵引成功率为100%,平均治疗时间(8.60±1.26)个月。术后治疗组无松动、无牙龈红肿、牙髓坏死及牙周袋出现,但唇侧牙龈略有退缩,其唇侧牙龈高度[(10.58±0.45)mm]显著高于对照组[(9.47±0.31)mm](P<0.01)。治疗组生长发育水平高于对照组:其根长及根尖孔变化量[(2.80±1.09)mm、(1.79±0.59)mm]高于对照组[(1.84±0.97)mm、(0.96±0.40)mm]。术前治疗组牙根发育迟缓,其根长[(7.28±1.03)mm]与对照组[(9.80±1.46)mm]相比较短,根尖孔宽度[(2.18±0.63)mm]也比对照组[(1.26±0.40)mm]大;治疗结束时,治疗组根长[(10.08±0.63)mm]仍短于对照组[(11.75±0.90)mm]。唇腭侧牙槽骨水平[(1.77±0.37)mm、(1.23±0.21)mm]高于对照组[(1.25±0.26)mm、(1.05±0.15)mm]。治疗组唇侧牙槽骨厚度[(1.49±0.31)mm]与对照组[(1.80±0.11)mm]相比也更薄。结论:该新型可调式活动牵引器治疗上颌唇侧倒置阻生中切牙效果可靠,牵引治疗能促进牙根进一步发育,且牙周牙髓状况良好。

下中切牙唇舌向角度与下颌牙槽骨骨皮质及骨板厚度的相关性研究

目的:通过锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)测量不同唇、舌向倾斜度的下颌中切牙周围牙槽骨骨皮质及骨板厚度,分析下中切牙角度与该区牙槽骨形态的相关性。方法:收集2019年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的成人正畸患者150例,拍摄采集其下颌中切牙区CBCT影像,以下切牙-下颌平面的角度(IMPA)为依据,分为下切牙舌倾组(IMPA<87.7°)、下切牙正常组(87.7°≤IMPA≤100.1°)和下切牙唇倾组(IMPA>100.1°),分别测量各组釉牙骨质界下2 mm处、根中1/2处和根尖处牙槽骨骨皮质及骨板厚度,并对各组间及各测量平面间进行比较。结果:从釉牙骨质界下2 mm处至根尖,各组下中切牙区唇、舌侧骨皮质厚度和牙槽骨骨板总厚度(唇侧牙槽骨骨板厚度+舌侧牙槽骨板厚度)均呈递增趋势。骨皮质最薄区位于舌倾组釉牙骨质界下2 mm处的舌侧(0.29±0.31)mm,最厚区位于正常组根尖处的舌侧(1.81±0.48)mm。牙槽骨骨板总厚度在釉牙骨质界下2 mm处和根尖处均为正常组>唇倾组>舌倾组。釉牙骨质界下2 mm处牙槽骨的缺失多发生在唇倾组的唇侧和舌倾组的舌侧。两两比较结果显示,釉牙骨质界下2 mm处唇侧牙槽骨骨板厚度,唇倾组和舌倾组都小于正常组;根尖处牙槽骨骨板厚度,唇倾组的舌侧和舌倾组的唇侧也都小于正常组,差异均有统计学意义。结论:无论下中切牙唇倾还是舌倾,均会不同程度导致牙槽嵴顶高度的降低和牙槽骨总厚度的减小,唇倾切牙的唇侧、舌倾切牙的舌侧骨开裂的风险较大,而切牙的过度舌倾会增加唇侧骨开窗的风险。

儿童和青少年上颌前牙区埋伏多生牙对邻近中切牙发育萌出影响的CBCT影像学分析

目的:分析儿童和青少年上颌前牙区埋伏多生牙对邻近中切牙生长发育及萌出状态的影响。方法:回顾性收集上颌中切牙区埋伏多生牙的儿童和青少年患者,利用CBCT影像结合InVivo 5软件测量并比较埋伏多生牙累及侧(病例组)与正常侧(对照组)上颌中切牙牙长、冠长、根长、与腭平面的角度、与正中矢状面的角度及与牙合平面高度的差异。结果:共201例患者符合纳入标准。分析比较发现:(1)病例组中切牙冠长(11.00±1.09)mm,对照组中切牙冠长(11.09±0.92)mm,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)病例组中切牙根长(9.08±2.83)mm、牙长(20.08±2.92)mm、冠根比1.39±0.65;对照组中切牙根长(9.75±2.82)mm、牙长(20.85±2.72)mm、冠根比1.28±0.58,组间差异具有统计学意义(P<0.05);(3)病例组中切牙长轴与腭平面交角(112.7±12.8)°,对照组中切牙长轴与腭平面交角(117.3±11.3)°,组间差异有统计学意义(P<0.05);(4)病例组中切牙与正中矢状面交角(7.4±18.3)°,对照组中切牙与正中矢状面交角(7.3±11.4)°,组间差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组上颌中切牙牙冠萌出高度差2.01 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌中切牙区埋伏多生牙阻碍邻近中切牙的正常发育及萌出。

双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏中切牙牵引中的随机对照研究

目的:探究双波长激光结合数字化导板应用于上颌埋伏中切牙牵引中的临床疗效。方法:收集2020年6月~2022年6月就诊于合肥市口腔医院西区儿童口腔科的上颌中切牙埋伏阻生的患儿共20例,年龄7~10岁。随机分为激光导板组和传统手术组,分别记录两组手术时长、术中出血量和疼痛视觉模拟评分(VAS)值,以及在术后第1天、第3天、第7天记录两组VAS值和术后第1个月、第2个月和第3个月记录托槽的脱落率。结果:激光导板组术中出血量少于传统手术组;激光导板组的平均手术时间为(22.4±5.9)min,传统手术组的平均手术时间是(44.0±16.8)min;在术后第1天和术后第3天激光导板组在较低VAS评分等级中的人数低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在术中和术后第7天的VAS评分等级及术后1个月、2个月和3个月托槽脱落率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏恒切牙的牵引中是一种更加舒适和省时省力的治疗方法。

植入位点及轴向对不同牙槽窝形态上中切牙即刻种植即刻负重应力影响的三维有限元分析

目的基于三维有限元法,分析并探讨不同牙槽窝形态下,上颌中切行牙即刻种植即刻负重时,植入位点及轴向对种植体、基台、中央螺丝、牙冠应力分布的影响。方法参照1名健康成年人的口腔CBCT影像资料;建立偏唇型、中间型、偏腭型三种牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;模拟不同植入位点(根尖位点、偏腭/唇侧位点)及轴向(牙长轴、牙槽骨长轴);对已建立的模型以100 N的力进行应力加载;应用ANSYS软件分析种植体、基台、中央螺丝、牙冠的应力值。结果成功建立12个不同牙槽窝形态的上颌中切牙即刻种植即刻负重三维有限元模型;牙槽窝偏唇型及偏腭型的上颌中切牙行即刻种植即刻负重时,沿牙槽骨长轴偏腭/唇位点进行植入,种植体及其上部结构所受应力最小;中央型上颌中切牙行即刻种植即刻负重时,沿牙长轴偏腭位点进行植入,种植体及其上部结构所受应力最小。结论不同牙槽窝形态、植入位点及轴向,都会对上颌中切牙即刻种植即刻负重种植体及其上部结构生物力学特点产生影响。医生应针对不同牙槽窝形态制定不同植入轴向及植入位点的手术方案。

单翼马里兰桥修复上颌中切牙缺失1例的有限元分析

目的 探索单翼马里兰桥修复在不适合常规种植修复的上颌中切牙缺失修复中的应用。方法 选择单侧上颌中切牙缺失、骨条件不适合常规种植修复、要求微创修复患者1例,利用单翼马里兰桥完成固定修复缺失牙的临床目的及美学效果。建立三维有限元模型,对桥体分别进行100、150、200 N载荷模拟加载,进行力学分析。结果 上颌中切牙单翼马里兰桥载荷100、150、150 N时,桥体最大应力分别为67.68、101.53、135.37 MPa,不同载荷下的应力分布趋势相似,应力集中于桥体与天然牙切端交界处及加载点。随着载荷增加,各部位的等效应力相应增加,加载点及切端交界处尤为明显。结论 单翼马里兰桥应在天然牙黏结面近切端处增加桥体强度、黏结强度,适当减少桥体咬合接触。

慢性牙周炎患者上颌中切牙唇侧骨量的CBCT测量研究

目的:通过锥形束CT(CBCT)测定慢性牙周炎病人和牙周正常者上颌中切牙唇内侧骨板厚度,从而为种植术术前评价和治疗方法的选用提供理论依据。方法:运用CBCT测量240颗受试者上颌中切牙骨内根长1/2处的唇侧骨板厚度。结果:慢性牙周炎患者与牙周健康者上颌中切牙骨内根长1/2处的唇侧牙槽骨平均厚度分别为(0.91±0.32)mm、(0.66±0.25)mm;轻、中、重度慢性牙周炎患者上颌中切牙骨内根长1/2处的唇侧牙槽骨平均厚度分别为(0.79±0.24)mm、(0.91±0.30)mm、(1.02±0.38)mm;不同年龄段慢性牙周炎患者之间上颌中切牙唇侧牙槽骨厚度存在差异,>40岁年龄段组的唇侧骨板厚度明显大于其他年龄组;不同性别的慢性牙周炎患者间上颌中切牙唇侧牙槽骨厚度存在差异,男性骨内根长1/2处的牙槽骨厚度大于女性。结论:慢性牙周炎患者上颌中切牙唇侧牙槽骨厚度会产生一定变化,术前应利用CBCT进行详细评估,并选择合理的术式以期获得良好的种植功能及美学效果。

双弓丝与主弓丝牵引矫治上颌中切牙埋伏阻生的临床效果

目的:分析双弓丝与主弓丝牵引矫治上颌中切牙埋伏阻生的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月苏州口腔医院收治的40例上颌中切牙埋伏阻生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各20例。研究组使用双弓丝进行正畸牵引,对照组使用主弓丝进行正畸牵引。比较两组矫治效果。结果:两组总有效率、治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后,两组SNA角、SNB角、ANB角、MP-FH、L1-MP角、U1-NA角、L1-NB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组U1-SN角小于对照组,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:双弓丝与主弓丝牵引矫治上颌中切牙埋伏阻生都能够达到预期,双弓丝与主弓丝相比,更有利于切牙唇倾度的控制,在临床工作中可以根据患者具体情况选择合适的方法。

上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生及牙根吸收的影响因素

目的分析上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙牙根吸收影响因素。方法选取2017年8月—2021年5月我院正畸科上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者1542例,统计上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙及牙根吸收发生情况,并进行单因素多因素分析。结果1542例上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后共出现埋伏牙186例,其中男102例、女84例,出现埋伏牙1颗最多,占比65.05%,年龄以12~18岁居多,单侧埋伏牙157例(84.41%),双侧埋伏牙29例(15.59%),埋伏牙位置为斜位81例(43.55%),倒置47例25.27%,平行42例(22.58%),水平16例(8.60%);186例正畸矫治后出现埋伏牙的患者中,发生牙根吸收患者75例,发生率为40.32%;出现牙根吸收的患者埋伏牙位置为颌骨中间占比高于未发生牙根吸收患者,近远中分区0~1区占比、年龄均小于未发生牙根吸收患者(P<0.05);埋伏牙位置(颌骨中间)、近远中分区(0~1区)、年龄(低)是上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙牙根吸收的独立危险因素(P<0.05)。结论上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生情况不容乐观,主要为12~18岁的患者为主,且多为单发,牙根吸收发生率较高,主要影响因素包括埋伏牙位置、近远中分区、年龄,临床应根据患者实际情况合理选择治疗方案。

开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙的效果

目的探究开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期含牙囊肿(DC)内埋伏上颌中切牙患者的临床效果.方法选取平顶山市口腔医院2018年8月至2020年8月收治的43例单侧替牙期DC内埋伏上颌中切牙患者为研究对象,对患牙43颗(观察组)进行开窗术联合正畸牵引治疗,与其对侧健康同名牙43颗(对照组)进行对照比较.观察治疗效果、牙髓活力,比较治疗前后2组牙根发育情况、牙槽骨发育情况、咀嚼功能(咀嚼残留物OD值)、生活质量(口腔健康生活质量量表OHIP-20评分).结果43例患者均顺利完成治疗,成功率为100.00%;牵引后即刻2组根管长度、根管壁厚度、根尖孔宽度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1年,2组唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组牙髓活力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者咀嚼功能和生活质量均高于治疗前(P<0.001).结论开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期DC内埋伏上颌中切牙效果显著,能有效促进患牙发育,改善咀嚼功能,提高患者生活质量.

下颌中切牙唇倾度与牙槽骨厚度关系的锥形束CT分析

目的 ：应用锥形束CT（CBCT）测量分析下颌中切牙不同唇倾度与牙槽骨厚度的关系。方法 ：选择60例患者的头颅侧位片和CBCT影像资料,按照下颌中切牙-下颌平面角（L1-MP）分为3组,即舌倾组L1-MP〈85.6°;正常组L1-MP为85.6°-99.6°;唇倾组L1-MP〉99.6°。三维重建CBCT,在矢状面图像上沿下颌中切牙长轴,选择牙槽骨截面最大的图像,将牙根从釉牙骨质界到根尖点平均分为4段,测量唇、舌侧牙槽骨厚度并合计得到总厚度,观察计数骨开窗及骨开裂发生情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：舌侧及总牙槽骨厚度在各测量位点间的差异均有统计学意义。根中1/2、根尖1/4及根尖处牙槽骨厚度唇侧均小于舌侧。舌侧牙槽骨厚度在各测量位点均为舌倾组小于唇倾组,牙槽骨总厚度在根尖、根尖1/4、根中1/2处舌倾组比唇倾组薄。唇倾组和舌倾组的骨开裂发生率均高于正常组,差异显著（P〈0.05）。结论：下颌中切牙舌侧及总牙槽骨厚度从根尖区到根颈区逐渐变小,舌倾组舌侧及牙槽骨总厚度比唇倾组薄,下颌中切牙牙轴过度唇倾或舌倾易发生骨开裂。

安氏Ⅲ类错[牙合]正畸治疗中中切牙牙根及牙槽骨形态变化的锥形束CT测量

目的 分析安氏Ⅲ类错[牙合]正畸治疗[牙合]患者中切牙牙根及牙槽骨形态变化的影响。方法 分析2020年1月-2021年12月于我院口腔科进行正畸治疗的23例安氏Ⅲ类错[牙合]患者基本资料,对患者予以治疗前后的对锥形束CT测量,记录并对比相关数据,分析正畸治疗对于患者中切牙牙根及牙槽骨的影响。结果 (1)治疗后牙体及牙根长度较治疗前明显减小;(2)患者在治疗后唇、舌侧牙槽骨宽度呈下降趋势,与其他位点相比,上下颌舌侧中牙槽骨更易出现牙根吸收;下颌唇侧中牙槽骨宽度增加明显;(3)治疗后唇、舌侧牙槽骨缺损高度上有所增加,骨开窗、骨开裂位点增多。结论 安氏Ⅲ类错[牙合]有一定概率会出现牙根吸收等损伤,定期对患者实施锥形束CT检查能够为医生提供清晰准确图像资料支持,帮助医生更好判断患者状况并及时调整和优化治疗方法,以此进一步改善患者预后。

埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗临床分析

上颌中切牙的埋伏阻生发病率为1．7％，引起的原因主要为乳前牙外伤、乳牙根尖炎、多生牙等［1］。上中切牙埋伏形式复杂，牙齿经常出现形态上的变异，矫治难度大。上颌前牙阻生对牙弓的形态、咬合功能及患者的美观心理影响较大，因此，临床上应积极给予治疗。本文总结了我科3年来采用外科开窗术＋正畸牵引治疗的12例埋伏中切牙，报告如下。