中医内外合治颊黏膜鳞状细胞癌术后放疗导致右下颌瘘管1例

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,占全世界肿瘤的3%[1],以颊黏膜癌多见[2],其中鳞状细胞癌(简称“鳞癌”)占90%以上[3]。目前关于颊黏膜癌的总体治疗以手术为主,结合术后放疗、化疗[4]。由于上皮细胞对射线敏感,受到一定剂量照射后皮肤可发生一系列改变,引起皮肤破溃,创面经久不愈,逐渐发展成严重放射性创面。本案患者为口腔颊黏膜鳞癌术后放疗导致右下颌瘘管,属临床罕见放射性创面,经中医内外合治疗效满意,现报告如下。

中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的探讨中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果。方法选取医院急诊及住院部收治的62例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按照入院顺序编号,随机分成观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用中医内外结合疗法,7d为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症指标、胃肠功能障碍评分、腹内压、急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)、序贯器官功能衰竭评分量表(SOFA)以及肠道菌群水平。结果观察组疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后APACHE II、SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌及乳酸杆菌计数明显多于对照组,肠球菌、肠杆菌计数明显少于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症胃肠功能障碍患者采用中医内外合治法疗效良好,可有效改善患者胃肠功能,降低炎症因子水平,调节肠道菌群比例,缓解病情严重程度,改善预后。

下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治的现状与展望

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,多发生于大隐静脉。目前已成为各地血管外科的首要病种,而且就诊人数呈逐年递增的趋势。微创治疗是手术治疗下肢静脉曲张的主要治疗方式之一,但术后并发症也逐渐成为血管外科防治的重点。近年来对下肢静脉曲张术后并发症不断深入研究,在中医内外防治上取得了新进展。本人回顾了近五年来有关文献,对下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治进行了综述。

温针灸联合中医内外治法治疗肩关节周围炎的临床进展

随着社会经济的发展,人们工作生活方式的改变,肩关节周围炎呈现出越来越年轻化的趋势,所以如何快速有效地解决肩关节周围炎导致的疼痛是值得深入发展的课题。因此对于温针灸治疗肩关节周围炎的临床进展的研究,具有一定的现实和理论意义。中医针灸对肩关节周围炎认识颇深。此文综述近几年以温针灸疗法为主体,联合中医内外治法应用治疗肩关节周围炎的情况。结合国内有关文献,从温针灸对肩周炎的临床疗效方面进行综述,旨在探求以温针灸为主体有效的肩周炎的中医治法,为中医临床诊疗提供借鉴。

得了乳腺增生,试试中医内外疗法

乳腺增生是女性常见的一种良性、增生性疾病,25~45岁的中青年女性为多发群体,其特征包含乳腺组织疼痛与增生性肿块,少数情况下会有恶变趋势,影响到女性健康。而中医的辨证分型治疗,已证实效果显著。

中医内外合治膝骨关节炎的研究进展

近年来,中药内服配合中医外治法在膝骨关节炎的治疗中应用广泛,外治法主要包括针灸、推拿、中药离子导入、中药熏洗、中药外敷等。综述近年来中医内外合治膝骨关节炎的相关文献,发现中医内外合治具有疗效确切、不良反应小等特点,为膝骨关节炎的治疗提供更多参考。

盆底神经肌肉电刺激疗法联合中医内外治法治疗产后盆底功能障碍性疾病临床研究进展

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一种常见于中老年经产妇女的疾病,严重影响女性的身心健康及生活质量。对于轻、中度PFD患者,在盆底神经肌肉电刺激疗法的基础上,中医采用中药口服内治法和针灸、推拿按摩、穴位贴敷、中药熏洗等中医外治法,既能起到益气升提固脱,提高盆底功能的作用,又能巩固加强盆底神经肌肉电刺激疗法的治疗效果,且操作方便,经济实惠,安全性高,近年来临床应用广泛,该文将对中医药治疗PFD的各种疗法进行综述。

中医内外双疗法治疗单纯性肥胖及超重临床观察

目的研究“中医内外双疗法”对单纯性肥胖及超重的临床效果。方法对68例患者辨证实施中药内治与推拿外治相结合的方法,共5.5周,比较治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化情况。结果与治疗前相比,治疗后1、1.5、5.5周时体质量下降(P<0.05),治疗后0.5、2周时腰围下降(P<0.05),治疗后1.5、5.5周时BMI下降(P<0.05)。结论中医内外双疗法对控制患者体质量和腹部脂肪蓄积有一定作用。

赋能教育联合中医内外三联护理在气阴两虚型糖尿病患者中的应用

目的探究赋能教育联合中医内外三联护理对气阴两虚型糖尿病患者的影响。方法采用前瞻性研究方式,以简单随机抽样法选取本院2019年1月至2022年1月收治的气阴两虚型糖尿病患者126例为观察对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各63例。两组均予基础糖尿病护理,对照组在此基础上行中医内外三联护理,观察组行赋能教育联合中医内外三联护理。比较两组患者干预前、干预6周后自我效能量表(GSES)评分、糖尿病特异性生存质量评定量表(SDQL)评分、中医症候积分评价、血清生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)差异。结果干预后,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SDQL各项评分均提高,且观察组SDQL各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组中医症候积分(16.67±9.63)低于对照组(21.87±7.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能教育联合中医内外三联护理可提高气阴两虚型糖尿病患者自我效能、生存质量,改善其血清生化指标与中医症候情况。

中医内外合治方案治疗社区获得性肺炎远期疗效观察

目的:验证中医内外合治方案治疗社区获得性肺炎在远期疗效上的优势,为临床提供确切、可靠的治疗方案。方法:选取2014年4月14日—2016年1月1日期间全国9个地区10家三甲医院完全符合方案的1391例住院肺炎患儿,采用分层区组随机的方法,对比中医内外合治方案、中医内治方案、外治方案的远期疗效优势。结果:中医内外合治、中医内治、中医外治治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)远期疗效突出,中医外治法主要可以减少预后90 d自汗的发生,减少预后15 d患上呼吸道感染的机率;中医内治法主要可以减少预后发生低热、咳嗽、盗汗、自汗的症状。结论:中医内外合治可减少儿童社区获得性肺炎预后发生低热、咳嗽、盗汗、自汗,降低发生上呼吸道感染的发生率。

中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。

中医内外合治痔疮疗效及对血清IL-17、IL-6、TNF-α水平的影响

目的：分析中医内外合治治疗痔疮的疗效及对患者血清白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的影响。方法：选取2015年1月_2016年12月医院收治痔疮患者67例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中医汤剂联合穴位按摩治疗。观察两组患者主要症状消失时间和治疗前后症状、体征评分情况、生活质量评分情况、IL-17、IL-6、TNF-α及5-羟色胺（5-HT）水平变化情况。结果：观察组患者水肿、出血、痔核脱出消失时间和疼痛缓解时间均短于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后疼痛、肛门坠胀、痔核表面黏膜情况及痔核大小评分均较治疗前改善，观察组患者治疗后症状和体征评分均优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平均较治疗前下降，观察组患者治疗后IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平均低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后生活质量评分较治疗前改善，观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组（P〈0．05）。结论：中医内外舍治治疗痔疮可改善患者临床体征和症状，降低患者IL-17、IL-6、TNF—α及5-HT水平，提高患者生活质量。

中医内外综合治疗小儿肺炎疗效观察

目的:观察中医综合治疗组、中药组和基础治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:96例肺炎患儿随机分成3组,对照组基础治疗,中药组在基础治疗上加用中药辨证内服;中医综合治疗组在中药组基础上加用外治疗法。观察3组治疗前后主症次症及中医证候的改善情况及疗效评价。结果:中医综合治疗组及中药组总有效率均为100%,对照组总有效率为97%,但临床治愈率分别为66%、31%和9%。缓解期中医综合治疗组中医证候疗效明显优于中药组和对照组;在缓解小儿肺炎主要症状和次要症状观察中,中医综合治疗组和中药组明显优于对照组。结论:在基础治疗的同时,采用中医综合治疗组小儿肺炎疗效显著。

中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为4组,各30例。治疗组采用外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤治疗,对照组分别采用口服加味当归四逆汤、口服用塞来昔布胶囊、中药熏洗治疗。1 w为一疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估及比较。结果:治疗组治愈13例,显效12例,有效5例,无效0例,与其他3个对照组相比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:外用中药熏洗配合内服加味当归四逆汤联合治疗膝骨性关节炎,可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,其安全性较好,无明显毒副作用。

中医内外同治法治疗慢性功能性便秘的临床疗效分析

目的:分析中药穴位贴敷联合中药内服治疗慢性功能性便秘临床效果。方法:选取从2014年3月-2015年3月收治的70例慢性功能性便秘患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组口服麻仁丸治疗,观察组行中药穴位贴敷联合麻仁丸口服治疗,对比两组患者临床疗效与症状改善状况。结果:观察组排便间隔时间、排便困难程度、每次排便时间以及周排便数明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.43%,对照组为71.43%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性功能性便秘患者采用中药穴位贴敷联合麻仁丸口服治疗,操作方便,效果显著,患者症状得到明显改善,具有临床应用价值。

中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

【目的】研究中医内外合治法与中医内治法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。【方法】将70例AS患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予中医辨证法指导中药内治治疗(肾虚瘀阻者口服补肾强脊加减汤,湿热瘀阻者口服清热强脊加减汤),观察组给予中医内外合治法治疗,即在中医辨证指导中药内服治疗的同时,给予中医外治穴位敷贴治疗。观察2组中医主要症状疗效及中医证候总疗效,采用Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评估各项指标改善情况,采用生活质量表(HAQ)评价治疗前后2组患者生活质量。【结果】(1)BASMI指标改善情况:除腰椎侧弯改善及腰椎前屈改善与对照组改善差异不大外,观察组的BASMI其他指标改善程度均显著大于对照组(P<0.001)。(2)中医证候总疗效:观察组的总有效率为62.86%,优于对照组的34.29%(P<0.001)。(3)中医主要症状疗效:观察组对晨僵、疼痛夜甚及颈部、胸背、腰骶痛等的改善作用优于对照组(P<0.05)。(4)HAQ量表评估:治疗后4周,2组HAQ分值均显著降低(P<0.001),且观察组的降低作用优于对照组(P<0.05)。【结论】与中医内治法相比,中医内外合治法治疗强直性脊柱炎具有一定优势,能明显缓解颈椎、胸背、腰骶疼痛、疼痛夜甚、晨僵等症状,改善踝间距、颈椎旋转,提高活动能力,改善患者生活质量。

中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染53例

目的:观察中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染的临床疗效。方法:选取本院2010年4月—2012年4月收治的高血压脑出血术后肺部感染患者106例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用中医内外合治法治疗。结果:试验组治疗后中医证候积分均优于对照组(P<0.05);试验组有效率为96.23%,对照组有效率为79.25%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组咳嗽消失时间和发热缓解时间均优于对照组(P<0.05)。结论:中医内外合治法治疗高血压脑出血术后肺部感染疗效显著,可以有效改善中医证候。

中医内外合治治疗慢性咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨中医内外合治治疗慢性咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选取2018年9月—2019年9月德惠市中医院收治的97例CVA患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分为参照组(48例)与试验组(49例)。参照组患者予以支气管扩张剂、孟鲁司特钠等常规西医治疗,试验组患者在对照组的基础上加以中药电离子导入和麻杏石甘汤加味进行中医内外合治。治疗3个月后,比较两组患者的临床效果、血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果试验组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IgE、IL-13和EOS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IgE、IL-13和EOS均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的IgE、IL-13和EOS均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CVA患者在西医治疗基础上加以中药电离子导入和麻杏石甘汤加味进行中医内外合治,能改善抗变态反应炎症,提高临床疗效。

中医内外治法治疗干眼的临床观察

目的观察中医内外治法治疗干眼的疗效。方法 2009年1月至2012年12月门诊收集符合入组标准的干眼患者61例,随机分为中药组和西药组。中药组予中药眼周穴位涂擦和汤剂熏服治疗,西药组予0.1%玻璃酸钠滴眼液和四环素可的松眼膏,滴涂结膜囊。总疗程8周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及症状评分、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT),泪膜破裂时间(BUT)、眼压(IOP)的变化。结果中药组32例,治愈6例,好转24例,无效2例,总有效率93.75%;西药组29例,治愈3例,好转15例,无效11例,总有效率62.07%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后中药组各观察指标均好于治疗前(P<0.05),也好于西药组(P<0.05)。西药组症状评分、FL、BUT好于治疗前(P<0.05)。两组治疗前后IOP无明显变化。结论中医内外治法可缓解干眼患者症状,改善FL、SIT、BUT。

中医内外合治方案治疗社区获得性肺炎的远期疗效观察

目的评价采用中医内外合治方法对社区获得性肺炎进行治疗的临床远期治疗效果探究。方法选择2017年1月至2018年1月来我院进行治疗的130例社区获得性肺炎患者作为本文的观察组,另外选择同期来我院进行治疗的130例社区获得性肺炎患者作为本文的对照组,保证观察组和对照组基线资料基本一致,方便进行分组对照研究。为观察组选择采用中医内科的治疗方案进行治疗,对照组患者则配合采用常规的西医方案进行治疗,比较两组患者经不同治疗以后的临床效果。结果本文观察组有效治疗122例患者,总有效率为93.85%,对照组有效治疗103例,治疗总有效率为79.23%,观察组有效率高于对照组,P <0.05,存在统计学差异性;观察组治疗以后出现不良反应8例,发生率为6.15%,对照组不良反应21例,发生率为16.15%,观察组低于对照组,P <0.05,存在统计学差异性;对本文所有患者进行为期一年的随访,观察组复发15例,复发率为11.54%,对照组复发48例,复发率为36.92%,P <0.05;比较观察组和对照组两组患者经过不同干预以后的生活质量,观察组明显优于对照组,P <0.05,差异统计学意义。结论通过中医内外合治方案对于社区获得性肺炎患者进行治疗能够有效提升临床治疗的总有效率,并且降低不良反应对患者的影响,提升患者远期的治疗效果,降低复发率,促进患者生活质量的提升,值得推广。