中医外治三联序贯疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

评估中医外治三联序贯疗法应用在膝骨性关节炎(KOA)患者中的临床疗效。方法 将2021年1月—2022年3月的100例KOA患者,采用方便抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予西医规范治疗、观察组给予中医外治三联序贯疗法。2组治疗时间均为1次/d,治疗14d。评价2组临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、晨僵时间、炎症介质[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)对照组、观察组总有效率分别为86.00% 、98.00%,观察组疗效好于对照组,P<0.05;(2)治疗14d后,观察组间静息及活动时VAS、MMP-3、IL-1、TNF-α更低,Lysholm更高,晨僵时间更短,P<0.05。结论 对KOA患者实施中医外治三联序贯疗法,可以提高整体疗效,缓解静息及活动时疼痛感,改善膝关节功能,缩短晨僵时间,下调MMP-3、IL-1、TNF-α表达,有临床借鉴意义。

情志护理联合中医外治三联疗法治疗Bell面瘫的临床疗效观察

目的:探讨情志护理联合中医外治三联疗法治疗贝尔(Bell)面瘫的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年12月于高安市中医院就诊住院并签署知情同意书的60例Bell面瘫患者,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用中医外治三联疗法联合常规护理,研究组患者采用中医外治三联疗法联合情志护理。并采用汉密尔顿焦虑量表及Sunnybrook面神经功能评估患者治疗前后的效果。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组面神经功能评分高于对照组,焦虑评分低于对照组(P均<0.05)。结论:情志护理联合中医外治三联疗法治疗Bell面瘫可有效改善患者焦虑情况,提高临床疗效。

中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗分泌性中耳炎的疗效研究

背景分泌性中耳炎(OME)作为一种自限性疾病,常见于儿童,并常与腺样体肥大伴随发生,可有听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等症状表现。中医鼻病序贯疗法(SST)外治法采用熏鼻与点鼻的方式,可以避免口服汤药给患儿造成的困扰,但目前尚无SST外治法对不同症状表现、腺样体肥大、中医辨证分型(简称证型)的OME患儿疗效的研究。目的探究SST外治法辨证治疗不同症状表现、腺样体肥大、证型OME患儿的疗效。方法选取2018年9月—2019年12月于中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的以鼻部或耳部不适为主诉的符合研究标准的患儿45例(64耳)为研究对象。收集患儿初次就诊时症状,包括听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等。患儿均采用SST外治法(包括熏鼻和点鼻)辨证治疗。以耳为单位,比较不同听力下降情况、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。以人为单位,比较不同鼻塞情况、流涕情况、腺样体肥大情况(分析经鼻内镜确诊者)、证型患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。记录SST外治法辨证治疗第2、4、6、8、10、12、14、16周患耳总有效率及痊愈率。结果45例患儿初次就诊时症状分布:鼻塞43例(95.6%)、流涕35例(77.8%)、听力下降25例(55.6%)、耳痛14例(31.1%)。64耳中,有听力下降38耳,无听力下降26耳;有耳痛21耳,无耳痛43耳。45例患儿中无鼻塞2例,轻度鼻塞4例,中度鼻塞28例,重度鼻塞11例;有流涕35例,无流涕10例;腺样体肥大39例(经鼻内镜确诊者32例):2度4例,3度15例,4度13例;将患儿按证型分组,可分为风邪外袭证20例,邪毒滞留证25例。SST外治法辨证治疗第2周患耳治疗总有效率为46.9%(30/64);治疗第16周总有效率为93.8%(60/64)。无听力下降、无耳痛患耳SST外治法辨证治疗第2周总有效率分别高于有听力下降、有耳痛患耳(P<0.05);不同听力下降、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同鼻塞、流涕、腺样体肥大情况患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。证型属风邪外袭证的患儿SST外治法辨证治疗第2周总有效率高于证型属邪毒滞留证的患儿(P<0.05);不同证型患儿SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患耳总有效率、痊愈率随SST外治法辨证治疗时间推移而增高(χ^2趋势值分别为5.307、6.583,P<0.05)。结论SST外治法对OME有较好的疗效,尤其对无听力下降、无耳痛及风邪外袭证型的OME短期疗效显著;且SST外治法辨证治疗OME的疗效随时间推移而增强,因此长期疗效较佳,值得临床使用。

中医鼻病序贯疗法外治法治疗儿童腺样体肥大49例疗效观察

目的:观察中医鼻病序贯疗法外治法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年10月就诊于广安门医院耳鼻喉科门诊的腺样体肥大患儿49例,采用自身对照研究方法,观察中医鼻病序贯疗法外治法治疗前后腺样体的大小、腺样体肥大引发OSA筛查量表评分、夜间呼吸暂停指数(AHI)以及血氧的变化情况。结果:中医鼻病序贯疗法在缩小腺样体大小方面的总有效率为83.7%(41/49);治疗前后腺样体肥大分度情况存在差异(P<0.001);量表总评分较治疗前明显降低(P<0.001);AHI较治疗前降低、LSaO_(2)较治疗前升高(P<0.001)。结论:中医鼻病序贯疗法外治法可缩小腺样体肥大患儿的腺样体大小,改善相关临床症状及睡眠呼吸暂停导致的夜间缺氧情况。

三联序贯疗法联合中医特色护理治疗膝骨性关节炎40例

目的探讨三联序贯疗法联合中医特色护理治疗膝骨性关节炎临床观察效果。方法80例膝骨性关节炎患者,随机数字表法,分为对照组和观察组,各40例。所有患者接受三联序贯疗法,对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上加用中医特色护理。观察2组膝关节疼痛程度(VAS)、膝关节评分量表(Lysholm)及护理满意度。结果干预后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组Lysholm评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三联序贯疗法联合中医特色护理可减轻膝骨性关节炎患者疼痛度,改善关节功能,提高护理满意度。

中医三联序贯疗法与注射用骨肽治疗膝骨性关节炎的临床对照研究

目的比较中医三联序贯疗法与注射用骨肽治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取佛山市第二人民医院骨科2015年6月至2016年11月收治的102例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用电脑随机对照表法,随机分对照组和观察组,每组51例,对照组给予注射用骨肽100 mg静脉滴注,1次/d;观察组给予中医三联序贯干预,第一步中药熏洗,第二步经穴推拿,第三步药膏贴,治疗前和治疗8周后测定西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC骨性关节炎指数评分),骨性关节炎指数评分,包括疼痛、僵硬和关节功能等,收集血液样本,采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数值,比较临床疗效。结果治疗后,对照组和观察组患者的疼痛评分分别为(1.53±0.56)分、(0.91±0.47)分,僵硬评分分别为(0.80±0.43)分、(0.53±0.41)分,关节功能评分分别为(3.39±1.46)分、(2.08±1.20)分,总分分别为(5.97±2.84)分、(3.51±2.33)分,以上各项评分对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和观察组患者的血清IL-1β分别为(79.36±7.14)μg/m L、(74.15±6.57)μg/m L,血清IL-6分别为(135.62±21.52)mg/m L、(116.30±18.65)mg/m L,血清TNF-α分别为(11.40±4.11)μg/m L、(7.14±3.52)μg/m L,以上各项指标对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为76.47%,低于观察组的92.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与注射用骨肽比较,中医三联序贯疗法更有助于改善骨性关节炎患者的关节功能,降低炎性介质,提高治疗效果,值得临床推广应用。

中医外治序贯疗法在肝病临床教学中的探索性研究

中医外治序贯疗法是运用非口服药物的方法,通过穴位贴敷药物、耳穴压豆、艾灸、中药灌肠、拔罐、穴位注射、热熨疗法、中药足浴等方法刺激经络、穴位、皮肤、黏膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病目的的传统医学特色疗法。文章从中医外治序贯疗法沿革、序贯疗法治疗肝病方面出发,阐述其临床教学模型与研究体会等问题。

中医外治三联疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的:评价中医外治三联疗法(中药敷脐+推拿+茜草泡足)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法:轮状病毒肠炎患儿300例,随机分为治疗组和对照组,两组患儿有脱水者采用静脉输液纠正脱水及电解质紊乱,伴发热者给予退热处理,对照组采用口服微生态制剂(妈咪爱)、蒙脱石散(思密达)治疗,治疗组采用中医外治三联疗法,即中药敷脐+推拿+茜草泡足治疗。结果:治疗组与对照组入院当天临床症状评分无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性;治疗48h及治疗72h临床症状评分治疗组均低于对照组(P<0.05),说明治疗组对临床症状的缓解明显优于对照组。治疗组和对照组临床疗效的比较,两组具有显著差异(χ2=16.315,P<0.001),治疗组疗效明显优于对照组。住院时间、住院费用的比较,治疗组住院时间短(P<0.05),住院费用低(P<0.05)。结论:中医外治三联疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,疗效好,住院时间短,住院费用低,无创伤,少痛苦,患儿乐于接受,具有临床应用价值,值得基层医院推广。

三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响

目的探讨三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响。方法取2015年10月~2016年10月间本院收治的老年膝骨性关节炎140例患者,随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用常规康复治疗,试验组采用三联序贯特色疗法联合中医护理,比较2组患者治疗前后的疼痛及膝关节功能评分,治疗效果。结果 2组患者治疗前的VAS评分、Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后的VAS评分(2.1±1.3)分低于对照组(3.4±1.5)分,试验组的Lysholm评分(75.4±15.6)分高于对照组(65.8±14.2)分(P均<0.05),试验组的治疗总有效率94.6%高于对照组74.3%(P<0.05)。结论老年膝骨性关节炎患者实施三联序贯特色疗法联合中医护理可改善患者关节功能,值得临床推广。

中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的：探讨中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法：将患者随机分为蜂胶左金胃三联组（治疗组）和西药组（对照组）,进行临床疗效的观察和对比.结果：治疗组与对照组总有效率分别为87.5%和71.9%,治疗组明显优于对照组.结论：中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效好,Hp清除率与根除率高,不良反应少,值得临床推广.

何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染经验

[目的]总结何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,为临床治疗尿路感染提供借鉴。[方法]通过侍诊学习,整理、分析何师治疗尿路感染的经典医案,从治疗理念、治法、辨证经验等方面探究何师运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,同时以一则案例佐证。[结果]何师认为肾虚、湿热、瘀阻是尿路感染发病关键,其病机特点多为本虚标实、虚实兼夹,针对此病因病机,采用益肾清利活血的治则。验案为典型的尿路感染反复发作患者,急性期以清热利湿通淋为主,辅以扶正,联合中医外治法,达快速缓解症状之效;缓解期以扶正固本为要,佐以清热利湿活血之品,配合中药穴位贴敷以增效;恢复期温阳化气、培元健体,以滋肾通关胶囊联合中药泡茶方防复发。[结论]何师辨治尿路感染以“益肾清利活血”为基本治疗原则,灵活采用中医内调外治相结合的方法,分期序贯治疗,疗效显著,值得借鉴。

中医序贯疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛的疗效评价研究

目的:评价中医序贯外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛的镇痛效果及促进创面愈合的作用,为临床提供有效镇痛干预方案。方法:75例肛肠疾病术后换药患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用序贯中医外治法:①换药前应用中药外洗方熏洗;②换药时选择电脑中频电疗仪类电针治疗处方,并应用紫草油纱敷创面止痛;③换药结束后给予耳穴压豆止痛方法。记录换药第1、3、5、7天的疼痛数据包括疼痛程度、疼痛持续时间,及创面愈合程度指标,包括创面愈合时间、创面肉芽生长正常率、血管内皮生长因子含量。结果:治疗组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);换药后患者疼痛持续时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组创面肉芽生长正常率高于对照组,治疗组血管内皮生长因子含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医序贯外治综合疗法能有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛的主观症状和客观评价指标,是发挥中医药特色、有效缓解疼痛的治疗方法,可提高患者的生活质量和临床疗效。

西药联合中医“序贯疗法”治疗儿童支气管肺炎病案举隅

支气管肺炎是儿童常见、多发的呼吸系统疾病,也是死亡率较高的疾病。寻求安全、有效、接受度高的治疗方案仍是现今需要解决的主要问题。中医序贯疗法近年来广泛应用在各个临床科室,中医序贯治疗支气管肺炎是在中医辨证论治基础上有效结合了中医外治之法,为儿童肺炎的诊疗提供了新的思路,值得更多的研究使其标准化、规范化,从而推广至临床。

针刺联合中医三联序贯护理模式在老年膝骨性关节炎中应用价值

目的探讨针刺联合中医三联序贯护理对老年膝骨性关节炎患者的影响。方法本次研究以2019年5月—2020年2月收治的62例老年膝骨性关节炎患者为观察对象,使用随机数字表法将其分成对照组与观察组,各31例。对照组使用常规护理,观察组在其基础上实施针刺联合中医三联序贯护理。比较2组患者护理前后的膝关节骨性关节炎严重指数(ISOA)评分及护理满意度。结果观察组患者的护理总满意度为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者的ISOA评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针刺联合中药三联序贯护理模式可有效缓解患者的膝骨性关节炎,增强患者膝关节功能,提高患者的护理满意度,可在临床中进一步推广使用。

中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究中医鼻病序贯外治疗法辨证治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将我院诊治的88例分泌性中耳炎患者经随机数字表法予以分组,对照组(44例)行常规治疗,观察组(44例)行中医鼻病序贯外治疗法辨证治疗。比较两组疗效等。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候各项积分及总积分均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05)。两组治疗期间均未有不良反应情况发生。结论予以分泌性中耳炎患者中医鼻病序贯外治疗法辨证治疗效果确切,利于患者病情缓解、症状改善,且较为安全,可行推广。

三联序贯特色疗法联合中医护理在老年膝骨性关节炎患者中的应用效果

目的:探讨三联序贯特色疗法(STTS)联合中医护理在老年膝骨性关节炎(KOA)患者中的效果。方法:选取2021—2023年驻马店市中医院收治的114例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与STTS组,每组各57例。对照组实施普通治疗护理,STTS组实施STTS联合中医护理。比较两组患者的临床效果。结果:STTS组总有效率为94.74%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.500,P<0.05);干预后,STTS组与对照组比较,数字疼痛评分表(NRS)评分低,膝关节评分表(Lysholm)评分高,差异有统计学意义(t=29.487、9.829,P<0.05);干预后,STTS组KOA严重指数(ISOA)评分较对照组低,差异有统计学意义(t=29.021,P<0.05);干预后,STTS组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶(MMP)水平较对照组低,差异均有统计学意义(t=30.059、28.426、20.458,P<0.05)。结论:STTS联合中医护理治疗老年KOA,可降低血清炎症因子水平,缓解膝关节肿胀疼痛、控制病情进展,应用效果确切。

膝骨关节炎治疗最新进展

膝骨关节炎(KOA)是一种以关节内软骨退行性改变和骨质增生为主的临床常见病。文章对近年来临床治疗KOA方法进行概括总结,分析治疗现状,探索治疗新趋势。通过总结发现,国内治疗KOA方法众多,且越来越多临床学者应用多种方式序贯治疗KOA。国外治疗方法多集中在手术、针灸、推拿和小针刀等方面。无论国内还是国外,手术方式还是非手术方法,内治法还是外治法,仍缺乏相对科学的数据支持。笔者认为,超声、射频、中药定向透药以及关节镜或计算机辅助手术必将成为未来临床应用和治疗的重点,尤其是将这些症状改善明确的方法联合序贯治疗。随着KOA病因病机的深入研究,采用中西医结合的治疗方式,充分发挥中医药的优势,会为KOA临床治疗开辟广阔前景。

幽门螺旋杆菌引发胃病的治疗分析

目的分析幽门螺旋杆菌(Hp)引发胃病的的治疗方案及临床效果。方法将300例由Hp引发的胃病患者随机分为三联组、序贯组和中医组各100例。三联组采用质子泵抑制剂(PPI)联合阿莫西林和克拉霉素治疗;序贯组采用PPI联合阿莫西林治疗5d,继以PPI联合克拉霉素和甲硝唑治疗5d;中医组则采用三黄灭幽汤进行治疗。观察3组临床疗效。结果三联组、中医组总有效率均优于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05)。三联组和中医组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗幽门螺旋杆菌引发的胃病过程中,关键要考虑抗药性,目前关于Hp的药物治疗基本已形成规范,通过严格掌握根除适应证,遵从联合用药和剂量充分及疗程足够的原则,一定会收到较好的临床效果。