教学门诊对中医医师规范化培训效果的影响

目的:观察教学门诊对中医医师规范化培训效果的影响。方法:将纳入研究的60名中医医师规范化培训学员随机分为观察组与对照组各30名。观察组实行教学门诊模式,对照组实行跟师抄方模式。2组规培学员的培训时长均为50周。比较2组学习前后的理论成绩、独立接诊成绩及对教学效果的满意度。比较完成学习后,2组规培学员对自身岗位胜任能力、病史采集能力、临床思维进步程度、医患沟通能力提升程度的满意度。结果:学习后,观察组的理论成绩、独立接诊成绩与对照组的理论成绩均较学习前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对自身的岗位胜任能力、病史采集能力以及临床思维进步程度的满意率均高于对照组(P<0.05),医患沟通能力提升程度的满意率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组对教学效果的满意率均较学习前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:教学门诊可提升中医医师规范化培训的效果,提高学员的专业理论相关知识、临床诊疗能力。

“互联网+教学病例讨论”在中医住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨“互联网+教学病例讨论”在中医住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法对在案例医院进行培训的三个年级的150名住院医师开展“互联网+教学病例讨论”,通过K-means聚类分析对住院医师评价进行分组,比较不同类型住院医师教学评价,使用语义网络分析住院医师培训建议与需求。结果三个年级住院医师对于教学评价差异无统计学意义(P>0.05),适合不同年级的住院医师,总体认同度较高。聚类分析区分高评分组与中评分组,差异具有统计学意义(P<0.001)。中评分组住院医师认为带教老师紧密围绕病例开展教学和临床辅助结果判读等方面有所欠缺(P<0.001)。结论在中医住院医师规范化培训教学中,“互联网+教学病例讨论”可以较好地保证教学质量,促进教学资源的共享与利用。

中医住院医师规范化培训医患沟通能力培养探究

医患沟通旨在科学地指引诊疗患者的伤病,提高医疗卫生服务水平,使患者和社会满意。文章探讨了中医住院医师规范化培训中住院医师医患沟通能力的培养目标、现状及存在的问题,并提出了注重临床沟通实践、开展培训专题、培养临床专业知识等具体措施,以期提高住院医师的医患沟通能力和医学人文素养。

“岗位胜任力”背景下WORLD带教模式在中医住院医师规范化培训中的实践与探索

中医住院医师规范化培训与专业学位研究生并轨以来,中医住培制度的不足也慢慢凸显出来,如规培医师的临床参与度较少、责任不明确,学生单纯完成科室轮转,未得到核心能力的训练,毕业后岗位胜任力不足。为了最大限度地改善当前问题,从优化中医住培过程管理、提升学生综合素质、统筹部署、加强对临床带教老师的培训等方面入手研究问题,探讨WORLD带教模式在中医住院医师规范化培训中的实践,以更好地践行中医住院医师规范化培训的宗旨。

层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年9月威海市中医院的44名中医住院医师规范化培训学员为研究对象,按照随机数字表法分为直管组(22例)与层级管理组(22例),直管组采用常规管理方法,层级管理组采用层级管理方法,两组学员均培训6个月。比较两组的核心胜任力、病历档案库质量评分、考试成绩,核心胜任力涵盖职业素养、知识技能、患者照护、沟通合作。结果培训6个月后,层级管理组的知识技能得分[(18.55±1.10)分]、患者照护得分[(18.73±0.63)分]、病历档案库质量评分[(99.09±0.23)分]均高于直管组[(17.18±1.05)、(17.55±1.41)、(97.35±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组的职业素养、沟通合作、考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医住院医师规范化培训中应用层级管理模式,有利于中医住培学员的核心胜任力培养,可有效提高管理效率。

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。

基于信息化平台中医住院医师规范化培训绩效考评体系研究

随着中医住院医师规范化培训工作的全面实施和深入推进,提升培训质量成为核心问题。绩效考评是一种重要管理手段,在信息化管理平台的基础上,成都中医药大学附属医院从确立绩效考评管理构架、设立绩效考评评价细则、构建绩效考评模式3方面健全“临床科室-带教老师-住培学员”的多元多维绩效考评体系,将临床科室、带教老师、住培学员的住培工作纳入绩效考评,提升住培考评在绩效考评中的比重,加强住培师资队伍的教学责任感与积极性,激励住培学员的培训热情,达到提升成都中医药大学附属医院中医住院医师规范化培训质量的目标。

混合式教学模式在中医住院医师规范化培训临床思维培养中的探索与研究

中医住院医师规范化培训是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节,是加强中医临床人才队伍建设的有效途径。中医经典是中医理论的源头,是培养中医思维的最佳教材与创新能力的不竭源泉。在中医住院医师规范化培训教育中要不断提高医生的中医自信,重视中医基础理论知识、中医临床辨证思维及诊疗思路的培养,这样才能培养出合格的中医住院医师。然而,以往研究发现,在住院医师规范化培训学习中过分强调西医知识的学习,医生思维模式“西化”倾向明显,中医经典理论知识薄弱,诊疗过程无中医临证思维模式。此外,由于名医名师影响力较大,门诊量众多,学员很难从跟师过程中体悟到名师的临床思维和诊疗思路。通过实施小型私人在线课程(Small Private Online Course,SPOC)教学,实现线上学习平台教学与线下传统面授教学相融合,形成中医临床思维混合教学模式。其以多种方式加强住院医师规范化培训学员中医临床思维能力培养,可以提高学习效率。可培养学生的自主学习和探索式学习能力,促进教学质量提高,为培养高质量的中医临床人才提供可能,从而达到中医住院医师规范化培训的培养目标。

中医住院医师规范化培训移动互联全过程管理平台的应用初探

随着中医住院医师规范化培训制度(以下简称“住培”)的建立,管理流程的规范,数据量的增加,中医住培信息化管理方式在基地得到了越来越广泛的应用。结合住培管理的实际需求,为更好地对住培医师进行全过程信息化管理,利用网络和数据库技术,基地通过院企合作的方式构建了一套基于浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构的移动互联全过程管理平台,以满足临床轮转培训、日常培训、考试考核等需求。此研究实践证明,该信息化平台一定程度上可以改善基地管理模式、降低人力和管理成本、提高效率,保障质量。

探讨中医住院医师规范化培训基地指导医师综合素质建设中常见问题与对策

目的探讨中医住院医师规范化培训(简称住培)基地指导医师综合素质建设中常见问题与对策。方法采取随机抽样的方法,问卷调查611名住院医师对指导医师综合素质的满意情况,并进行督导论证。结果在指导医师师德与素质方面,90%以上住院医师认为指导医师具有高尚的道德品质、尊重住院医师和主动关心住院医师;在指导医师对科研能力培养方面,80%以上住院医师认为指导医师对自己的科研能力培养、科研思维锻炼、学位论文指导和科研产出等方面较为满意;在指导医师对临床能力培养方面,90%住院医师对指导医师在临床方面的指导培养、经验传授较为满意;在指导医师培养制度方面,80%住院医师认为学术团队在住院医师培养中比较重要。结论加强指导医师队伍建设,多方面提升指导医师的综合素质,促使专业基地更好地完成培育中医人才的使命任务。

中医整体观指导下的重症医学科中医住院医师规范化培训

目的探讨“中医整体观”理念培训模式在重症医学科(ICU)中医住院医师规范化培训中的价值。方法选择2019年10月—2021年7月于广西中医药大学第一附属医院ICU轮转的84名中医住院医师规范化培训学员,按照随机数字表法分为传统教学组(42名)和培训组(42名)。对2组学员出科时的各项考核成绩进行比较,评价学员培训后对教学的满意度情况。结果出科考核时传统教学组和培训组之间的理论知识、医嘱执行能力及病历书写能力成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);实践操作成绩2组比较,差异无统计学意义(P=0.183)。培训组满意度为95.2%(40/42),高于传统教学组的90.5%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU,通过帮助中医住院医师规范化培训学员构建“中医整体观”理念,提升了学员的理论知识、医嘱执行能力及病历书写能力,同时提高了学员对带教的满意度。

妇科门诊教学在中医住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨妇科门诊教学在中医住院医师规范化培训中的应用并评价其效果。方法:选取住培医师64名,随机分为对照组和研究组。对照组医师在病区接受常规规范化培训,研究组医师除在病区接受常规规范化培训外,每周安排2个半天在妇科门诊进行培训。培训结束后,比较两组住培医师出科考核成绩,内容包括理论考核和技能考核(病史采集、病历书写、体格检查及技能操作、诊断及提出治疗方案),并采用调查问卷形式对教学效果进行评价。结果:研究组理论考核和技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,研究组医师在提高学习积极性、增强医患沟通能力、加深对教材内容理解、提高独立诊治患者信心方面的带教效果评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科门诊教学能充分利用培训基地的医疗资源,提高中医住培医师的培训质量,有利于住培医师的快速成长,值得进一步推广应用。

基于临床病例讨论的PBL教学模式在中医住院医师规范化培训中的应用研究以及评价

探索通过临床病例讨论的PBL方法在中医住院医师规范化培训中的实际效果,进一步优化中医住院医师规范化培训临床特色教学方法。方法 将在河南中医药大学第一附属医院妇产科接受标准规范化培训的住院医师68人作为观察对象,并将其分成观察组与对照组,观察组参加“每周PBL方式的教学病例讨论”,对照组参加“每周传统模式的教学病例讨论”,并对比二组效果。结果 对照组学员理论考试、实践技能、病历书写以及沟通职业素养评分均明显低于观察组,差异显著(P<0.05)。结论 在中医住院医师的规范化培训带教中,实施临床病例讨论PBL教育模式可提升规范化培训学员的中医基础理论知识掌握能力和技能操作能力、中医病案分析能力、中医语言表达能力,具有较强的可行性。

中医住院医师规范化培训教学门诊的实践与思考

学员的临床接诊能力和临床思维培养是目前中医住院医师规范化培训的难点,常规的门诊教学不能充分满足中医住院医师规范化培训需要。而教学门诊作为门诊教学的特殊形式,是临床教学的重要阵地,也是中医住院医师规范化培训学员培养的重要教学环节。基地作为全国中医医师规范化培训教学门诊试点单位,针对当前门诊医疗工作实际和教学现状,围绕中医住院医师规范化培训学员岗位胜任力的培养需要,通过规范和创新教学门诊运行,增强教学门诊师资力量,加大教学门诊学员评估,强化教学门诊考核结果运用,从根本上提高中医住院医师规范化培训学员独立执业水平,促进中医住院医师规范化培训基地更好、更快地发展。

中医住院医师规范化培训管理“互联网+”模式实践与思考

随着中医住院医师规范化培训(以下简称中医住培)内涵建设走上高质量发展道路,基地日常管理、培训安排、院级督导、沟通反馈、师资队伍建设、质量监控等各方面工作逐级细化,将更大程度地依赖信息化管理以提高住培基地的管理效能。“互联网+”的兴起快速普及了大数据、云共享概念,促进了行业融合,实现住培信息与工作模块相结合的线上模式运行,让住培信息互动、教学沟通反馈效率高效提升,并可望解决高质量发展需求与人力资源局限的矛盾,优化资源配置,实现流程化运作,提升住培管理效能,推动中医内涵建设与培训质量提升。结合南宁市中医医院中医住培工作实际,围绕“互联网+住培”模式展开实践与探索。

基于问题的教学法联合基于案例的教学法在中医住院医师规范化培训临床带教中的应用研究

本研究旨在观察分析基于问题的教学法(Problem-based learning,PBL)联合基于案例的教学法(Case-based learning,CBL)在中医住院医师规范化培训临床带教中的应用价值,以期为中医住院医师规范化培养提供更高效的教学方案,探索改进和优化该领域的教学体系。方法 选择2021-2022年本基地参加中医住院医师规范化培训的学生120人,随机分为观察组和对照组,每组60人。观察组:PBL+ CBL教学;对照组:传统以讲授为基础的教学(Lecture-based learning,LBL)。规培医师出科时开展理论知识考试、实践考评、问卷调查以评估二组的教学成效,并开展统计学比较。结果 (1)在理论测试中,观察组的表现优于对照组,成绩分别达到了(85.06±4.36)和(84.93±4.05),但两组之间的差异没有显著性(P>0.05);(2)在实践考评中,观察组的表现优于对照组,成绩分别达到了(92.35±3.17)和(87.57±2.76),经过比较,可以发现与对照组相比,观察组的表现更加优秀(P<0.05);(3)此外,在问卷调查中,可以发现,与对照组相比,观察组的总体评价更加积极,而且这种差距也是可以被证实的(P<0.05)。结论 经过研究发现,基于问题联合基于案例的教学模式比传统的讲授方式更具有优势,它可以更好地提升中医住院医师规范化培训的临床教学质量,为中医住院医师规范化培训教学提供新的思路,值得在临床带教上进一步优化并推广应用。

中医住院医师规范化培训师资队伍建设初探

中医住院医师规范化培训是医学生向医生转变的必修科目,也是住院医师向高层次医师迈进的必由之路,对于提高住院医师临床技能及完善医疗水平极为重要。带教教师的师资高低对中医住院医师规范化培训质量起到至关重要的作用,作为保障培训顺利实施的关键因素,加强带教师资队伍的建设是中医住院医师规范化培训工作的重要环节。文章基于中医住院医师规范化培训师资队伍建设的重要性,通过研究近年来中医住院医师规范化师资队伍建设的情况以及其有待完善的地方,进一步提出完善现有体系的建议和措施,为持续改进中医住院医师规范化培训工作提供参考。

中医住院医师规范化培训中传统医德教育的内容和意义

中国传统医德的基本内容主要包括"医乃仁术""大医精诚"和"一切生命平等",现时代中医住院医师规范化培训面临着各种复杂的形势,学员不仅要练就精湛的医疗技术,更要树立正确的医德信念,而中国传统医德对现时代医疗工作具有重要价值。在我国目前中医住院医师规范化培训工作中面临的新形势和新任务中,阐明中国传统医德教育在培养中医住院医师规范化培训学员中的特殊意义,总结加强传统医德教育的内容与形式。

客观结构化临床考试在中医住院医师规范化培训技能大赛中的应用

目的:研究客观结构化临床考试(OSCE)能否较为全面地评价住院医师的临床综合能力,为临床教学改革提供指导依据。方法:采用OSCE考核模式对黑龙江中医药大学附属第一医院2017级和2018级,共计78名住院医师规范化培训学员进行技能大赛考核,随后对考官及考生进行问卷调查。结果:问卷调查结果显示,绝大多数考官和考生对OSCE能否反映考生临床综合能力持肯定看法,普遍接受度较好,为进一步推广应用奠定研究基础。结论:OSCE是一个相对客观全面的临床技能综合评估考核模式,能为今后基地住院医师规范化培训临床技能实践能力考核体系的建立与完善提供理论及实践基础。

基于中医住院医师规范化培训视角的中医学专业教学改革思考

中医住院医师规范化培训对院校教育提出了新的要求,如学生的实际动手操作能力、医籍经典背诵和理解程度、中医临床辨证思维等等。为使院校教育与毕业后教育无缝衔接,满足中医住院医师规范化培训要求,从课程设置、教材改革、教学医院建设与管理等方面提出相关教改建议,以期为储备中医临床人才后备力量作出贡献。