新版中医住院病案首页应用关键点解析

本文介绍了新版中医住院病案首页的修订概况，阐述了新版中医住院病案首页应用中的关键点，对中医医疗机构顺利实施与应用新版首页具有重要的参考意义。

中医住院病案首页费用信息质控系统设计与实现

针对中医住院病案首页费用信息填报存在的问题,结合中医住院病案首页在临床中的实际应用与操作规则,依据中医住院病案首页费用信息填写规范,研究制定住院费用校验规则,基于Python Flask与Bootstrap等技术构建中医住院病案首页费用信息质控系统,实现费用信息自动化抽取、校验、自动生成校验报告等功能,以提升中医住院病案首页中费用信息质量。

逻辑校验前后某中医医院住院病案首页质量对比分析

目的 通过对某中医医院逻辑校验前后住院病案首页中基本信息和诊疗信息的缺陷对比分析,为提高病案首页质量提供参考。方法 抽取某院病案首页逻辑校验实施前2020年6月1日-2020年6月30日1319份病案首页和实施后2021年6月1日-2021年6月30日1890份住院病案首页,针对基本信息和诊疗信息进行质控,分析存在的缺陷及原因。结果 实施前组住院病案首页中有1900例缺陷,其中基本信息645例,缺陷构成比33.9%;诊疗信息1255例,缺陷构成比66.1%;实施后组住院病案首页中有562例缺陷,其中基本信息275例,缺陷构成比48.9%;诊疗信息287例,缺陷构成比51.1%,P<0.01,差异有统计学意义。结论 按照国家公立医院绩效考核住院病案首页标准接口要求设置前置校验后,住院病案首页中的基本信息和诊疗信息填写质量总体有明显的改善,加强全院专业知识培训、各部门的工作协调、电子住院病案首页的智能化环节质控,是全面提高住院病案首页质量的有效途径。

基于三级公立中医医院绩效考核的病案首页质控分析

目的统计分析基于三级公立中医医院绩效考核的某三甲公立中医医院住院病案首页质控问题,并且提出改进的措施。方法选取2020年1月1日-2020年8月31日某三甲公立中医医院总计28717份出院病案首页进行质控,并将出现问题的病案首页1328份进行分类统计分析。结果统计时间域内出现问题的病案份数占总出院病案份数的4.62%,并且1328份中医住院病案首页出现问题总频数为1402。其中首页数据一致性问题占比0.50%,首页填报完整性问题占比36.38%,首页填报规范性问题占比44.93%,首页数据逻辑性问题占比13.26%,以及其他类问题占比4.92%。结论信息录入人员的定期培训,信息系统的完善改进以及质控管理的制度强化能有效提高中医住院病案首页质量,有利于三级公立中医医院绩效考核工作开展。