国医大师夏桂成“7、5、3奇数律”与体外受精-胚胎移植扳机时机相关性的临床研究

目的观察体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)长方案周期中最佳扳机日是否与国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”相符,以及对卵泡及胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法回顾性分析426例因女方因素首次接受IVF/ICSI-ET长方案周期,根据促性腺激素(Gonadotropin,Gn)启动日至扳机日是否符合“7、5、3奇数律”,分为数律扳机组与非数律扳机组,比较Gn天数、Gn用量及获卵率、受精率、2原核(2 Pronucleus,2PN)率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率等。结果①按“7、5、3奇数律”扳机组186例,其获卵率、2PN率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率均显著高于非数律扳机组(P<0.05,P<0.01)。②3数律亚组中,按数律扳机组受精率显著高于非数律扳机组(P<0.01);5数律亚组中,按数律扳机组Gn天数及Gn总量显著低于非数律扳机组(P<0.01),按数律扳机组获卵率、可移植胚胎率、临床妊娠率均显著高于非数律扳机组(P<0.05,P<0.01);7数律亚组中,按数律扳机组可移植胚胎率显著高于非数律扳机组(P<0.05)。结论国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”适用于IVF/ICSI-ET长方案周期扳机日的确立,按7、5数律扳机可提高可移植胚胎率,5数律扳机可升高临床妊娠率与活产率,3数律扳机可增加受精率。