中医下法治疗重症急性胰腺炎40例临床研究

目的探讨中医下法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例重症急性胰腺炎患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采取中医下法治疗,对照组患者采用常规的西医疗法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为90%,肠功能平均恢复时间为4.5d,而对照着患者的治疗有效率为75%,肠功能平均恢复时间为13.4d。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,中医下法治疗重症急性胰腺炎具有起效迅速、疗效显著的特点,能够有效缓解患者的各项临床症状,是较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。

试论中医下法在肺系疾病中的运用

通过追溯中医下法源流,学习古人运用下法的宝贵经验,包括下法的治法范畴、常用方剂、注意事项等,针对性地对下法在肺系疾病中的临床运用进行研究。肺系疾病多由外感或内伤因素等导致气机郁滞、宣降失常,采用下法治疗可逐邪外出,达到调畅气机、通泄肺腑的目的。对常用的下法进行概括总结,包括苦寒泻下、润肠缓下、攻逐痰瘀、攻逐水饮等;并对下法在运用过程中的禁忌事项进行简要概括。以下法为用,既符合肺脏的生理病理特点,又能切中肺系疾病发病的关键环节,不失为治疗肺系疾病的一种重要治法及思路。

观察中医下法治疗脾胃实热证重症急性胰腺炎的临床疗效

观察中医下法治疗脾胃湿热证重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院收治的脾胃湿热证重症胰腺炎患者共32例作为研究对象,采取随机分组的方法将本批次患者平均分为观察组及对照组。对照组采取常规治疗措施,观察组采取中医下法进行治疗,并观察两组患者的治疗效果及相关指标。结果:观察组患者的整体治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:中医下法治疗脾胃湿热证重症急性胰腺炎具有比较良好的效果。

在外科领域中运用中医下法

下法为中医八法之一,被认为驱邪的捷法,在各科疾病中广泛应用。内经提出,“其实者散而泻之”,“中满者泻之于内”;张仲景指出下法的宜禁及作出寒下、温下、峻下及轻下等方剂,后世医家如刘河间,张子和及吴又可等对下法均有创见。下法很多,如三承气汤之下实,桃仁承气汤及血府逐瘀汤之下血,三黄解毒汤之下热,十枣汤及舟车丸之攻水,大陷胸汤之逐饮,木香槟榔丸及枳实导滞丸之消积。本文探讨下法在外科治疗中的应用。

基于中医传承辅助系统分析刘铁军教授下法治疗肝病组方规律

目的基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析刘铁军教授下法治疗肝病的用药规律。方法收集刘铁军教授下法治疗肝病首诊医案,采用关联规则apriori算法等数据挖掘方法,分析常用单味药物频次、药物组合频次、关联规则、核心药物组合与处方核心药物组合深度分析等。结果收集的300例医案中,共涉及中药136味,支持度≥70%,置信度>0.9的条件下,高频次药物组合包括“柴胡,大黄”、“当归,大黄”等,关联规则包括“甘草->大黄”、“甘草,柴胡->大黄”等。在支持度≥20%,置信度≥0.8条件下,下法治疗脂肪肝,常用药物组合包括:大黄、龙胆、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、甘草、当归;慢性病毒性肝炎,常用药物组合包括:大黄、白芍、川芎、柴胡、枳实、陈皮、甘草、香附、黄连等;肝炎肝硬化,常用药物组合包括:大黄、当归、生地黄、桃仁、柴胡、红花、赤芍、牛膝、桔梗、陈皮等;下法治疗肝癌,常用药物组合包括:大黄、蜈蚣、半枝莲、虎杖、壁虎、半边莲;大黄、山茱萸、熟地黄、黄芪、当归、薏苡仁、鳖甲;大黄、柴胡、枳壳、川芎、甘草;大黄、枸杞子、麦冬、川楝子等。结论刘教授下法组方严谨,法度清晰,用药规律包括灵活运用大黄、重视经方辨证组合及善用“对药”“组药”。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症反应的影响

目的探讨中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症反应的影响。方法选择2020年1月—2020年9月医院收治的重症急性胰腺炎患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组在常规治疗基础上给予早期微生态营养制剂进行肠内营养,观察组在对照组基础上给予中医通里攻下法治疗,连续治疗2周。比较两组治疗后腹胀、腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间,比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;同时比较两组干预效果。结果观察组腹胀及腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率91.7%,高于对照组69.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.345,P=0.037)。结论中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎,可以抑制炎症反应,快速缓解患者临床症状,提高临床效果,值得进一步探讨。

中医下法在ICU中的应用

目的：分析研究ICU病房的常规治疗方法．研究中医下法与传统西医对症支持治疗在ICU病房中的各自优势，以指定更好的方案提高痰病治愈率。方法：抽取我院63例ICU病例随机分成两组。对照组32倒用西医对症支持疗法治疗，实验组31例在西医的支持治疗基础上加用中医下法辨证论治，比较两种方法在ICU中的临床疗效。结果；实验组中治愈25倒．好转7例；对照组中治愈11例，好转20倒。总体疗效63例。实验组的疗效明显高于对照组，在统计学上这种差异具有显著性意义（P〈O．05）。绪论：中医下法在ICU中可以明显缓解病情，副作用小，值得在临床上大力推广和应用。

从黄疸的治疗谈中医＂下法＂与肠-肝循环的关系

本文通过对中医＂下法＂在黄疸治疗中应用、＂下法＂所用中药的现代药理学探讨以及胆红素肠-肝循环的论述,阐明祖国医学治疗黄疸,应用＂下法＂实质就是现代医学促进胆红素经胆道排泄、阻断粪胆元的重吸收,减少粪胆元的再利用,促进胆红素、尿胆元经尿液排泄,从而达到降低胆红素的目的.中医＂下法＂在黄疸中的应用,体现了胆红素的肠-肝循环机理,胆红素的肠-肝循环为黄疸应用＂下法＂治疗的作用机理提供了现代医学理论基础.

中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养对急性胰腺炎患者炎症反应及预后的影响

目的探究中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养对急性胰腺炎(AP)患者炎症反应和预后的影响。方法选取2016年1月—2018年2月唐山市迁安燕山医院收治的60例AP患者,随机分配法分为观察组30例和对照组30例,对照组在胃肠减压、抑制胰腺外分泌、抗感染等常规治疗基础上,按照不同患者生理状态,使用深静脉置管补充患者所需营养,连续治疗2周。观察组在对照组基础上给予中医通里攻下法联合早期微生态肠内营养进行治疗,连续治疗2周。比较2组治疗后胃肠功能恢复效果、炎性细胞因子水平、并发症发生情况、复发及生存情况差异。结果观察组胃肠道功能恢复时间、腹痛和腹胀缓解时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P均<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平均显著升高(P均<0.05),且治疗后2组间差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为13.3%(4/30),1年内复发率为10.0%(3/30),对照组分别为40.0%(12/30)和33.3%(10/30),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组1年内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医通里法联合早期微生态肠内营养可以显著降低AP患者炎症因子水平、并发症发生率及远期复发率,明显改善患者预后,促进患者康复,疗效优于西医治疗。

应用中医通下法治疗263例急性阑尾炎患者的临床观察

目的:观察急性阑尾炎手术前后应用中医通下法的临床意义。方法:在急性阑尾炎手术前后口服具有通下作用的中药汤剂或保留灌肠。结果:中医通下法能改善术前症状体征、减少手术并发症。结论:应用中医通下法效果良好。

刘铁军教授下法治疗病毒性肝炎高胆红素血症经验

胆红素是反映肝功能最为敏感的指标之一,直接预示着病情的轻重,血清总胆红素(TBIL)>17.1μmol/L称为高胆红素血症,是病毒性肝炎临床发病过程当中一种常见的、严重的并发症。由于黄疸持续时间长,以及治疗后消退不满意,加之在确定病型、判断病情预后等方面存在一定困难,而为临床医生所关注。刘铁军教授崇于下法,将中医下法与现代医学胆红素"肠肝循环"理论有机结合,并应用于临床诊疗实践之中,疗效显著。

下法对急性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的观察中医下法对急性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法选择急性脑出血发病第1天病例133例,随机分为大黄治疗组 (45例 )、番泻叶治疗组 (45例 )和对照组 (43例 ),观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效,统计分析。结果治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率 (75.56、68.89%)均显著高于对照组 (44.19%),差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论中医下法早期应用于急性脑出血的治疗有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后。

下法在老年病中的临床应用

近年来，中医“下法”在急腹症和传染性热病方面应用已取得突出的成就。本文介绍了应用中医“下法”预防，治疗十种老年常见慢性病，使传统医学的“下法”在临床医学，老年保健上拓开了一条新的思路。文中就“下法”对十种老年病中的运用，方药作初步综合分析，并在此基础上就“下法”能预防，治疗老年病，有延年益寿的作用和机理等方面提出一些看法。力图为祖国医学的“下法”拓宽治疗范围而提供临床经验，以便进一步掌握“下法”的规律，治疗范围，更好地指导临床实践。同时也为老年预防，治疗疾病，延年益寿提供一条新的途径。

通腑法在临床急危重症处理中的应用

通腑法属于中医下法范畴，体现了中医以通为用的理论精髓，是腑实证患者的治疗法则。目前对通腑法的研究不仅局限于泻下通便和毒素排出，而且应研究其在危重病不同阶段发挥的整体调节作用。严重感染、休克及创伤发生时，常合并多器官功能衰竭（MOF），胃肠道功能作为影响患者预后的重要因素，一旦受损，预后凶险。本研究旨在探讨通腑法在急危重症处理中的临证要点及应用价值。

刘铁军教授从肠毒辨治肝硬化内毒素血症

刘铁军教授认为,肝硬化内毒素血症当以"肠毒"立论,大肠传导功能受损,毒邪不能有效排出,肝脏解毒功能减低是肝硬化内毒素血症发生、发展、迁延不愈、产生多种并发症的原因。肠毒作为肝硬化内毒素血症的主要致病因素,其形成与肝、大肠的生理特点密切相关。刘教授在肝硬化内毒素血症的治疗上,主张将中医理论与西医现代研究的有机结合,将"中医下法"运用在其辨证论治的全过程,并在此基础,将"肝与大肠相通"等中医传统理论融入其中,研发出疗效确切的成药"毒消肝清丸",为肝硬化内毒素血症的治疗提供新方法、新思路。