治未病理念指导下中医儿童保健体系的临床应用

目的 观察、评价“治未病”理念指导下的中医儿童保健体系在儿童保健中的应用。方法 选择广州市内2所幼儿园2019年5月—2020年9月在托健康儿童300例为研究对象,分为观察组和对照组,各150例。观察组按“保健体系”方案干预。对照组不进行干预。观察时间为1年。比较2组干预前后组间体质辨识积分、中医证候积分、保健总体疗效、患病情况的差异。结果 观察组保健后体质辨识积分、中医证候积分、常见呼吸及消化系统疾病总患病率和年平均患病次数低于保健前,差异有统计学意义(P <0.05)。保健后观察组体质辨识积分、中医证候积分、常见呼吸及消化系统疾病总患病率和年平均患病次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组保健总体疗效为29.33%(44/50),高于对照组的14.67%(22/150),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “治未病”理念指导下的“中医儿童保健体系”方案能改善小儿偏颇体质和中医证候表现,减少常见呼吸及消化系统疾病总患病率与年平均患病次数。

基于Android的中医儿童保健管理服务平台的研究

应用中医药方法为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导是国家未来发展方向。文章提出中医儿童保健管理体系,该体系以"分年龄"、"辨体质"、"辨病、证"为纲领,以"养护管理"、"药物管理"、"外治法管理"及"推拿管理"为条目,纲举目张地对中医儿童保健进行管理。研究基于Android的中医儿童保健管理服务平台的开发,介绍平台开发环境和平台功能设计,以及中医儿童保健体系管理和病患服务平台的实现。

中医药文化在中医儿童保健体系中的应用

目的:分析中医药文化在中医儿童保健体系中的临床应用价值。方法:选取浦江县妇幼保健院2022年1月—2023年1月儿童保健科收治的160例具有保健需求的儿童作为研究对象,以随机表数字法将160例儿童分为对照组和观察组,每组80例。对照组基于儿童保健体系进行常规保健管理。观察组基于中医药文化进行中医药儿童保健管理。管理半年后,观察两组儿童保健管理质量、发育情况、儿童家属中医药文化水平、儿童营养性疾病发生情况。结果:对照组组儿童保健管理质量方面的增强免疫、促进发育、预防疾病、纠正行为评分在管理前和观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后;对照组儿童保健管理质量方面的指标评分明显低于观察组(P<0.05)。对照组儿童发育情况的主观指标(ASQ-C评分)及客观指标(头围、身高)在管理前和观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在管理后;对照组儿童发育情况的主观指标及客观指标评分明显低于观察组(P<0.05)。对照组儿童家属中医药文化水平的中医药知识了解程度评分、中医药信任态度评分及中医药使用经验评分在管理前和观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,对照组儿童家属中医药文化水平的中医药知识了解程度评分、中医药信任态度评分及中医药使用经验评分均明显低于观察组(P<0.05),对照组营养性疾病发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:中医药文化在中医儿童保健体系中具有良好临床应用价值,不仅对儿童保健管理质量可以带来明显提升作用,而且在促进儿童发育及提高家属中医药文化水平方面也具有明显优势,可以降低儿童成长发育期间的营养性疾病发生率。

基于经济学角度分析中医儿童保健管理的实践与效果

目的:探讨基于经济学角度下的中医儿童保健管理临床实践与成效。方法:采用随机抽样法,选择浙江省丽水市16所儿童保健医疗机构作为调查研究对象,采用现场调查、问卷调查和收集工作记录等方法,了解儿童保健医疗机构中医保健服务项目开展情况,记录项目财务数据,调查家长对中医儿童保健管理工作的满意度。结果:测算16所医疗机构中医儿童保健服务项目成本,显示各项目服务成本均较低,效果优良。采用问卷调查法调查儿童家长对中医保健服务工作的满意度,结果发现家长对各项目评价平均分均不低于8分。结论:中医儿童保健管理实践能显著提升医疗机构卫生服务质量,提高公共卫生服务经济效益,具有项目种类多、成本低廉、易于接受等优点。

健康儿童中医体质辨识表的检验研究

目的：评价＂1~6岁健康儿童中医体质辨识表＂的信度和效度。方法：信度检验方法为调查者对儿童家长进行询问,填写辨识表,评价内部条目的一致性。重测信度检验方法为抽取50名儿童,对儿童家长进行调查,间隔1 d,由另一名调查者再次询问并填写辨识表,检验条目的稳定性。经验效度检验方法为抽取60名儿童进行调查,填写辨识表,再由另一名中医儿科专家根据临床经验得出体质辨识结果,分析两次结果的一致性。结构效度采用主成分分析法对辨识表48个条目进行分析,检测辨识表结果与临床意义相符性。结果：6个亚辨识表Cronbach’sα系数为0.64~0.75,删除某一条目后的α系数与亚辨识总表进行比较,α系数没有明显提高;重测信度检测除阴虚质条目1（手足心偏热）外,各条目再现性系数为0.61~0.82,六个亚辨识表的再现性系数为0.64~0.86;经验效度评价一致率达90%;48个条目分成3个主成分（平衡、偏实和偏虚）,平和质条目构成1个主成分,绝大部分阳盛质条目构成1个主成分,痰湿质条目、气虚质条目、阴虚质条目和阳虚质条目共同构成了1个主成分。结论：＂1~6岁健康儿童中医体质辨识表＂具有较好的信度和效度,为儿童中医体质辨识提供了一种科学和实用的工具。

经络调理(捏脊推拿)技术在儿童保健系统管理中的应用研究

[目的]评价经络调理(捏脊推拿)技术预防体弱儿发病的效果。[方法]前瞻性队列研究的科研设计。浙江省中医院儿童保健门诊的健康婴幼儿554例为干预队列;杭州市拱墅区米市巷社区卫生服务中心、上城区望江社区卫生服务中心的健康婴幼儿531例为对照队列。干预队列在常规保健方案基础上加用经络调理(捏脊推拿)技术,对照队列只提供常规保健方案。[結果]对照队列531人中有84人发病,而干预队列554人中仅48人发病,差异非常显著。其中,对照队列531人中有75人发生佝偻病,而干预队列554人中仅38人发生佝偻病,差异非常显著;对照队列中有23人发生中度以上贫血,而干预队列仅7人发生中度以上贫血,差异非常显著;对照队列有8人发生中度以上营养不良,干预队列有7人发生中度以上营养不良,差异不显著。[结论]经络调理(捏脊推拿)技术能有效预防体弱儿的发病。

儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式的有效性评价

目的 在儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式并探讨其有效性.方法 抽取200例于武义县第一人民医院医共体熟溪院区接受健康体检的儿童作为此次研究对象,抽取时间范围在2021年1月-2022年12月,并将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各100例.对照组在健康体检时实施常规保健服务,观察组增加中医特色儿童保健管理模式.对比两组儿童身高、体质量、头围、运动发育、智力发育、行为发育、Hb值、营养性疾病及家属满意度.结果 两组儿童在实施中医保健前身高、体质量、头围对比,差异不显著(P>0.05);实施中医保健后,观察组身高、体质量、头围均显著高于对照组(P<0.05);两组儿童在实施中医保健前运动发育、智力发育及行为发育对比,差异不显著(P>0.05);实施中医保健后,观察组运动发育、智力发育及行为发育均显著高于对照组(P<0.05);观察组营养性疾病总发生率1.67%显著低于对照组的16.67%(P<0.05);实施中医保健后,观察组骨密度及Hb均显著高于对照组(P<0.05);观察组实施后的家属满意度96.67%显著高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 在儿童保健中应用中医特色儿童保健管理模式的临床疗效较为显著,不仅能促进儿童身高、体质量、智力、行为等发育,还能提高其骨密度及家属满意度,降低营养性疾病的发生率.

晚期早产儿家长对中医保健技术应用于健康管理的“知信行”研究

目的对晚期早产儿健康管理中家长对中医保健技术应用的"知信行"开展研究。方法选取坚持在北京市石景山区妇幼保健院高危儿门诊及中医科随诊的晚期早产儿家长作为研究对象。给予早产儿专案管理+中医健康管理,干预研究1年。观察干预前后晚期早产儿家长中医保健技术应用的"知信行"变化。结果(1)91.1%的家长愿意选择中医儿童保健方法进行儿童保健;(2)儿童中医保健方法(摩腹、捏脊、按揉足三里)的知晓率、掌握率、使用率干预前后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论儿童中医健康管理可增强儿童家长的儿童中医保健意识,有助于儿童中医预防保健知识在基层的传播和利用,是推广儿童中医保健的有效手段。