“临证优选法”在中医临床医师规范化培训中的应用效果

目的探讨“临证优选法”在中医临床医师规范化培训中的应用效果。方法将参加陕西省中医医院规培的88名学生随机分为研究组(44名,“临证优选”培训)与对照组(44名,按大纲要求培训)。比较两组出科考试成绩、试题成绩、专家组面试及患者满意度评分。结果研究组专家组面试评分高于对照组(P<0.05)。研究组经典背诵及实战考核评分均高于对照组(P<0.05)。结论“临证优选法”可提高学生中医基础及处理实际问题能力,有利于中医临床医师的培养。

眼科规范化培训中住院医师临床思维能力培养模式的初探

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的特有阶段,具备完善的临床思维能力是住院医师规范化培训的重点与难点。但现阶段培养模式下,眼科规范化培训住院医师的临床思维仍存在不足,本文通过一系列具体案例,从病史采集、转变教学模式、开展临床研究及注重批判性思维等多个维度,全方位阐述如何培养眼科住培医生的临床思维能力。

内分泌专业住院医师规范化培训现状分析和建议

内分泌专业作为医学的一个重要分支,其内容涉及人体内分泌腺及其分泌的激素与机体代谢、生长发育、生殖衰老、疾病等生理、病理过程。内分泌专业的医师不仅需要深厚的医学知识,还需对病理生理过程有深刻理解,以便能够准确诊断和治疗各种内分泌疾病。为切实提升内分泌科专科医师的整体素质和医疗服务水平,充分保障患者的根本权益,培养具有扎实的内分泌与代谢病专科理论知识和操作技能,同时积累一定的临床诊断和治疗工作经验的医师显得迫切且重要。住院医师规范化培训是提升医师临床技能和专业知识的重要途径。然而,目前住院医师规范化培训在内分泌专业领域仍存在一些问题,例如培训内容可能与临床实际需求存在脱节、培训时间可能不足以让住院医师充分掌握所需技能以及培训质量参差不齐等。本文通过对内分泌专业住院医师规范化培训现状进行分析以及给出相应的建议,以提升内分泌专业住院医师的临床能力,确保医疗质量和安全,为推动内分泌专业的发展和提升整体医疗服务水平提供参考。

住院医师规范化培训中科研能力培养的探讨

随着社会经济的快速发展,人们不仅重视生活水平,而且更加关注自身健康,对就医质量的要求逐渐提高,主要包括医疗环境、设备设施、医护人员专业能力这三个方面。为了全面提升临床医生的医学储备知识和专业医疗水平,现已开始推行的毕业后医学继续教育和临床医学并轨模式使得本科毕业的医学生需进一步完成三年的住院医师规范化培训。在此期间,住院医师规范化培训的学员为了学到更多临床知识,将大部分时间用于临床工作中,致力于临床实践以提升临床专业能力,从而忽视了科研能力方面的提升,对科研知之甚少,缺乏科研精神。文章就住院医师规范化培训中对所有学员的科研能力培养计划和具体如何实施方面进行了一系列的相关探讨。

检验医师规范化培训中临床微生物检验专业教学模式的探索

检验医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。其中,临床微生物学检验作为紧密结合临床的检验亚专业学科,临床微生物学检验医师应具备专业的临床思维、扎实的理论知识和检验操作技能以及良好的实验室沟通能力。该文探讨了临床微生物检验专业在检验医师规范化培训中的经验与体会,以研究型学科建设为契机,设立培养目标,并合理分配培养时间,在检验医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲的指导下,制定理论教学课程、临床技能教学课程和临床实践。同时,采用线上、线下相结合的教学方法,实施理论与技能双考核的教学模式,为培养具有特色的高质量临床微生物学检验医师提供教学参考。

教师模拟标准化病人联合临床医师技能培训考试系统教学模式应用于住院医师规范化培训中的效果

目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组,对照组30名培训过程中应用传统教学模式,研究组30名培训中应用TSP联合OSCE教学模式。比较两组规培医师培训前后的培训效果、综合能力及对规培医师对教学模式认同度。结果研究组培训后的理论、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的迷你临床演练评估(Mini-CEX)、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学模式的认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSP联合OSCE教学模式应用于住院医师规培中可有效提升其成绩及综合能力,且规培医师对此教学模式的认同度较高。

基于柯式模型评估中医住院医师规范化培训效果的研究

目的运用柯式模型评估中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的效果,分析影响因素并提出有效措施,为完善中医住培管理体系提供依据。方法随机抽取2021年已结业的521名住院医师、30名带教老师、30名护士长进行问卷调查和访谈,从反应层、学习层、行为层、成果层四个层面进行统计分析。结果反应层:住院医师对住培相关政策内容的认知度偏低,对住培内容、培训师资、培训考核满意度较高,总体满意度也较高,但是对培训保障及设施、培训方式满意度较低。学习层:住院医师认为有效的方式是跟随上级医师查房和基本技能操作实践,且各类考核通过率较高。行为层:住院医师所有项目培训后评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。成果层:住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师考试通过率为98.85%(515/521),结业考核通过率为91.75%(478/521)。结论中医住院医师规范化培训取得了较好效果,住院医师各项行为能力显著提升。应继续加强政策宣教,提高薪资水平,制定合理的轮转计划,重视人文关怀,培养良好的团队精神。

CBL结合形成性评价应用于住院医师规范化培训中对其成绩及临床思维的影响

目的 探讨住院医师规范化培训中应用案例教学法(CBL)结合形成性评价对其成绩、临床思维的影响。方法 从2021年9月至2022年10月和2022年11月至2023年11月在潍坊医学院附属医院接受规范化培训的住院医师中各选取25名,分别设为对照组和观察组,对照组行常规教学,观察组采用CBL结合形成性评价教学。比较两组自主学习能力、学习成绩及临床思维能力。结果 出科时,观察组积极主动学习能力量表各方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组理论、实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组医学生临床思维能力评价量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 住院医师规范化培训中应用CBL结合形成性评价可有效提升其自主学习能力,进一步提高成绩及临床思维能力。

临床病理科住院医师规范化培训基地建设十年的经验和体会

目的探讨临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)专业基地质量内涵建设的模式和方法。方法通过召开座谈会、发放调查问卷和电话访谈等形式对已毕业的住院医师进行回访,收集和分析他们的学习状况、毕业前、毕业后发展情况及建议和意见,总结规范化培训体系十年建设成果和优化过程。结果作为国家临床重点专科建设项目,福建医科大学附属第一医院病理科拥有一支病理亚专科较为齐全的医技队伍,医教协同,十年临床病理科专业基地建设也在不断优化,如重视医学人文教育;临床病理教学体系不断完善,包括医技协同多对一导师制、亚专科为主体的带教模式、兼顾基础理论与学科进展的临床小讲课、坚持临床实践岗位核心胜任力的培养、基于分层教学的过程考核、线上教学案例库的建设和临床科研思维培养等;师资队伍不断壮大和提高。结论加强专业基地内涵建设有助于提高住院医师培训质量。

临床病理科住院医师规范化培训的可视化分析

文章旨在探究我国临床病理科住院医师规范化培训相关研究的现状、研究热点和不足之处。基于中国知网数据库,借助VOSviewer、CiteSpace等软件,整理临床病理科住院医师规范化培训相关文献,从年发文量、地区分布、期刊分布、作者合作、关键词、机构合作等多角度进行可视化分析。研究发现:该领域的研究目前已进入快速增长期,研究热点集中在CBL、MDT等教学方式和导师制、分层培养、亚专业病理培训等培养模式的研究上,仍存在研究影响力不够高、东西部地区文献发表量差异大、各研究机构之间缺少交流和合作等问题。

客观结构化临床考试在广东省康复医学科住院医师规范化培训临床实践技能结业统一考核中的实践

随着国民经济的发展,康复医学在医疗工作中的地位越来越突显。2021年6月国家医政医管局发布《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》,其中提到力争2022年我国每10万人口康复医师达到6人,2025年每10万人口康复医师达到8人,康复医师队伍建设刻不容缓。住院医师规范化培训(以下简称住培)是康复医师成长的必由之路,而结业考核作为住培管理中的一项最终考核指标,对保障培训质量至关重要。在此条件下,如何对住培医师进行客观系统的评价尤为关键。

检验医学科住院医师规范化培训教学中临床小讲课的设计、探索与体会

住院医师规范化培训是医学教育改革的重大举措,是医师成长的关键。临床小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要教学模式,是传授临床知识、培养住院医师临床思维、临床技能和实践能力、开拓临床医学专业视野的重要环节。随着住院医师规范化培训建设的进一步推进以及对检验医师培养的更深层次要求,如何更好地进行检验医学科的住培教育成为教学的关键问题。本文从检验医学科住院医师规范化培训的视角出发,以临床小讲课的目的与形式、特点、组织结构以及效果改进和评价四部分全面解读了临床小讲课指南,以讲授法案例、罕见和疑难案例、以问题为导向学习法(PBL)案例、思政教育以及翻转课堂等案例分享临床小讲课相关优秀案例经验,并对临床小讲课教学探索中的不足之处做出分析总结以及后续展望。在临床小讲课教学探索中发现,以临床小讲课为中心的检验住培教学能有效提高检验医师的循证思维能力、疾病诊治能力和学习能力,是检验医师培养中一种重要的、必要的、有效的教学模式。

眼科住院医师规范化培训中神经眼科专业临床教学方法初探

神经眼科是一门新兴的交叉学科,其临床教学工作在国内刚刚起步。神经眼科因涉及多个学科,存在学习起点较高、学习曲线较长、教学难度较大的特点。基于此,临床教学工作中从基础入手、循序渐进,加强疾病诊断思路培养,采用神经眼科病例库教学等多种教学方式,引入思政元素等方法,全面提升眼科住院医师岗位胜任力,获得了良好的教学效果。

基于《中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南》的临床教学在整形烧伤科和康复科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾病的基本概念,为后续从事的专业工作打好基础[2]。而整形烧伤外科和康复医学科也是住培学员们需要轮转的科室,学习并掌握整形外科、康复医学科常见疾病的诊疗流程,对于广大学员未来从事医疗工作具有重要的意义。

中医住院医师规范化培训的思考和建议

中医住院医师规范化培训是当代中医药医学生毕业后人才培养模式之一,是培养中医临床医师的必经之路。此文就中医住院医师规范化培训工作提出了思考和建议,包括强化师资培训、加强岗前培训、建立诊疗规范及应急预案、注重中医经典传承、建立考核评价体系、提高规培医师待遇等。完善中医住院医师规范化培训工作仍需要在实践中进一步探索和总结。

基于中医临床药师规范化培训模式的中药师能力提升路径探索

在新医改的大环境下,药学服务逐渐由以药品为中心转向了以患者为中心的模式,其中药师面临了越来越严峻的转型挑战。为保障中药临床合理用药,促进中药临床药学的发展,2016年起上海开展了中医临床药师在职规范化培训工作。此文通过总结上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的中医临床药师培训教学模式,优化中医临床药师培养方案,着重突出培养中医临床药师的中医药临床思维、药学服务能力等,从而探索中医临床药师能力提升路径,为中医临床药师人才培养模式提供参考。

方证辨证下比较思维在中医住院医师规范化培训的运用

目的探讨方证辨证下运用比较思维新型教学模式,培养学生掌握方证的概念和建立以方证为核心的临床辨治思维。方法选取广西中医药大学附属瑞康医院2019级住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师及专硕并轨住培医师50人,分为5组,每组10人,均采用方证辨证下比较思维的教学方法教学。经过1年的学习后,对5组学生进行考核,每个学生需选取1例患者并独立完成整个诊治过程;考核涉及问诊能力及体格检查技能,要求写出处方,并阐述病证、方证及比较思维过程;最后进行评分并且跟踪观察疗效1个周期。结果在方证辨证教学模式下,运用比较思维教学方法培训后,学生的方证辨证能力明显优于培训前(P<0.05)。结论新型方证辨证教学模式下,运用比较思维教学方法培养学生掌握方证的概念和建立以方证为核心的临床辨治思维,能提高其临床诊疗效果,符合当代医学教育改革趋势和目标要求。

以临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以影像征象为主题、临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月-2022年9月在浙江大学医学院附属第二医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训(以下简称住培)的51名学员作为研究对象。教学阅片根据临床场景设置以影像征象(如肺实变)为主题,所有住培学员参与影像征象的解读和分析,从而模拟临床实际工作。在10次教学阅片结束后,采用匿名问卷调查方法了解住培学员对教学阅片的满意度。调查问卷包括5个子项目:“贴近临床日常工作”“体现分层分级教学原则”“有助于掌握影像理论知识”“有助于提升影像诊断能力”“愿意继续参加这种形式的教学阅片”。根据所得数据,分析满意度评分与学员性别、年龄、年级、类型和教育程度的关系。结果不同性别、年级和类型的住培学员的满意度各子项目评分和总分均较高,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同教育程度的住培学员的满意度子项目“愿意继续参加这种形式的教学阅片”的评分和满意度总分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中硕士和博士研究生毕业的住培学员的评分高于本科毕业的学员。满意度总分与住培学员的年龄和教育程度呈正相关(r=0.366,P=0.008;r=0.422,P=0.002)。结论放射科住培学员对以临床胜任力为导向的教学阅片满意度较高;后续研究中需要关注不同年龄和教育程度的住培学员的分层分级教学。

OSCE在中医心病科住院医师规范化培训教学中的应用

目的分析客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)在中医心病科(心血管内科)住院医师规范化培训(住培)教学应用的效果与价值。方法选取2022年4月—2023年4月在武汉市中医医院进行住培的学生60名,采用随机数字表法分成观察组(30名,采取OSCE考核模式教学)和对照组(30名,采取常规考核模式教学)。比较两组教学效果。结果观察组汇报病史(14.43±0.94)分、理论知识考核(14.17±1.09)分、临床技能考核(22.30±1.09)分、病收集及体格检查(25.70±1.47)分、临床病历书写及分析(14.23±1.30)分、临床临床能力考核总成绩(90.30±4.34)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=1.472、0.913、2.686、2.630、2.129、2.694,P均<0.05)。观察组自我导向学习评定得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中医心血管内科住院医师规范化培训教学中借助OSCE考核,还可以让学生更好掌握专业知识、临床技能,提高分析、处理临床问题的能力,增加住培生对中医住培教学主观能动性。

山西省2 412名中医医院护士中医护理规范化培训现况及影响因素分析

目的:了解山西省中医医院护士中医护理规范化培训的现况及影响因素,为进一步完善我省中医医院护理规范化培训模式提供参考依据。方法:通过采用自行设计的山西省中医医院护士中医护理规范化培训现状调查问卷,于2023年1月—8月对山西省21所中医医院2 412名护士进行问卷调查。结果:2 412名护士中有79.73%接受过系统的中医理论技能培训,近3年内接受中医理论和技能培训≥100个学时的占60.82%,各医院理论与操作的学时分配、培训形式及内容等不统一。多元线性回归分析结果显示,第一学历毕业院校、中医护理领域工作年限和是否接受过系统的中医理论技能培训是护士中医护理知识与技能的影响因素(P<0.05)。结论:现阶段山西省各中医医院开展中医护理规范培训处于初步探索阶段,在课程体系设置、培训方式以及培训内容等方面仍需进一步完善。