清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择84例AECOPD伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]及血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平。结果:观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血气指标PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PaCO_(2)、PaO_(2)水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。

分析中医定向透药治疗仪结合个体化护理对肺炎患儿排痰效果及康复的影响

分析中医定向透药治疗仪结合个体化护理对肺炎患儿排痰效果及康复的影响。方法 选择我院于2023.7-2024.5月,儿科收治的86例肺炎患儿,随机分为对照组(43例,采用常规方法护理)和观察组(43例,实施中医定向透药治疗仪结合个体化护理),对比两组的干预效果。结果 观察组治疗依从性、排痰量均明显高于对照组,观察组PEWS评分、炎症因子水平、临床症状消失时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对肺炎患儿实施中医定向透药治疗仪结合个体化护理效果更佳,可显著提高患儿治疗依从性,有效降低炎症因子水平,促进痰液排出,快速缓解临床症状,预防并发症发生,从而实现快速康复,有较高应用价值。

苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取稳定期COPD患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服苏芪定喘协定方,并配合中医特色肺康复技术。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分,检测患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC以及FEV1/FVC值较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗COPD稳定期可提高临床疗效,改善患者肺功能及减轻炎症反应。

基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗术后患者恢复效果的影响

目的探讨基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者恢复效果的影响。方法回顾性分析2021-01—2023-02在郑州大学第二附属医院行PCI治疗的64例冠心病患者的临床资料,按照术后不同康复教育方案分为2组,各32例。对照组行常规康复教育指导,观察组在常规康复教育的基础上实施心理、运动等基于个体化教育的康复指导。干预前和干预后6个月时,采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者的健康自我管理能力;评价患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、1秒用力呼气量(FEV_(1))心肺功能指标,以及FEV_(1)占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行试验(6MWD)运动耐量指标。采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量。统计随访期间心血管不良事件发生率。结果干预前2组患者的CSMS各项评分,以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月时,2组患者的CSMS各项评分,以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标均较干预前显著改善,且观察组的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义。随访期间观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个体化教育的康复指导能够促进冠心病PCI术后患者心肺功能、运动耐量和生活质量的显著改善,不良心血管事件得到良好控制。

中医综合康复治疗体系在新型冠状病毒性肺炎恢复期治疗中的应用价值

目的:探讨中医综合康复治疗体系在新冠肺炎恢复期患者治疗中的应用价值。方法:方法:选取2020年10月26日~2020年11月17日新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的74例普通型新冠肺炎且处于恢复期患者作为研究对象,其中10月26日~11月6日收治的39例患者继续行抗病毒治疗(对照组),11月7日~17日收治的35例患者则在常规抗病毒治疗基础上开展中医综合治疗体系(观察组),对比两组治疗前后症状改善以及免疫、呼吸功能变化情况。结果:治疗后观察组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);并且治疗后观察组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸功能指标以及肺顺应性改善效果均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗6个月后随访新冠病毒复阳率均为0%。结论:集中药方剂、针刺与中医特色康复疗法的中医综合康复治疗体系在新冠肺炎恢复期患者中应用可进一步促进患者免疫功能与呼吸功能的恢复,且简单、易行,实施与推广难度较低。

个体化肺康复对慢性阻塞性肺病急性加重期患者早期康复治疗效果影响

对个体化肺康复管理模式应用在慢性阻塞性肺病急性加重期患者早期康复治疗效果进行探讨。方法本研究选取2020年8-2021年8月份期间,住院的100名AECOPD并发呼吸衰竭病人,将其随机分成两组,分别为对照组和50名病人。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上,以个性肺病康复治疗模型为指导。经过一段时间的护理,对肺功能、肺功能及生活品质进行了分析。结果 在对患者护理一段时间之后,可以发现观察组患者的pH值、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)和对照组相比有了较为明显的改善,(P<0.01)具有统计学意义。此外,6MWD、FEV1%prep、Brog、SQRG得分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,两组的生存质量、体质指标均有较大提高,但生存质量和身体各方面的改善程度要好(P<0.01)。结论 对AECOPD患者实施个体化的肺部康复治疗,能明显改善患者的肺部功能,并能显著地改善 COPD患者的生活品质。有助于康复。

中医特色肺康复治疗慢性肺疾病方法及临床使用建议

慢性肺疾病是指临床所述病因多样或不明、病机复杂难辨、病程迁延难愈的肺系疾病。针对罹患该类疾病的患者如何进行长期的肺康复治疗,已逐渐上升为我国重大公共卫生问题。中医肺康复是在中医整体观念与辨证论治理论指导下,运用中医特色诊疗手段对肺病患者进行治疗、预防、康复,旨在提高患者活动能力与生活质量的过程。中医特色肺康复治疗方法是由一系列有效的,具备传统中医特色的,易被国人接受的健康促进方法所组成。因其易操作性及低器械依赖性使患者的临床接受程度更高。该方法主要包括中医内治法、中医外治法、中医呼吸导引和运动训练以及中医情志调理4个方面。建议在临床应用此方法时,完善使用前及使用中对患者的中、西医评价,并形成规范的中医康复处方,同时重视对出院后患者的分级管理和长期随访,在提高患者生存质量的同时有利于解决慢性肺疾病难治性和易复发性等问题,亦可为促进形成更优化的中医肺康复长期管理方案提供依据。

清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者临床治疗有效方案。方法 以70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者为对象,分成对照、研究组,对照组实施常规西药治疗,研究组实施清肺定喘泻热联合中医个体化肺康复治疗,比较疗效。结果 研究组中医症状积分较低,且肺功能指标、血气分析指标、炎症因子水平与生命体征指标改善效果均较高,不良反应发生率低于对照组,数据均对比对照组具有较大差异,P<0.05。结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时伴有呼吸衰竭患者,在临床治疗方案选择上,可以选择清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗,疗效确切,可改善患者肺功能,稳定呼吸频率与心率。

基于扶正固本理论的中医综合康复疗法在女性肺腺癌术后康复中的应用价值

目的:探讨基于扶正固本理论的中医综合康复疗法在女性肺腺癌术后康复中的应用价值。方法:选取2019年1月—2020年12月于我院接受胸腔镜下肺癌根治术的女性肺腺癌患者95例作为研究对象。2019年1—12月(对照组)46例术后接受常规康复治疗,2020年1—12月(试验组)49例接受基于扶正固本理论的中医综合康复疗法,对比两组术后康复效果及生活质量。结果:两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3个月肺功能(FEV_(1)、FEV、PEF)以及6MWT指标明显优于对照组;且试验组术后3个月HAMA、HAMD明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);试验组术后1个月内并发症发生率及术后住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于女性肺腺癌在胸腔镜根治围术期采取基于扶正固本理论的中医综合康复疗法可有效促进术后心肺功能的康复,对改善负性情绪状态及生活质量亦具有积极作用,能够显著降低术后并发症发生风险,具有推广价值。

晁恩祥个体化治疗肺间质纤维化的思路与经验

肺间质纤维化患者在临床日益增多，在临证诊疗过程中，晁恩祥教授重视本病的西医诊断和研究新进展，通过收集大量的患者详尽诊疗资料，认真观察其演变，运用中医整体观念和辨证论治两大特点，强调中医的个体化治疗，患者治疗前后的明显改变给笔者留下了深刻的印象。

肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例社区稳定期COPD患者按就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例，分别给予肺康复治疗、肺康复治疗联合中医综合治疗6～8周，测定治疗前、后肺功能及血气分析，比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗联合中医综合治疗可改善社区稳定期COPD患者肺功能及血气分析，提高患者的生存质量。

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)随机平行对照研究

[目的]观察中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组22例多索茶碱,1次/d,0.2g/次。治疗组22例中医肺康复法:①推拿:仰卧,顺时针按摩丹田和腹部;"一指禅"按摩中脘、上脘、阑门、巨阙、建里、关元;点按中府、云门;按压和平推锥胸大肌;点按肺俞、关元俞、气海俞、肾俞(据患者呼吸节奏频率,吸气力度轻,呼气力度较大,酸胀为宜);②针刺:尺泽、太渊、定喘、肾俞、太溪、肺俞、丰隆、太冲、气海、三阴交等;③导引:引导患者全身放松,调整好姿势,吹、呵、呼、嘘、呬、唏;太极拳和八段锦辅助锻炼(据患者病况选择)。④器械训练:肢体运动康复仪运动训练,每次1～3组动作,每组时间控制10～20min。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FVC、FEV_1、FEV/FVC两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医“既病防变”思想在今后慢性阻塞性肺病肺康复治疗中的前景展望

《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）中对慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）定义为：COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点；

中医结合肺康复对支气管哮喘肺功能的影响研究

目的 本研究旨在探究在对支气管哮喘患者进行治疗时,开展中医结合肺康复的作用。方法 本研究纳入2020年5月—2022年12月患者80例。随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规肺康复治疗,观察组则采用中医结合肺康复治疗。比较两组患者肺功能改善情况、炎性指标水平以及治疗期间生活质量等。结果 治疗前,观察组和对照组在最大呼气流量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等方面无差异。治疗后,观察组的肺功能指标均高于对照组(P<0.05)。在肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平、白介素-6和白介素-8水平等炎性指标方面,治疗前两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组各炎性指标水平均明显低于对照组,(P<0.05)。在治疗期间生活质量方面,观察组明显高于对照组(P<0.05)。在咳痰、喘息、哮喘和咳嗽评分等中医证候积分方面,治疗前两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论 在对支气管哮喘患者进行治疗时及时开展中医结合肺康复治疗,能够提升患者肺功能,同时迅速降低患者体内炎性反应水平,缓解对应症状,提高患者在康复期间的生活质量,有助于患者快速恢复。

基于中医体质辨识的个体化健康指导对Ⅱ期心脏康复患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探析基于中医体质辨识的个体化健康指导对Ⅱ期心脏康复患者自我管理能力及生活质量的影响。方法收集北京市第一中西医结合医院2017年9月—2019年6月收治的Ⅱ期心脏康复患者60例,采用随机数字表法分为对照组、试验组各30例,对照组给予常规健康知识教育,试验组则在对照组基础之上根据辨识体质给予对应的中医健康指导,分别于健康指导前及干预3个月、6个月时评估2组患者生活质量、冠心病自我管理水平,测定2组3个时段的心肺运动实验指标(最大摄氧量、氧脉搏、代谢当量)并进行组间对比,观察2组冠心病危险因素[吸烟、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况。结果干预3个月后,试验组SF-36评分、心肺运动实验指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);干预6个月后,试验组SF-36评分、冠心病自我管理行为量表评分、心肺运动实验指标、各项冠心病危险因素控制有效率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在Ⅱ期心脏康复患者的健康教育中结合中医体质辨识的个体化健康指导可显著提高冠心病危险因素控制效果,改善患者生活质量的同时提高其自我管理能力。

中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响

目的探讨中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病(PHD)的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响。方法选取2019年1月至2021年9月宜春市人民医院收治的120例COPD合并PHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组接受西药常规治疗,观察组接受中医肺康复联合西药常规治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、多普勒左心射血等容时间(Tei)指数、运动耐力、血气分析指标、生化指标以及生活质量的变化情况。结果两组患者干预前肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后VC、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC检测结果均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VC、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前PASP、Tei指数、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后PASP、Tei指数、SGRQ评分均低于同组干预前,6MWT均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PASP、Tei指数、SGRQ评分均低于对照组,6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后PaO_(2)检测结果均高于同组干预前,PaCO_(2)检测结果均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PaO_(2)检测结果高于同组干预前,PaCO_(2)检测结果低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(CTnI)、D-二聚体(D-D)、红细胞比积(HCT)检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后BNP、CTnI、D-D、HCT检测结果均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后BNP、CTnI、D-D、HCT检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医肺康复联合西药常规治疗COPD合并PHD疗效显著,能够有效改善患者心肺功能,值得临床推荐。

个体化康复治疗方案在不同严重度COPD患者中的应用

为探讨个体化康复治疗方案在不同严重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果,将180例COPD患者按病情严重程度分为COPDⅠ~Ⅲ级,其中COPDⅠ级60例,COPDⅡ级74例,COPDⅢ级46例。采用随机数字表法将上述各组分为对照组和干预组,对照组仅给予常规COPD治疗,干预组在常规治疗基础上给予个体化康复治疗,12周后评估疗效。比较不同病情严重程度患者急性发作次数、肺功能(FEV1%pred)、呼吸困难评分(mMRC)、运动耐力(6MWT)和总体状况(BODE指数)。结果显示:6个月内COPDⅢ级患者干预组急性发作次数显著少于对照组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级患者各干预组FEV1%pred较治疗前显著升高(P<0.05),mMRC评分较治疗前显著降低(P<0.05),6MWT较治疗前显著增加(P<0.05),BODE指数评分较治疗前显著降低(P<0.05),且上述指标均优于各自对照组(P<0.05);Ⅲ级患者干预组和对照组治疗前后mMRC评分均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后FEV1%pred、6MWT和BODE指数评分均无统计学意义(P>0.05)。研究表明针对不同病情程度对老年COPD患者实施个体化康复治疗可减少病情急性发作次数,改善呼吸困难程度,值得推广。

中医肺康复疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的远期临床观察

目的:分析中医肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效。方法:选取2014年1月-2017年12月医院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者240例,随机分为观察组与对照组。对照组采用口服茶碱缓释片,观察组则在对照组的基础上加入中医康复治疗。观察两组患者治疗前后肺功能指标、临床症状积分、6 min步行距离以及生活质量评分等指标的变化。结果:两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义,观察组治疗后各指标均明显优于对照组(P <0.05)。结论:中医肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病具有较好的应用效果,能够明显改善患者的肺功能与临床症状,提高患者的运动耐量,从而改善患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组35例多索茶碱,0.2g/次,2次/d。治疗组35例中医肺康复法治疗(推拿+针刺+导引术+运动)。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1(%)(1秒率用力肺活量)、FVC(用力肺活量)、6min步行距离、SGRO评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FEV1、FEV1(%)、FVC、6min步行距离、SGRO分数改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究概况

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,中医是当前患者康复治疗常用的治疗方法,笔者查阅近年来中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的相关研究,其中包括情志、饮食、运动、中药、针灸、推拿等康复治疗,能够改善患者临床症状和肺功能,减少发作次数,增强运动耐量并改善患者生活质量,对COPD稳定期治疗具有重要意义。