清热活血汤口服、盐酸替罗非班冠脉内注射辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的探讨清热活血汤口服、盐酸替罗非班冠状动脉内注射辅助PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性及安全性。方法将接受PCI术的120例STEMI患者随机分为观察组和对照组各60例。两组均在急诊PCI时冠状动脉病变处于球囊扩张后冠状动脉内注射盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg/kg,术后连续0.2 mg/h静脉泵入48 h。观察组在此治疗的基础上PCI术后加用清热活血汤(具体组方为:丹参25 g、毛冬青30 g、川芎12 g、黄芩10 g、红花10 g、赤芍15 g、降香10 g),分早晚两次温服,共服用7 d,疗程结束后评价临床疗效,按中医临床症候积分评估中医疗效,比较两组治疗前后心电图ST段抬高幅度、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉校正TIMI帧数(CTFC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷脂酶A2(LP-PLA2)、N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并观察不良反应。结果观察组中医症候积分均低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.10%,高于对照组84.70%(P<0.05)。治疗后两组ST段抬高幅度、CTFC均较治疗前下降,且以观察组为著(P均<0.05)。治疗后两组LVEF均升高(P均<0.05),两组治疗后比较,P>0.05。治疗后两组CK-MB、LP-PLA2、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前下降,以观察组为著(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论清热活血汤口服、冠状动脉内注射盐酸替罗非班辅助PCI术治疗STEMI总有效率高,患者心肌损伤及炎症程度减轻,且无不良反应。

盆炎灌肠方对盆腔炎性疾病的临床疗效及作用机理探讨

目的：观察盆炎灌肠方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：将入选的120例患者随机分为4组，每组30例，A组予盆炎灌肠方保留灌肠，B组予口服蒲皂愈炎汤，C组予口服蒲皂愈炎汤并保留灌肠，D组予奥硝唑分散片。结果：经14 d治疗后，A组、B组、C组的中医临床痊愈率、显效率和总有效率均明显优于D组（ P＜0.05或P＜0.01）。 A组与C组的显效率分别为50.00％和53.33％（P＞0.05）；A、C组与B组比较（P＜0.05或P＜0.01）。总有效率依次为C组93.33％、A组90.00％、B组76.67％、D组66.67％，A组与C组比较（P＞0.05）；A、C组与B组比较（P＜0.05或P＜0.01）。表明A组和C组的疗效明显优于B组和D组。4组患者治疗后的局部体征评分、疼痛评分、止痛疗效及中医症状评分均较治疗前明显改善（ P＜0.05或P＜0.01）。止痛疗效A组、B组、C组、D组的总有效率依次为86.67％、76.67％、83.33％和73.33％，A组优于其他3组。 A组有2例、C组有1例于1～3 d时出现肛门口轻微不适感，未经特殊处理自行好转；D组有7例有恶心感，加服维生素B6后改善。表明A组无明显不良反应；治疗费4组从少到多依次为D组2.59＆#215;14＝87.63（元）、A组8.41＆#215;14＝114.94（元）、B组10.7＆#215;14＝149.94（元）、C组的费用（8.41＋10.7）＆#215;14＝264.74（元）。结论：盆炎灌肠方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的作用独特、疗效确切、费用低廉。

犀角地黄汤对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标和临床疗效的影响

目的观察犀角地黄汤对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标和临床疗效的影响。方法选取2019年1月至2020年6月本院收治的60例脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为两组,各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用犀角地黄汤,比较治疗前后两组外周血PLT、PT、APTT、FIB、D-Dimer、APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医临床症候积分。结果治疗前,两组患者PLT、PT、APTT、FIB及D-Dimer比较差异均无统计学意义;治疗后第7天,两组患者上述指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医临床症候积分比较差异均无统计学意义;治疗后第7天,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分及中医临床症候积分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论犀角地黄汤能改善脓毒症凝血功能障碍患者的凝血指标,缓解临床症状。

百令胶囊对乳腺癌手术患者围术期免疫功能和临床证候的影响

目的:观察百令胶囊对乳腺癌手术患者围术期淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平和中医临床证候的影响。方法:选择拟行手术治疗的乳腺癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上口服百令胶囊治疗。两组实施保乳根治术或改良根治术。对比两组术前1周(T)、术后1d(T)、术后1周(T)、术后2周(T)IgG、IgA、IgM水平和血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));术前1周和术后2周评估患者中医临床证候变化。结果:T、T和T时点实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);T、T时点实验组IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05);T、T、T时点实验组IgM水平高于对照组(P<0.05);术后2周实验组气阴两虚中医证候分级明显优于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊可以减轻乳腺癌手术患者围术期细胞免疫和体液免疫功能的抑制,改善中医临床证候,减少肿瘤复发与转移的风险,对乳腺癌手术患者术后康复有利。

三伏贴穴位敷贴联合推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的探究三伏贴穴位敷贴联合推拿防治小儿反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infections,RRTI)的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年2月于本院儿科就诊的RRTI患儿150例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各50例。A组给予推拿治疗,B组给予三伏贴穴位敷贴治疗,C组给予三伏贴穴位敷贴联合推拿治疗。观察3组中医临床症候积分、临床疗效、细胞及体液免疫功能相关指标水平。结果与治疗前比较,治疗后3组中医临床症候积分显著降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率为90.00%,高于A组的72.00%和B组的74.00%(P<0.05)。治疗后,3组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,C组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于A组、B组(P<0.05),CD8+水平低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组IgA、IgG较治疗前均升高(P<0.05),C组IgM较治疗前升高(P<0.05),A组、B组IgM较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组IgA、IgG、IgM均高于A组、B组(P<0.05)。结论三伏贴穴位敷贴联合推拿治疗RRTI疗效显著,可显著降低患儿中医临床症候积分,改善细胞免疫与体液免疫指标水平,增强患者体质,提高临床疗效,此法安全高效,值得临床推广应用。

清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。

加味桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察

目的:观察桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效。方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的大肠癌患者64例,随机分为联合组(32例)和对照组(32例),联合组采用加减加味桃核承气汤联合化疗治疗,对照组采用化疗治疗,两组疗程均为两个月,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:联合组和对照组的肿瘤缓解率分别为16.13%和15.63%;联合组中性粒细胞减少和恶心呕吐、腹痛腹胀的不良反应例数均低于对照组,联合组不良反应率53.13%低于对照组71.88%。P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论:桃核承气汤联合化疗对大肠癌术后患者,能明显减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,降低腹痛腹胀率的发生,且不良反应小,是治疗大肠癌术后的有效方法。

肺癌转移与中医脏象理论相关性分析

目的:分析肺癌转移与中医脏象理论的相关性。方法:回顾性选择我院收治的102例晚期肺癌转移患者为研究对象,统计患者的转移灶所属部位,并参照《中医内科学》对患者的中医临床证候进行判定。分别统计各证型患者肺癌转移的单器官及首发转移器官的分布、肺癌转移各单器官及首发转移器官的证型分布情况。结果:各证型患者肺癌转移的单器官及首发转移器官分布率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,肺癌转移各单器官及首发转移器官的证型分布率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据肺癌患者的中医临床证候可判断其病灶转移方向,同时,根据肺癌患者的转移灶所属部位可判断其中医临床证型。