目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,...目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,均接受LC,随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组围手术期给予口服中药胃肠汤治疗,且试验组及对照组均按加速康复外科理念进行围手术期准备。观察术后患者胃肠道功能恢复、术后并发症、术后住院时间等情况。结果试验组LC术后排气时间[(12.5±2.2)h vs (16.1±3.4)h]、排便时间[(24.9±4.2)h vs (38.5±8.3)h]、进食时间为[(8.6±1.5)h vs(12.5±1.3)h]均显著短于对照组(P<0.05);试验组LC术后第1天胃泌素水平[(69.56±11.23)μg/mL vs (48.11±6.22)μg/mL]、胃动素水平[(198.27±36.04)μg/mL vs (124.98±20.46)μg/mL]均明显高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间[(4.1±1.3)h vs (7.9±1.7)h]、术后住院时间[(1.6±1.2)d vs (2.5±1.5)d]均短于对照组(P<0.05)。结论中医加速康复理念应用于LC围手术期,能加快患者胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复。展开更多
目的:以上海市某中医三级甲等医院为例,梳理分析建立于加速康复外科基础上结合中医特色的中医加速康复外科(Chinese medicine enhanced recovery around surgery,CM-ERAS)小范围实践的经验.方法:CM-ERAS理念促成了案例医院医护人员将中...目的:以上海市某中医三级甲等医院为例,梳理分析建立于加速康复外科基础上结合中医特色的中医加速康复外科(Chinese medicine enhanced recovery around surgery,CM-ERAS)小范围实践的经验.方法:CM-ERAS理念促成了案例医院医护人员将中医药运用于某种病种术后快速康复中.本研究选择的普外科的胆囊切除术作为CM-ERAS试点病种,并以试点前一年和试点当年的平均住院天数、医疗费用和术后住院天数作为衡量中医快速康复的因素;另以中医技术使用率、中药饮片使用率作为中医特色的评价因素指标.结果:经数据分析,可知在案例医院的医护团队中已形成对于腹腔镜胆囊切除术这一病种的CM-ERAS共识(P<0.05),且该共识在不断付诸实践的过程中形成了标准化流程(P<0.05).正是这样一种标准化流程使得中药饮片和中医技术得以在快速外科康复手术大规模的应用;也正是这样一种新的中西医结合的术后流程,可有效且显著缩短患者住院天数(P<0.05),尤其缩短了术后康复的住院天数(P<0.05),也控制了患者住院医疗费用进一步增长,保障了整个病种的医疗质量.结论:从传统医学针药理论结合手术快速康复理念院内推广的角度出发,运用问卷调查方法,研究推广实践CM-ERAS的影响因素,并回顾性地提出解决方法,以便同级医院顺利推广并优化完善CM-ERAS提供参考和建议.展开更多
文摘目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,均接受LC,随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组围手术期给予口服中药胃肠汤治疗,且试验组及对照组均按加速康复外科理念进行围手术期准备。观察术后患者胃肠道功能恢复、术后并发症、术后住院时间等情况。结果试验组LC术后排气时间[(12.5±2.2)h vs (16.1±3.4)h]、排便时间[(24.9±4.2)h vs (38.5±8.3)h]、进食时间为[(8.6±1.5)h vs(12.5±1.3)h]均显著短于对照组(P<0.05);试验组LC术后第1天胃泌素水平[(69.56±11.23)μg/mL vs (48.11±6.22)μg/mL]、胃动素水平[(198.27±36.04)μg/mL vs (124.98±20.46)μg/mL]均明显高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间[(4.1±1.3)h vs (7.9±1.7)h]、术后住院时间[(1.6±1.2)d vs (2.5±1.5)d]均短于对照组(P<0.05)。结论中医加速康复理念应用于LC围手术期,能加快患者胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复。
文摘目的:以上海市某中医三级甲等医院为例,梳理分析建立于加速康复外科基础上结合中医特色的中医加速康复外科(Chinese medicine enhanced recovery around surgery,CM-ERAS)小范围实践的经验.方法:CM-ERAS理念促成了案例医院医护人员将中医药运用于某种病种术后快速康复中.本研究选择的普外科的胆囊切除术作为CM-ERAS试点病种,并以试点前一年和试点当年的平均住院天数、医疗费用和术后住院天数作为衡量中医快速康复的因素;另以中医技术使用率、中药饮片使用率作为中医特色的评价因素指标.结果:经数据分析,可知在案例医院的医护团队中已形成对于腹腔镜胆囊切除术这一病种的CM-ERAS共识(P<0.05),且该共识在不断付诸实践的过程中形成了标准化流程(P<0.05).正是这样一种标准化流程使得中药饮片和中医技术得以在快速外科康复手术大规模的应用;也正是这样一种新的中西医结合的术后流程,可有效且显著缩短患者住院天数(P<0.05),尤其缩短了术后康复的住院天数(P<0.05),也控制了患者住院医疗费用进一步增长,保障了整个病种的医疗质量.结论:从传统医学针药理论结合手术快速康复理念院内推广的角度出发,运用问卷调查方法,研究推广实践CM-ERAS的影响因素,并回顾性地提出解决方法,以便同级医院顺利推广并优化完善CM-ERAS提供参考和建议.
