《寓意草》治疗危急病症探析

《寓意草》是明末清初医家喻昌所著,其中记载了不少危急重症患者的治疗病案,非常具有临床参考价值。通过对《寓意草》的学习,认为喻昌在处理危急重病症时有以下几个治疗特点。首先,需要考虑到患者的基础体质与病程,在遣方用药时调整用药,如外感迁延,即使出现急症,但“大剂、急剂、复剂俱不敢用”,而用甘寒小剂白虎汤清热,以“浸灌之法”持续小剂量用药,维持体内一定的血药浓度。其次,不可固化思维,须精准辨证,临床上只有做到辨证施治才可挽救生命;治法上,用苦寒以培生气;予培补、招纳、解散三法治单腹胀。最后,判断疾病转归的方法有:观神态、观汗出、查胃纳、问夜寐、候脉象。喻昌临证沉着冷静、详于辨证、精于用药的大医风采,丰富的临床经验,值得后世学习。