发展中医保健服务的关键问题分析

我国医药卫生体制改革实施以来取得了重大成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度已初步建立。随着我国亚健康人群的不断扩大和人口老龄化趋势越来越突出,群众对保健养生需求明显增加。而目前我国的保健市场混乱无序,保健与医疗界限不清,如何在政策上界定二者在行为主体、活动范围、实施路径和方法等方面的区别,促进医疗保健与非医疗保健的协调发展,规范养生市场,将中医保健知识、技术和方法安全有效地服务于广大群众,是发展中医保健服务的关键问题。

社区孕产妇中医保健服务干预效果评价

评价社区孕产妇中医保健服务干预效果。方法:对2019年1月~2019年12月在本中心建册的孕妇中随机选取研究对象,按是否开展中医保健服务为依据分为观察组和对照组,观察组在孕早期即接受中医保健服务,分娩后结束对中医保健服务的干预效果进行评价。结果:经干预后,组间自身体质类型知晓率、保健知信行评分、喂养情况对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:将中医保健服务给予社区孕产妇,孕妇中医保健知识提高,自身体质知晓率提升,中医保健行为改善,母乳喂养成功率提升,值得应用。

社区中医养生保健服务能力提升策略研究

社区卫生服务中心是提升中医药服务水平、满足多元化就医需求和推动中医药参与居民养生保健的重要载体。文章通过实地调查、实证分析的方法,在山东省烟台市、东营市开展社区中医养生保健服务能力的调查。发现居民对健康管理和中医养生保健服务的整体认知水平有待提升,但随着中医药特色服务与宣教的开展,居民对保健养生和慢性病治疗等服务的需求旺盛;社区卫生服务中心开展中医养生保健服务存在供需失衡的现象;居民对中医养生保健服务的满意度较高。文章从做好中医药文化宣传与推广、增加社区中医养生保健服务项目供给、培养中医养生保健服务技术技能人员等3个方面提出具体举措,为提升社区卫生服务中心中医养生保健服务能力提供参考建议。

新养生观念下0~3岁患儿中医保健服务问题分析

目的:分析新养生观念下0~3岁患儿中医保健服务问题及管理策略。方法:选取医院儿科2021年4月—2023年4月收治的110例0~3岁患儿为研究对象,问卷调查家属对0~3岁患儿的中医保健服务问题,了解家属的中医保健服务需求,针对存在问题提出管理策略,比较干预前后中医保健服务开展情况、家属的中医保健认知和患儿的中医保健依从性情况。结果:医务人员存在的问题主要为中医保健技术操作不规范(32.73%),其次为中医诊断不准确(29.09%)、中医专业素养低(27.27%)、中医保健技术应用无效(21.82%)、中医保健服务态度差(18.18%);患儿存在的问题主要为中医保健服务开展配合度差(52.73%),其次为中医保健服务舒适性不足(36.36%);家属存在的问题主要为中医保健认知不足(59.09%),其次为中医保健意识差(46.36%)、中医医疗负担高(22.73%)。患儿家属对中医保健服务的需求较高,以食疗调养的需求率最高,为90.91%;其他依次为推拿按摩、中医宣教、情志调摄、起居调摄等。采取管理策略后,患儿临床中药调理、食疗调养、情志调摄、推拿按摩、健身气功、起居调摄、中医宣教开展率均明显提高(P<0.05),家属对中医保健的认知优良率和患儿依从率均明显提高(P<0.05)。结论:新养生观念下0~3岁患儿中医保健服务问题较多,涉及医务人员、患童和家属多个方面,采取相应管理干预策略,不仅有助于临床中医保健服务的开展,还可提高家属对中医保健的认知和患儿的依从性,对保证0~3岁患儿中医保健服务质量、减少中医保健服务问题具有积极意义。

基于政策工具的我国中医药养生保健服务政策文本分析

目的分析中医药养生保健服务政策工具使用情况,为后续政策的调整和优化提供参考。方法基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法,结合卫生系统宏观模型构建中医药养生保健服务政策分析框架,政策工具分类维度为X维度,卫生系统宏观模型维度为Y维度,运用Nvivo对2013-2022年国家公开发布的50份中医药养生保健服务政策进行量化分析。结果X维度共142个文本编码,Y维度共154个文本编码,环境型、供给型、需求型政策工具分别占50.00%、38.73%、11.27%;内、外部子模指标分别占47.40%、52.60%。在三大政策工具中,策略性措施、法规管制和示范项目等政策子工具使用频率较多;在卫生系统宏观模型维度,监管系统、社会系统和政治系统子工具使用率较高。结论中医药养生保健服务政策以环境型为主导,需求型应用相对不足,系统内、外部子模指标分布仍需调整。建议政府有关部门加强市场引导、加大政策扶持、加快高层次人才培养,综合运用政策工具促进中医药养生保健服务发展。

居民对社区中医预防保健服务支付意愿的调查分析

目的调查居民对社区中医预防保健服务的支付意愿,为提升社区中医预防保健服务水平提供建议。方法选择北京、上海、广州3个城市,随机抽取6个社区进行问卷调查,采用描述性方法统计分析居民的基本情况,采用χ^2检验和二元Logistic回归方法分析影响居民对社区中医预防保健服务支付意愿的因素。结果调查对象中,33.4%的居民愿意为社区中医预防保健服务付费,包括非药物调理(针灸、推拿等)、内服药物调理(膏方等)及外用药物调理(贴敷等);77.8%的居民可接受每月中医预防保健服务费用少于或等于200元;84.0%的居民支持将中医预防保健服务费用纳入医保。影响居民对社区中医预防保健服务支付意愿的因素包括:平均家庭月收入、每月中医预防保健服务费用、社区中医预防保健服务数量及居民是否信任中医预防保健服务等。结论居民对社区中医预防保健服务的支付意愿较低,建议在社区中医预防保健服务的数量种类、配套设施和相关制度方面加以完善。

中医药保健服务业发展政策研究

我国中医药健康保健服务业发展处于机遇快速的上升阶段。促进健康服务业发展具有刺激消费、拉动内需的重要意义。尽管中医药在健康服务业中独具优势,但在发展过程中由于技术标准缺失、行业规范及相关政策缺失而导致市场乱象,受固有观念和现有中医药健康保健服务企业规模、水平所限,无法得到充分发挥。本文分析了中医药保健服务业现状及存在的主要问题,并就管理体制、行业准入、人员素质等方面提出相关措施和建议。

构建中医预防保健服务体系的几点思考

文章阐述了构建中医预防保健服务体系的必要性,分析了中医预防保健服务目前的现状及存在的问题,并提出了相应的设想与建议。

广西南宁区域中医预防保健三级服务体系构建初步探索

本文分析了目前广西南宁市所在区域中医预防保健服务发展的现状,提出构建区域中医预防保健服务体系"一加强、三明确、四规范"的新模式;阐述了南宁区域中医预防保健三级服务体系构建的实施要点和构建区域中医预防保健服务体系的现实意义,以及三级中医预防保健服务体系的优势,并总结归纳了南宁市初步构建区域中医预防保健三级服务体系的体会。

基于Android的中医儿童保健管理服务平台的研究

应用中医药方法为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导是国家未来发展方向。文章提出中医儿童保健管理体系,该体系以"分年龄"、"辨体质"、"辨病、证"为纲领,以"养护管理"、"药物管理"、"外治法管理"及"推拿管理"为条目,纲举目张地对中医儿童保健进行管理。研究基于Android的中医儿童保健管理服务平台的开发,介绍平台开发环境和平台功能设计,以及中医儿童保健体系管理和病患服务平台的实现。

构建中医预防保健服务体系的几点思考

该文简单分析了构建中医预防保健服务体系的必要性,阐述了中医预防保健服务现状,针对中医预防保健服务体系的构想以及建议进行了深入的研究分析,结合该次研究,发表了一些自己的建议看法,希望可以对中医预防保健服务体系的构建起到一定的参考和帮助,促进中医预防保健服务的发展。

中医“治未病”在社区健康服务“全科诊疗”中的应用初探

目的应用中医"治未病",在社区健康服务"全科诊疗"中的具体操作与应用,将中医"治未病"思维与社区健康服务的"全科诊疗"流程有机的结合,研究中医"治未病"在社区健康服务中的实用价值,再根据流程提取模式形成具有中医特色的全科诊疗。方法以社区健康服务的"全科诊疗"为切入点,以点概面的研究方法,选取"上呼吸道感染"为病种研究对象,根据不同的医师资质对这一病种的干预措施,随机动态双盲进行试验,以1年的时间为研究时间段,以诊断为"上呼吸道感染"的社区居民,作为样本量提取。应用医学统计分析研究方法,以同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,应用医学统计分析研究结果。结果实验组的同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,与对照组相比较,明显降低。结论中医"治未病"在社区健康服务"全科诊疗"中的应用,具有明显的优势,明显提高社区居民健康素质,降低医疗费用,节约医疗资源,是解决看病贵、看病难的有效途径,操作简便,适宜大范围推广。

杭州市社区居民对中医“治未病”服务认知现状及影响因素研究

目的通过调查杭州市社区居民对中医"治未病"预防保健服务的认知,为中医预防保健服务在社区的推广、运用提供新的思路和依据。方法采用分层整群抽样方法调查杭州市330位居民对社区中医健康保健服务的认知情况,通过单因素和多元线性回归分析获得社区居民对中医预防保健服务的认知情况及其影响因素。结果被调查居民对于中药调理、针灸、推拿、火罐的知晓率分别为50.0%、47.9%、48.8%、35.5%;居民对中医"治未病"服务认知度评分总分为22.16±4.212分,女性(t=4.310)、杭州户籍(F=4.261)、政府工作人员(F=2.879)的认知度相对较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论居民对社区中医"治未病"预防保健服务的认知情况一般,受性别、户籍类型、职业、家庭人均收入和医疗保险类型等因素的影响。

基层孕产妇对中医预防保健服务的认知与需求研究

目的:分析基层孕产妇对中医预防保健服务的认知与需求。方法:选取医院妇产科2021年1月—2023年5月收治的100例孕产妇作为研究对象,自制问卷调查孕产妇对中医预防保健服务的认知情况、中医预防保健服务需求及中医预防保健服务利用情况,采用多因素Logistic回归分析,分析影响孕产妇中医预防保健服务利用的因素。结果:孕产妇对于中医体质辨识、中医缺乳调理、中医食疗调理、中医按摩理疗、中医情志疏导、中医体质调理、中医便秘调理的总了解率分别为42.00%、44.00%、50.00%、45.00%、46.00%、43.00%和48.00%,总需要率分别为92.00%、90.00%、87.00%、89.00%、91.00%、94.00%和88.00%。孕妇与产妇对中医预防保健服务利用比较差异无统计学意义(P>0.05),孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者对中医预防保健服务的利用存在统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者均是影响孕产妇中医预防保健服务利用的独立因素(P<0.05)。结论:基层孕产妇对中医预防保健服务的整体认知水平较低,对中医预防保健服务的需求较高,不同特征的孕产妇对中医预防保健服务的利用情况不尽相同,孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者会对孕产妇的中医预防保健服务利用带来一定影响,需加以重视,采取相关策略,满足不同特征孕产妇对中医预防保健服务的需求。

一种基于人性化设计理念的可调节中药保健头枕研发

《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》指出,大力推行中医药特色文化,坚持中医药原创思维;大力发展中医养生保健服务,推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭。为让中医药产品给人民健康服务带来方便,该团队深研中医药文化,经过不断研发以及产品的构思,基于人性化的理念设计出一种具有调节功能中药保健头枕。同时预计进行批量生产,借此产品的推行,提升中医药健康服务能力,对经济社会发展作出应用贡献。

体质辨识在中医“治未病”中的应用

“治未病”是中医学重要的防治思想。简言之,中医的“未病”包含无病状态、病而未发、病而未传3层涵义。“治未病”理论主要是指提前采取措施,预防疾病的发生、发展或复发。中医“治未病”主要体现在“未病先防”“欲病早治”“既病防变”,从而达到“虚邪贼风,避之有时”“精神内守,病安从来”的健康状态。

中医营养学协同特色保健服务在产科健康管理中的应用

目的:观察中医营养学协同特色保健服务在产科健康管理中的应用价值。方法:医院于2021年1月起,构建并实施中医营养学协同特色保健服务的产科特色健康管理模式。将2021年作为实施后,将2020年作为实施前。经由医院伦理委员会批准后分别选取30例在医院进行健康管理的产科患者作为研究对象。比较实施前后产科患者健康管理服务的满意率、自我管理能力、孕产期并发症发生率。结果:实施后产科患者健康管理服务满意率高于实施前(P<0.05)。实施后产科患者自我管理能力各因子分值高于实施前(P<0.05)。实施后产科患者孕产期并发症发生率低于实施前(P<0.05)。结论:通过创新式的将中医营养学协同特色保健服务应用于产科健康管理中,不仅改善了患者对健康管理服务的满意率,而且提升了患者自我管理能力,降低了孕产期并发症发生率,效果理想,值得借鉴。

孕产妇对中医预防保健服务的认知及利用调查

目的:探讨孕产妇对中医预防保健服务的认知及利用程度。方法:选择某医院2020年12月—2022年12月的114例孕产妇为研究对象,根据护理时间不同分为对照组和观察组,每组57人。对照组采用常规保健服务,观察组采用中医预防保健服务。问卷调查医院中医预防保健服务情况,包括产后膳食调理、产后缺乳调理、产后腹痛调理、产后体质辨识、产后便秘调理、产后中医宣教等,统计医护人员的护理干预情况。采用保健效果评价调查量表对孕产妇的保健效果进行评价。结果:观察组中医预防保健服务利用度较高,其中产后膳食调理、产后缺乳调理、产后腹痛调理、产后体质辨识、产后便秘调理和产后中医宣教分别占80.70%、72.81%、55.26%、40.35%、35.96%和33.33%。观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血的并发症发生明显少于对照组(P<0.05)。观察组的保健效果明显好于对照组,其中显效和有效的占比均高于对照组,总有效率较对照组提升幅度较大(P<0.05)。结论:孕产妇对中医预防保健服务的利用度较高,但产后体质辨识、产后便秘调理及中医宣教方面仍有较大的提升空间,经过中医预防保健干预,患者的并发症及保健效果均有所改善。