基于复杂网络分析现代文献报道的中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征的用药规律

目的:通过现代文献研究,分析中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的用药特点,为提高PCOS的临床疗效提供依据。方法:对2000—2014年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件,对周期治疗PCOS中所用中医复方及其药物建立数据库,运用SPSS对数据进行处理,使用复杂网络挖掘中医周期疗法中治疗PCOS的核心药物,分析其用药特点。结果:1)符合纳入标准的文献有51篇,其中41篇分4期治疗,10篇分3期治疗,共涉及药物151味,出现频率≥2%有当归、菟丝子、熟地黄、山药、香附、淫羊藿、川芎、山茱萸、丹参、枸杞子、茯苓和苍术。2)分期治疗常用配伍组合的药物(关联频度≥20%)依次为:经后期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、女贞子、枸杞子、山茱萸、香附、何首乌;经间期:当归、菟丝子、熟地黄、丹参、红花、山药、山茱萸、桃仁、川芎、赤芍、白芍、茯苓、香附、皂角刺、淫羊藿;经前期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、川断、何首乌、杜仲、香附;行经期:当归、赤芍、益母草、泽兰、香附、丹参、川芎、红花、桃仁、熟地黄。结论:通过复杂网络分析所获得的临床报道所用中医周期治疗PCOS的用药规律,体现了该病病理因素主要是(阳)虚、血瘀和痰湿;病位主要肾、肝、脾。分期治疗治法分别为:经后期以补肝肾,滋阴养血,理气健脾为主;经间期以补肝肾,理气活血为主;经前期以补肾升阳、健脾理气为主;行经期活血滋阴为主,可为进一步指导临床用药提供一定的指导。

基于数据挖掘对中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征用药规律及作用机制研究

目的:挖掘中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征的分期用药规律并探讨其作用机制。方法:检索1980至2016年多囊卵巢综合征中医周期疗法的临床研究文献,将各期用药建立Excel数据库,运用SPSS Clementine 12.0软件对数据进行统计分析。结果:共纳入文献49篇,应用中药134味,频次2252次。结论:"补肾"贯穿调周始终。中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征的分期治则治法为经后期益精养血,经间期活血化瘀、调畅血脉,经前期温补肾阳,月经期活血祛瘀,调天癸是中医周期疗法调经作用机制的关键点。

中医周期疗法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕临床观察研究

目的探讨多囊卵巢综合征性不孕采用中医周期疗法配合克罗米芬治疗效果。方法将2009年6月至2012年6月我科收治的多囊卵巢综合征性不孕80例进行分析,随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用在口服克罗米芬基础上配合中医周期疗法治疗,对照组仅采用口服克罗米芬治疗。观察两组治疗后的排卵率和妊娠率以及两组治疗前后血清中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的变化。结果观察组排卵率和妊娠率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清中T、FSH和LH以及LH和FSH的比值均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论中医周期疗法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征引起的不孕疗效确切,效果显著。

中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析

目的:探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:将59例PCOS患者分为观察组和对照组。观察组口服克罗米芬并以"通、补、调、泻"之周期疗法,在月经周期不同阶段分别用药。对照组口服克罗米芬。观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况。结果:治疗后两组的性腺激素水平均有改善,两组排卵率相似;停药3个周期后,对照组性腺激素恢复到原来水平,而观察组仍保持治疗后水平,月经正常且妊娠率明显高于对照组。结论:中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕,并能使其疗效得以巩固。

益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床观察

【目的】观察益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组采用益肾活血法联合中医周期疗法治疗,对照组采用强的松治疗,2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组AsAb转阴时间、转阴率及转阴后1年内的妊娠情况。【结果】治疗组转阴率为72.50%,对照组为78.95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率为45.0%,对照组为23.7%,治疗组妊娠率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者疗效显著,值得进一步研究。

腹腔镜卵巢打孔术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将40例PCOS患者随机分为A、B、C组。A组20例采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗;B组10例采用腹腔镜手术加西药促排卵治疗;C组10例单纯采用腹腔镜手术治疗。观察3组患者的内分泌激素变化及排卵、妊娠情况。【结果】A组的黄体生成素(LH)、雄激素(T)治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后A组的LH、T值与其他2组比较差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。A组的妊娠率与其他2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);B、C组的妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗对改善痰湿型难治性PCOS患者的生殖健康状态有一定的优势。

中医周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕42例

对因子宫内膜异位症引起不孕 4 2例 ,按月经周期中肾之阴阳转化的规律 ,分为经后期、排卵期、经前期、月经期 4期进行中医调周 ,结合活血化瘀、软坚消的方法进行治疗 ,疗效满意 ,结果临床有效率为 85 7% ,妊娠率为 4 7 6 %。

中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL不孕疗效观察

目的:观察中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型高催乳素血症(HPRL)不孕临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用中医周期疗法联合热敏灸治疗,对照组用溴隐亭治疗。观察2组临床疗效和治疗前后卵巢功能变化、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。结果:2组临床疗效治疗组治愈率66.7%,总有效率96.7%;对照组治愈率40.0%,总有效率93.3%;2组间治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组优势卵泡直径、内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。2组排卵率、妊娠率比较,排卵率治疗组80.0%,对照组53.3%,2组排卵率比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率治疗组66.7%,对照组40.0%,2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后2组性激素各项指标变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组变化更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL性不孕内外合治,切中病机,疗效确切,副作用小,对妊娠也基本无影响,可为HPRL性不孕患者提供一种新方法,值得应用。

中医周期性疗法治疗乳腺增生症的研究进展

乳腺增生症是一种好发于中青年女性的常见多发病，发病率约占育龄妇女的40％，占整个乳腺疾病的70％～80％，并有恶变的倾向，是乳腺癌的危险因素之一。目前西医尚无确切有效的治疗方法。而大量临床与实验研究表明中医药周期性疗法对该病的治疗有效率高（可达90％以上），疗效确切，已逐渐成为治疗该病的重要方法。目前该疗法治疗乳腺增生症的研究日益深入并趋于多元化。现概述如下：

中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的相关研究

目的:探讨中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及对其子宫内膜容受性的影响。方法:选取2013年4月~2016年3月在我院妇科就诊的133例排卵障碍性不孕患者,按数字表随机分组法分成对照组60例和研究组73例,对照组予以常规治疗,研究组予以中医周期疗法联合常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效以及对子宫内膜容受性的影响。结果:经过治疗后,研究组临床妊娠率为67.12%,高于对照组(P<0.05);研究组最大子宫内膜厚度、A型内膜所占比率、宫颈黏液评分显著高于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜血流PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。结论:排卵障碍性不孕患者采取中医周期疗法治疗,可显著提高患者妊娠率,对于改善患者子宫内膜容受性、提高整体临床疗效具有重要临床价值。

中医周期疗法治疗乳腺增生症20例

自1993年以来,笔者运用中医周期疗法治疗乳腺增生症20例,疗效满意,现报告如下。 〔一般资料〕20例均为已婚女性,年龄30岁以下5例,30—40岁12例,40岁以上3例,发病时间最短6个月,最长10年。所有病例在眼用本药之前均曾接受其它中西药物治疗。本组病例均经临床表现及乳房钼靶检查确诊。 〔治疗方法〕根据中医脏腑学说和辨证论治的理论,结合现代医学调节月经周期内分泌学说,采用中药调理月经周期的方法。 经后期:益肝肾,调气血。处方;怀山药30g,茯苓12g,当归、枸杞子、女贞子、川断、菟丝子、熟地各10g。每日一剂,水煎分两次胶(下同)。一般服药7—14天。

中医周期疗法对子宫内膜异位症不孕的临床效果

目的:分析中医周期疗法对子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取81例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予常规疗法,观察组在对照组基础上予中医周期疗法,比较两组的临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前后生命质量及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经、月经不调、盆腔包块和腰骶疼痛症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕患者效果较好,可有效缓解临床症状,提高生命质量,且安全性较高。

田玉美教授治疗原发性不孕症中医周期治法经验

本文是通过对田玉美教授治疗女性原发性不孕症的临床疗效的观察,发现其疗效较好,总结其治疗方法主要是采取中医周期疗法,即根据女性月经周期的生理特点,分期论治。可以看出,其中医周期疗法的运用与现代医学的发展分不开,本文试就两个方面来论述这种治法的理论依据:一者强调从肾论治,即原发性女性不孕症,一般应以肾着手治疗;另一个方面分期论治,本文期望作出令人信服的解释,从而使之对临床上的推广运用有所裨益。

散结乳癖膏外用合中医周期疗法治疗乳腺增生453例

乳腺增生病是育龄女性的常见病，多发病。因其有一定的恶变率，所以越来越引起大家的重视。笔者选取2010年3月～2012年12月本院普查的乳腺增生重型患者453例，用散结乳癖膏外用结合中医周期疗法治疗，获效良好，现报道如下。

中医周期疗法切入治疗女性系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多系统自身免疫性疾病,是临床疑难疾病,本病以女性多见,中医药治疗有独特优势,现根据女性生理周期,拟定中医周期疗法,临床治疗系统性红斑狼疮具有一定疗效。

中医周期疗法对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素及症状的改善观察

目的:探讨中医周期疗法对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素及症状的改善效果。方法:回顾性分析104例伴乳痛症状的乳腺增生症患者临床资料,根据其用药情况分为研究组(n=62)和对照组(n=42)两组,分别予以中医周期疗法(经前予以柴胡舒肝散加减+经后予以六味地黄汤加减+二至丸)和西药疗法(枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d,口服),2个月经周期后观察疗效。对比其治疗前后临床症状(乳腺胀痛、乳头溢液、月经失调)评分、内分泌激素指标[雌二醇(E2)、孕酮(PRG)、催乳素(PRL)]变化情况,分析其临床疗效、用药不良反应发生情况、3个月内症状复发率及肿块最大直径缩小程度差异。结果:治疗2个月经周期后,研究组治疗总有效率为98.39%,显著高于对照组的88.10%(P<0.05);两组受试者乳腺胀痛、乳头溢液、月经失调等症状评分均较治疗前显著降低,且研究组<对照组[(3.14±0.65)分vs(4.93±1.70)分,P<0.05]。两组受试者除PRG水平较治疗前无明显变化(P>0.05)外,E2水平均较治疗前显著提升,且研究组>对照组[(75.63±4.21)pmol/L vs(71.26±3.96)pmol/L,P<0.05];PRL水平[(2.55±0.50)μg/L vs(2.86±0.46)μg/L,P<0.05]及乳房肿块最大直径[(0.83±0.25)cm vs(1.13±0.33)cm]则较治疗前明显降低,且研究组<对照组(P<0.05)。两组患者3个月内症状复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组不良反应发生率显著低于对照组(0.00%vs7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴乳痛症状的乳腺增生症患者予以中医周期疗法,能有效调节其内分泌激素水平、促进病情转归,于患者预后恢复有利。

吴燕平主任中医师运用中医周期疗法治疗内异性痛经经验

内异性痛经是由子宫内膜异位引起的经期及行经前后腹痛，疼痛多位于下腹及腰骶部，可放射至会阴、肛门及大腿，其发病率呈明显上升趋势。痛甚可致晕厥，严重影响了患者的生活和工作。西医主张使用非甾体抗炎药或激素治疗，无效者建议行保守或根治性手术治疗。导师吴燕平系浙江省中医院妇科主任中医师，师承国家级名老中医、“裘氏妇科”创始人裘笑梅主任医师，从事中医妇科临床、教学工作20余年，对于内异性痛经的中医治疗经验颇丰。笔者有幸随诊，受益良多，现将导师经验整理总结如下。

耳穴压豆辅助中医周期疗法在排卵障碍性不孕中的应用

目的探讨耳穴压豆辅助中医周期疗法在排卵障碍性不孕中的应用。方法选取2017年1月~2018年10月门诊治疗排卵障碍性不孕患者84例,随机数字表分为联合组和对照组各42例。对照组患者均予以中医周期疗法,联合组患者在对照组基础上加耳穴压豆治疗,两组患者均连用3个月经周期。观察并比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、卵泡直径和子宫内膜厚度的变化,并比较随访1年内的妊娠成功率。结果治疗3个月经周期后,两组患者血清FSH和E2水平较前明显上升(P<0.05),且联合组患者上升幅度较对照组更明显(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度和卵泡直径较前明显增加(P<0.05)或(P<0.01),且联合组患者增加幅度较对照组更明显(P<0.05);随访1年,联合组患者妊娠成功率为42.86%(18/42),明显高于对照组的21.43%(9/42),组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.42,P<0.05)。结论耳穴压豆辅助中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕患者具有良好的协同作用,可促进卵泡发育,增加子宫内膜厚度,提高妊娠成功率,其作用机制可能与其能调节性激素水平,促进FSH和E2的分泌密切相关。