中医临床诊疗术语疾病部分

1 997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》(以下简称《标准》)是现今中医医疗、教学、科研、卫生统计、医政管理、出版及国内外交流均必须遵循的国家标准。正如《标准》所言 :“坚持不懈地开展标准化、规范化工作”可以使“中医学术不断完善”。《标准》自颁布以来 ,已经对中医学术的标准化、规范化起到了积极的推动作用。也正如标准所言“中医学理论渊博 ,实践性很强” ,因而《标准》的制订不可能一次就达到尽善尽美的程度 ,所以《标准》也明确提出 :“所有标准都会被修订 ,使用标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性”。《标准》颁布以后 ,中医学术界一些同志在刊物上或某些学术讨论的议论中 ,对《标准》的某些内容 ,提出了不同意见或质疑。这符合《标准》中有关“标准都会被修订”以及探讨使用标准新版本可能性的精神。我们认为 ,只有首先认真学习、研究和在实践中具体应用《标准》 ,才有可能对《标准》的修订提出正确而可行的意见和方案。正是因为基于这种认识 ,我们才坚持连续转载《标准》 ,以供广大中医药工作者学习。

对《中医临床诊疗术语·疾病部分》部分学术问题的商榷

目的 为贯彻《中医临床诊疗术语·疾病部分》国家标准“前言”中 ,有关“使用标准的各方应探讨下列标准最新版本的可能性”的精神 ,就该《术语·疾病部分》的部分学术内容 ,提出个人一些商榷意见 ,为探讨该标准的最新版本提供参考。方法 采用理论与临床实践相结合的方法 ,进行讨论 ,并提出个人的商榷意见。结果及结论 制订《中医临床诊疗术语》的国家标准 ,非常必要 ,已经公布的标准 ,对促进中医临床、教学、科研、管理和对外交流工作等 ,均发挥了积极的作用 ,但其中《疾病部分》尚有部分学术内容 。

《中医临床诊疗术语》所建立的病、证体系

规范化、标准化是科学研究的基础,也是一门学科成熟的标志。中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》(GB/T16751—1997,以下简称“术语”)于1997年10月1日起实施。“术语”主要包括疾病部分、证候部分、治法部分。遵循中医学基本理论,突出中医特色,在学术内容上有许多创新之处。它不仅是对中医疾病、证候、治法术语的单纯收集和进行规范化处理。

名老中医诊疗方案治疗230例盆腔炎性疾病后遗不孕症临床观察

目的:观察盆腔炎性疾病后遗不孕症的名老中医诊疗方案的临床疗效与安全性。方法:选择2014年4月—2017年9月期间就诊,符合纳入标准的230例盆腔炎性疾病后遗不孕症患者,按照名老中医诊疗方案,诊疗随访2年,收集资料,分析临床疗效、相关影响因素及安全性。结果:230例患者,治疗后妊娠88例(38.2%),宫内妊娠84例(95.5%),其中自然流产8例,异位妊娠4例(4.5%),观察期间出生6例,均健康、无缺陷。治疗前后临床症状、体征积分均明显改善(P<0.05)。所有患者均未见明显药物不良反应,实验室安全性指标治疗前后比较无明显异常(P均>0.05)。结论:该诊疗方案临床应用安全有效,值得推广应用。但目前证据较弱,期待下一步设计更严格的临床多中心、随机对照试验进一步验证。

重大疾病中医临床诊疗研究启动

“基于临床科研一体化技术平台的中风等疾病中医药临床诊疗研究”课题最近在北京启动。该项目由中国中医科学院作为牵头单位，国家中医药管理局肿瘤、糖尿病、冠心病、中风等重点学科、重点专科专病的牵头单位（中国中医科学院广安门医院、西苑医院和北京中医药大学东直门医院等相关科室）作为组织部门，全国30余家医院共同参与。

对《中医临床诊疗术语》中“肾瘅”一词的商榷

本人通过学习《中医临床诊疗术语》疾病部分：肾瘅，提出以下两点建议。

民间中医特色诊疗技术防治慢性疾病的优势与评价思路

慢性疾病严重地损害了人民健康水平,形成了巨大的社会疾病负担,寻求安全、有效、经济的慢病干预措施,促进其转化为防治慢性疾病的有效力量成为当务之急。民间中医特色诊疗技术具有地区适应性和简便廉验的优势,适合介入一部分慢性疾病的早期治疗,开辟中医药慢性疾病管理新领域。由于当前民间医技前期研究基础薄弱,精华与糟粕并存,规范民间医技操作规程、生产高质量的临床证据成为推动其防治慢性疾病的关键问题。文章在分析我国慢性疾病的发生特点的基础上,提出了开发民间中医特色诊疗技术的需求,并初步探讨民间中医特色诊疗技术防治慢性疾病疗效评价的思路与方法。

功能性消化不良中医临床诊疗进展

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现，经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群。罗马III标准定义功能性消化不良符合以下一项或多项：餐后饱胀，早饱，上腹痛，上腹部烧灼感，无可能解释症状的器质性疾病证据，过去3个月内出现症状，且诊断前症状应出现至少6个月。

系统化医学术语-临床术语集疾病分类及概念模型研究

介绍系统化医学术语-临床术语集(Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms,SNOMED CT)概念及应用,阐述SNOMED CT疾病分类与疾病概念模型、6类疾病定义模式以及对我国中医疾病概念模型开发的启示,为我国中医疾病术语集构建提供参考。

新旧中医疾病术语标准比较研究

中医疾病术语标准是科研与临床工作的重要基石,为了更好地了解中医疾病术语标准的变化,本文对比研究了《中医临床诊疗术语疾病部分》(GB/T16751-1997)(下文简称97版)和《中医临床诊疗术语第1部分:疾病修订版(2020)》(下文简称20版)两版国家标准后发现,20版标准新增的类病描述使术语的分类更加详细准确,有利于数据的分科统计;新增骨伤科、妇产科、儿科等临床常见的西医疾病为中医病名,着力于中医专科疾病名的补充与细化;删除了“早孕”和“多胎”2个生理性术语。但20版在概念词的选择中忽略了临床实用性,如将“痹证类病”作为概念词,“痹证”作为入口词;部分易混淆的中医病名的存在也影响了标准的易用性,如胃胀病、胃痞病、胃疡病、胃络痛、胃痛等。因此,在未来的中医疾病标准研制中,建议增加其相对应的西医病名,方便病历书写和临床数据规范处理;同时参考实用性、普及性、准确性选择疾病标准词,避免将常用词作为可选用词,而应将其作为概念词;减少易混淆中医病名的存在,降低术语使用错误率,促进标准的推广应用。

形制之变(一)——新旧中医国家标准疾病部分异同解读

目的解读中医国家标准(简称"国标")《中医病证分类与代码:GB/T 15657—1995》(简称"GB95")与《中医临床诊疗术语:GB/T 16751—1997》(简称"GB97")新旧版本中疾病部分在编制方法及内容上的差异,推动新版中医国标的应用。方法编制新旧国标的中医疾病名术语映射关系表,通过数据统计、文本比对等方法,从其编码方式、命名规范、编写体例、收录范围、分类体系、定义格式等方面进行分析和比较。结果 (1)《中医病证分类与代码(修订版)》根据其疾病术语及分类体系对编码方式进行了改进,采用了较为简便、便于扩充和有更大术语容量的编码方式,所有病证名术语均为一码一义。(2)新版国标制定了中医疾病名术语的命名原则,所有的疾病名术语遵循一词一义的原则,通过术语定义确定其内涵及临床诊断依据;取消术语名中的括号,将原GB95、GB97中用括号所标识的信息通过上下层级及可选用词(即同义词)的方式表示。(3)与GB97相比较,新版国标术语编号单独成行,新增了术语英译名和注。(4)《中医病证分类与代码(修订版)》和《中医临床诊疗术语第1部分:疾病(修订版)》收录了疾病名术语1 369个,其术语名称完全相同,相互对应。(5)新版国标弃用了原GB95临床分科的分类方式,形成了以中医病因、病机、病位等为基本要素,既与WHO ICD-11疾病分类思想相衔接,又具有中医学术理论支持,与中医临床路径相统一的疾病分类体系;同时将GB97中的"症状性名称"改为"临时诊断用术语"。(6)新版国标的术语定义格式规定,中医疾病名术语应包含该病的病因、病机、病位、特征性症状及所属类目等要素;将术语分为具有类目属性的术语和具体术语两大类,还对疾病名术语的定义描述词进行规范表述。结论与旧版国标相比较,新版中医国标对疾病名术语的编码方式、命名规范、编写体例、收录范围、分类体系、定义格式等进行了优化,使其能更好地适用于中医医疗质量评定、健康管理、卫生统计等工作,也更加合乎我国当代医学信息管理标准化、国际化的要求。

82例心血管疾病的中医治疗临床分析

探讨心血管疾病的中医治疗临床效果。方法 以2021年1月至2022年6月期间在泰安市中医二院接受治疗的82例心血管疾病患者作为研究对象,根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组。每组患者平均分为41例,其中对照组患者选择常规的西医治疗方案,观察组患者采用中医治疗方案。观察并对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、症状缓解的时间。结果 两组治疗效果的对比中,观察组患者的治疗疗效要高于对照组患者,治疗有效率更高,数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况的比较中,观察组患者出现不良反应的人数少于对照组患者,最终不良反应发生率低于对照组,数据对比差异明显,有统计学意义,(P<0.05),存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。症状缓解时间的对比中,观察组患者呼吸困难缓解时间少于对照组患者,胸闷时间少于对照组患者,心悸和眩晕的持续时间均少于对照组患者,单项数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 在心血管疾病的治疗中,中医有积极的应用价值,能够提高患者的治疗效率。治疗安全性有保障,且患者的症状缓解时间更快,是值得推广和使用的优秀治疗手段。

骨质增生500例中医临床诊疗观察

骨质增生症是人体常见的一种退行性疾病,多发于中老年,属临床疑难病症,单一治疗效果欠佳。祖国医学认为：骨质增生症与年老体弱,肝肾亏损,气血不足,筋骨失养,复受风、寒、湿邪侵袭,痹阻脉络而导致本病。属＂骨痹、腰痛、萎证＂