城镇社区儿童中医保健干预管理模式及效益分析

亚健康儿指的是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态,是界乎健康与疾病之间的状态,故又有"次健康"、"第三状态"、"中间状态"、"游移状态"、"灰色状态"等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为"第三状态",我国称为"亚健康状态"。目的探讨在城镇社区儿童中施行中医保健干预管理模式的方法及效果。方法选取2013年1月—2015年1月间于"区妇幼保健院+社区卫生服务中心"联动中医保健干预管理模式中转诊我院的1228例0-3岁亚健康儿作为临床研究对象,使用随机数字列表将所有亚健康儿随机分为研究组和对照组,每组各614例。对照组儿童采用常规健康体检,研究组儿童在对照组的基础上加用中医保健干预管理模式进行干预。观察和比较两组儿童的干预效果。结果经干预后,本次研究中研究组614例亚健康儿中共有551例转为正常,转归率为(89.74%),对照组614例亚健康儿中共有356例转为正常,转归率为(57.98%)。研究组亚健康儿的转归率明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论中医保健干预管理模式在城镇社区亚健康儿的干预防治方面具有良好的效果,值得在城镇社区儿童保健管理工作中进一步推广。

中医介入的团队管理模式对中青年失眠干预的疗效评价

目的通过分析中医介入的团队管理模式下对中青年人群失眠干预的临床疗效,探讨新模式的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2018年1—6月就诊于我中心的中青年失眠患者178例,随机分为对照组(传统家庭医生服务模式)与试验组(中医介入的团队管理模式)进行管理,每组各89例,采用重复测量方差分析评价两组患者的失眠程度(PSQI量表)及焦虑抑郁状态(PHQ-9量表)变化,同时对比两组患者的疗效。结果两组的PSQI及PHQ-9量表总分均随干预时间的延长而降低,且呈线性趋势(P<0.05)。干预3个月时,试验组的PSQI量表总分为(8.42±3.53)分及PHQ-9量表的总分为(4.96±0.96)分,均低于对照组[(9.44±3.34)分、(6.03±0.97)分]。6个月时,试验组的PSQI量表总分为(6.70±2.86)分、PHQ-9量表的总分为(4.26±0.51)分,均低于对照组的[(8.43±3.30)分、(5.45±0.67分)],差异有统计学意义(P<0.05)。其中,干预3个月及6个月时,试验组入睡时间、睡眠效率及睡眠障碍单项得分较治疗前的降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月时,试验组总有效率(73.03%、84.27%)均高于对照组(53.93%、62.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医介入的团队管理模式下对中青年患者失眠的干预疗效显著,焦虑抑郁状态改善明显,值得进一步推广。

社会中医养生保健机构管理模式的构建

[目的]探索社会中医养生保健机构的管理模式,为完善养生保健服务标准与服务内容的规范化监管、维护市场秩序提供保障。[方法]梳理2008年-2018年6月,在国内学术期刊上发表的有关社会中医养生保健机构监管方面的研究文献,以及现行的关于医疗机构与社会中医养生保健机构的法律、法规,采用归纳分析法总结出社会中医养生保健机构管理模式的关键环节与核心要素,并用比较分析法分析管理模式核心要素构成的完备性。[结果]社会中医养生保健机构的管理模式分为准入、监督、退出3个环节,准入的核心要素包括人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资质、执业登记、服务项目;监督的核心要素包括人员培训、诊疗行为;退出的核心要素包括服务安全、服务费用、服务范围、违规与违法行为。[结论]应加大对人员培训监督及退出(服务安全、服务费用、服务范围、违规与违法行为)的审查力度,维护良好市场秩序。

社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。

胰岛素血糖控制联合中医按摩保健对老年糖尿病患者的临床干预效果

目的探讨针对老年糖尿病患者应用中医按摩保健联合胰岛素血糖控制的干预效果。方法选取2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属第二人民医院收治的110例老年糖尿病患者为研究对象,采用抽签方式分为两组,给予对照组(n=55)常规干预措施,给予研究组(n=55)中医按摩保健联合胰岛素血糖控制。观察比较两组患者接受干预前后的血糖指标、血脂指标以及生活质量水平。结果干预后,研究组FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、躯体评分、生理评分、心理评分、社会评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医按摩保健联合胰岛素血糖控制应用于老年糖尿病患者中,可以改善患者的血糖、血脂以及生活质量等多方面情况,应用效果良好。

网络平台维汉双语健康管理模式对乳腺癌术后出院患者自我管理的干预

乳腺癌作为一个严重威胁妇女健康的疾病，病情与手术治疗手段除了影响患者的躯体功能外，同时也给患者的心理与社会功能带来了极大的影响，在新疆地区乳腺癌术后出院患者对健康管理需求的范围很广，既有服务方式及沟通语种的需求，又有健康知识和自我保健知识的需求，也有对疾病康复知识的需求。网络平台使用维汉双语通过电话和短信息回访方式将健康管理延伸至社区，使乳腺癌术后患者在出院后还能得到医护人员的帮助，一对一的回访方式使不便启齿的问题得到更好的交流。

社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨

目的:研究社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的应用效果。方法:本次研究纳入本社区卫生服务中心管理范围的124例社区产褥期妇女,依据管理方案不同均分为研究组、对照组,研究组妇女采用中医药综合保健管理模式,对照组妇女采用常规管理模式,研究比较组间各项管理相关指标。结果:统计并评估组间管理后SAS评分、SDS评分、子宫缩小指标、满意度、母乳喂养率等,研究组妇女优势显著(P<0.05)。结论:社区产褥期妇女采用中医药综合保健管理模式可改善产褥期妇女身心健康状态,应用效果显著,值得全面推广。

高血压病中医规范化管理模式思考

高血压病已成为全球范围内的重大公共卫生问题,而我国高血压病的流行具有"三高""三低"特点,现有的社区管理模式虽然有效但不能改变现状。中医规范化管理模式在社区规范化管理模式的基础上融合了中医元素,是更加适合我国国情的高血压病管理模式,在提高患者治疗依从性、自我管理能力及高血压易患人群的治疗率方面具有显著优势,但推广运用遭遇瓶颈,目前处于探索应用阶段,期望成为一种具有普及性和效果显著的社区高血压病防治管理模式。

中医健康管理模式信息化建设研究进展

通过文献分析比较中医健康管理模式与国内外健康管理模式以及信息化在国内外健康管理中的应用,提出中医健康管理信息化建设的必要性,并对中医健康管理与干预信息化建设进行思考与展望,以期达到促进中医健康管理模式信息化发展的目的。

老年人轻度认知功能障碍社区中医康复保健一体化干预模式构建

目的探索社区康复保健干预轻度认知功能障碍(MCI)的模式构建。方法依托试点社区卫生服务中心,探索老年MCI中医康复保健一体化干预模式,模式内涵包括:(1)人群筛查-西医诊断-中医辨证为一体的辨病流程和标准;(2)健康教育-生活调理-腧穴按摩-电针-中药为一体的干预流程和标准;(3)神经心理评估-血液生物学指标检测为一体的评价方式。结果立足于社区卫生服务中心,将中医康复保健服务拓展到MCI人群成为试点中心的特色和专长。结论构建MCI患者中医康复保健一体化干预模式,开展MCI早期康复,是防控老年认知功能障碍的有效途径之一。

儿童保健社区管理模式探讨

目的:探讨儿童保健社区管理的有效模式。方法:纳入2014年3月至2015年2月期间我社区卫生服务中心接受体检的300例儿童(包括正常儿童和亚健康儿童)参与本次研究。采用奇偶数字法将300例儿童平均分成试验组和对照组,采用常规儿童保健社区管理模式对对照组儿童实施儿童保健,采用儿童保健社区干预管理模式对试验组儿童实施儿童保健,比较两组儿童的预防接种率、亚健康儿童的转归率及两组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度。结果:试验组儿童的预防接种率为92.7%,亚健康儿童的转归率为93.5%,其家属对社区儿童保健工作的满意度为93.7%,与对照组相应指标比例72.0%、67.4%及其家属满意度87.6%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童保健社区干预管理模式在社区儿童保健工作中的应用,可有效提高社区儿童保健工作质量。

高危儿管理模式及早期干预专题学术研讨班通知

随着医学的发展和新生儿抢救技术的提高，高危儿存活率明显提高，这些存活的高危儿在以后的生长发育中存在不同程度的生长发育和心理行为问题，给家庭和社会带来巨大的压力和烦恼。如何提高高危儿的身体和心理素质，是近年来关注的热点。国内大多数省级和部分市级医院已开展了相应的工作，摸索出了一套行之有效的管理模式和干预方法，但多数基层工作者对高危儿早期识别、早期干预和系统管理的知识较为贫乏。为使广大乡镇、社区儿童保健工作者能得到早期识别、干预和管理高危儿的技能，推动和提高高危儿早期筛查、早期干预的水平，规范各级医疗保健机构儿保业务，《中国妇幼健康研究》杂志编辑部、陕西省医学会儿童保健分会、安康市妇幼保健院于2013年5月10—13日在安康市联合举办“高危儿管理模式及干预专题学术研讨班”，邀请省内相关专家做专题报告，并进行实际操作演习。欢迎从事儿童保健、儿科临床及相关专业的各级人员踊跃参与。如有投稿，根据稿件质量情况选人《中国妇幼健康研究》杂志发表。具体事宜通知如下：

儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式的有效性评价

目的 在儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式并探讨其有效性.方法 抽取200例于武义县第一人民医院医共体熟溪院区接受健康体检的儿童作为此次研究对象,抽取时间范围在2021年1月-2022年12月,并将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各100例.对照组在健康体检时实施常规保健服务,观察组增加中医特色儿童保健管理模式.对比两组儿童身高、体质量、头围、运动发育、智力发育、行为发育、Hb值、营养性疾病及家属满意度.结果 两组儿童在实施中医保健前身高、体质量、头围对比,差异不显著(P>0.05);实施中医保健后,观察组身高、体质量、头围均显著高于对照组(P<0.05);两组儿童在实施中医保健前运动发育、智力发育及行为发育对比,差异不显著(P>0.05);实施中医保健后,观察组运动发育、智力发育及行为发育均显著高于对照组(P<0.05);观察组营养性疾病总发生率1.67%显著低于对照组的16.67%(P<0.05);实施中医保健后,观察组骨密度及Hb均显著高于对照组(P<0.05);观察组实施后的家属满意度96.67%显著高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 在儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式的临床疗效较为显著,不仅能促进儿童身高、体质量、智力、行为等发育,还能提高其骨密度及家属满意度,降低营养性疾病的发生率.

中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响

随着年龄的增加，老年人的运动系统功能发生退行性改变，特别是慢性腰腿疼痛，困扰着绝大多数的老年人^[1]，严重的导致功能障碍甚至生活不能自理，进而引起一系列的焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题^[2]，严重影响老年人的生活质量。目前，对慢性腰腿疼痛的治疗常常服用止痛剂以缓解病情，但治愈极其困难；同时，长期服用镇痛剂会产生很多副作用，不但影响老年人的脏腑功能，甚至影响老年人的心理健康^[3]。中医养生保健疗法（如按摩、刮痧、针灸等）以其独特的疏通经络、行气活血、调整脏腑、滑利关节、修复组织等功效，对许多慢性疾病均有很好的疗效。本研究拟观察中医康复简易技术在改善慢性腰腿疼痛患者运动功能和情绪等方面的作用及意义。

中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的影响

目的探讨中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的影响。方法 选取2012年3月~2015年6月我院收治的脾虚体质患儿200例,并随机将其分为对照组与研究组,两组患儿均为100例。均给予两组患儿饮食指导、康复训练和密切观察病情等常规西医学保健护理。在此基础上,给予研究组患儿中医保健干预措施。观察患儿的体格发育指标、疾病发生情况、体质转变情况。结果 与对照组比较,研究组在常规西医学保健护理的基础上实施穴位贴敷、足三里穴按摩和捏脊法等中医保健干预措施,患儿的身高、腰围、体重、胸围等发育指标明显提高,疾病发生率明显偏低,体质转变率明显偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在脾虚体质患儿临床治疗中,中医保健干预措施取得了良好的治疗效果,具有良好的社会效益,值得推广与应用。

中医管理模式下的结构式干预在骨科的应用

目的:探讨和研究中医管理模式下的结构式干预在骨科的应用效果,提高骨科患者护理质量及水平。方法:选取医院2021年3月—2023年6月的151例骨科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组75例骨科患者通过常规护理措施进行管理。观察组76例骨科患者通过中医管理模式结构式干预进行管理。研究人员分别实施护理措施后采用相应评价量表对骨科患者的生活质量评分情况、并发症发生情况及护理质量评分情况进行评价和比较。结果:观察组骨科患者生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组骨科患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组骨科患者的护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医管理模式下的结构式干预方法在骨科具有良好的应用效果,经过中医结构式干预护理后骨科患者在生活质量、并发症及护理质量方面的管理效果均得到了显著的提高。

中医情志干预与亲情-责任交互管理模式在精神科管理中的互补与互通

目的:评估中医情志干预与亲情-责任交互管理模式在精神科管理中的互补与互通效果。通过比较接受中医情志干预和亲情--责任交互管理模式的患者与仅接受精神科基本管理内容的患者之间的差异,探讨了该管理模式在提高医患沟通技能、患者满意度和生活质量方面的潜在优势。方法:对医院精神科2020年1月—2022年7月期间的100例患者的临床资料进行了回顾性分析。其中,50例患者作为对照组,仅接受了精神科的基本管理内容;另外的50例患者作为观察组,在接受科室一般管理项目的同时,还接受了中医情志干预和亲情-责任交互管理模式。作者设计了医患沟通技能评价方案,包括非语言表达、情绪表达、倾听技巧、信息传递和解释能力等评价项目。同时,为患者/家属设计了一份患者满意度评价问卷,并使用MADRS评估生活质量。结果:观察组患者的非语言表达、情绪表达、倾听技巧、信息传递和解释能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对等待时间、医生和护士的态度、病情解释和建议的清晰程度、诊疗过程的顺利程度、隐私保护措施和药物管理的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在焦虑、睡眠、食欲、体重、性欲、体力、运动和心理方面的评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志干预与亲情-责任交互管理模式在精神科管理中展现了与传统精神科基本管理相互补充和互通的优势。该管理模式显著提高了医患沟通技能,增加了患者对医疗团队的满意度,并改善了患者的生活质量。

中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响

目的:就中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响展开讨论,为日后治疗老年人慢性腰腿疼痛提供参考。方法:选择2012年3月-2012年8月在我院老年病科进行治疗的慢性腰腿疼痛的50例老年患者为研究对象,采用中医保健干预进行治疗,分析中医保健干预的影响。结果:慢性腰腿疼痛的老年患者在接受中医保健干预后,身体康复较好,疼痛程度不断降低,证明中医保健干预具有较好的治疗效果。结论:慢性腰腿疼痛对老年患者的伤害较大,常常导致老年人生活无法自理,晚年生活非常辛苦。采用中医保健干预,对患者的积极意义较大,日后可以在临床上推广应用。

中医食疗干预儿童保健对婴幼儿生长发育的影响分析

研究儿童保健中实施中医食疗干预对婴幼儿生长发育的影响。方法:在2020年1月至2021年5月间,选取到长春中医药大学附属医院就诊的77例婴幼儿,以掷骰子法分为I组(n=39例)和II组(n=38例);I组选择中医食疗干预,II组选择常规医疗保健,对比两组婴幼儿生长发育状况、体质量、血红蛋白变化情况以及家属满意程度。结果:I组家属满意率为97.44%;II组家属满意率为81.58%。I组>II组,数据差异明显(P<0.05)。I组婴幼儿贫血、佝偻病总体发生率为5.13%;明显低于II组10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前I、II组体质量、血红蛋白指标无统计学差异(P>0.05);干预后体质量、血红蛋白差异明显(P<0.05)。结论:在儿童保健中,相较于常规医疗保健,应用中医食疗干预婴幼儿生长发育更优,体重及血红蛋白水平增长较快,值得后续推广。