医务人员中医学管理创新思维与实践能力培养研究

目的:从医务人员中医药学综合素养的角度出发,探讨了集中培养医务人员中医学管理创新思维与实践能力的重要性。方法:医院消化内科自2020年9月起对收治的患者在西医学服务模式的基础上,接受中医药学管理方案,2020年4—8月为实施前,2020年9月—2021年1月为实施后,实施前后各随机选择34例患者为研究对象,研究期间医务人员共11名,比较实施前后的管理效果。结果:实施后医护人员对五行学说、藏象学说、经络学说、体质辨识、精气血津液学说等中医理论知识的掌握程度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员在中医适宜技术、中医健康教育、辨证施护等方面的评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者在积极面对、自我管理、健康行为等方面的评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:经过中医药学相关知识的学习,医务人员的中医学管理创新思维得到了构建,中医实践能力有所提升。而中医学管理方案的实施在改进患者应对方式方面的作用也较为显著,这对于科室综合管理质量的提升具有积极的促进作用。

基于合和思想的中医学管理人才培养模式构建与实践

目的:分析通过培养中医学管理人才提升科室管理质量的可行性与必要性。方法:研究对象为医院神经外科2019年4月—2021年1月期间收治的140例患者,随机平分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受常规神经外科管理模式。观察组患者在常规神经外科管理模式的基础上,接受中医药学管理方案。比较两组患者在院接受医学服务期间的管理效果、科室综合服务质量。结果:观察组并发症、感染、风险事件发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者中存在负面情绪、睡眠质量差情况的比率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者或家属对疾病相关知识的掌握情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组的组织能力、临床能力、教学能力、科研能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于合和思想开展中医学管理人才策略有助于综合型医学人才的培养和专科服务质量的改善。

医院医务人员中医学管理认知与需求现状研究

目的:分析医务人员对临床中医学管理认知与需求现状,探讨通过强化中医药培训提升科室综合服务质量的路径。方法:随机选择2020年2—6月在医院就职的20名医务人员,采用问卷调查的方式,向20名医务人员发放《中医学相关知识需求调查问卷》和《中医学相关知识认知水平调查问卷》,分别对受试者的中医学相关知识需求和中医学相关知识认知水平进行评价。结果:20名医务人员对中医学相关知识的需求均处于较高水平,在人才培养、科学研究、技术创新、多学科协作、社会服务、学科声誉、学科内涵建设方面的需求评分均>9分。20名医务人员对中医学相关知识的认知处于一般水平,在中医基础知识、中药相关知识、中医适宜技术、中医情志管理、中医食疗、中医健康教育方面的认知评分均<8分。结论:积极开展中医药学相关知识和技能的培训,是多学科协作人才培养的关键,是学科研究和技术创新的必经之路,也是体现医疗的社会服务性质的主要途径。

天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度现况调查分析

目的调查分析天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度情况,从而为提升天津市家庭医生团队服务能力,促进家庭医生签约服务的开展提供参考。方法采用随机抽样方法,选取天津市16个行政区的社区居民作为研究对象,从机构的家庭医生团队签约底册中随机抽取被试样本,采用电话收集数据的方式完成对签约居民的问卷调查,根据问卷调查结果对居民服务利用情况、家庭医生服务效果等进行分析。结果居民对家庭医生签约服务的利用度、依从性和配合度较高,对家庭医生服务较认可。影响居民家庭医生服务利用度的主要因素为年龄、性别、文化程度、区域、供需不匹配以及签约服务内容等方面,签约居民对目前家庭医生签约服务总体满意度较高。结论需进一步提高家庭医生服务能力、水平及服务质量,细分居民群体,以更好地满足居民个性化需求,增加居民对签约的知晓度,优化基层医疗资源配置,提升居民满意度。

长沙地区老年高血压患者自我管理现状分析

目的:基于中医学健康管理模型分析长沙地区老年高血压患者自我管理现状。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医院、湖南省中医药研究院附属医院等医院的240例原发性老年高血压患者为实验组,同时纳入上述医院治疗的193例原发性中年高血压患者为对照组。应用自拟问卷以调查的形式对两组具有差异人口社会学特点的一般资料、自我行为管理、原发性高血压的控制情况等方面进行对比。结果:两组的婚姻情况、文化程度、医保费用支付情况、慢性病报销情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的舒张压与收缩压的数值高于实验组(P<0.05);对照组患者的饮食管理、病情监测、时间管理、情绪管理、用药管理、运动管理等方面评价及自我管理评分均低于实验组(P<0.05)。结论:中医学健康管理模型可促进长沙地区老年高血压患者加强自我管理水平,从而有效地控制原发性高血压,使病情稳定。

信息化视角下中医外科管理辨证特色的应用

目的:探索在信息化视角下中医外科管理实践的特色与优势。方法:选择2020年1月—2021年1月医院外科收治的82例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各41例。根据专科病种、病情严重程度等情况为所有患者制定个体化的临床管理决策,分别开展围术期患者的健康指导、营养管理、心理健康干预、并发症管理、风险防控等。利用信息化提升中医药学的服务能力与质量,夯实中医药文化,将中医药管理项目纳入观察组的专科管理实践中。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的专科管理、合理用药、康复指导、安全保障、有效沟通等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在学习需要、患者知识掌握程度、患者态度、患者行为取向等健康服务方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对医务人员的思维交流能力、专科管理能力、持续学习能力、目标管理能力、风险管理能力等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医学与信息化的结合有助于提升基层医学管理质量,加强多维度的人才队伍建设。

“衷中参西”理念下多学科协作管理方案的实践

目的:探讨“衷中参西”理念下多学科协作管理方案的实践价值。方法:随机选择2021年1—9月医院骨科收治的100例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各50例。对照组接受常规管理模式,评估患者病情及其他基础状况,根据西医学疾病管理路径开展相关医学服务,注重风险事件评价与干预。观察组在常规管理模式的基础上接受中医专科管理方案,分析病情与人体气血、脏腑、经络等之间的关系,应用中药内服与中医外治相结合的方式,活血化瘀、温经活血、祛风通络、温阳补肾、养阴清热、补益肝肾,积极运用中医食疗药膳进行营养保健,分析不良事件发生的病因病机,通过中医辨证论治的方法,积极恢复患者躯体功能,同时调畅情志,充足睡眠。比较两组患者的管理方案优势评分和管理效果。结果:观察组患者的管理方案在体质差异分析、合理利用“药食同源”方法、辨证施膳等方面优势评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的纠正营养平衡、饮食禁忌管理、临床指标改善、心理状态恢复等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医管理理念在医学实践中具有明确的应用价值,能通过全面分析、辨证论治,有助于调整机体的阴阳气血,改善整体机能状态。

Continuation of cardiopulmonary resuscitation in a Chinese hospital after unsuccessful EMS resuscitation

Objective To evaluate the efficacy of the continuation of eardiopulmonary resuscitation （CPR） following transportation to the emergency department in a Chinese hospital after unsuccessful emergency medical services （EMS） CPR. Methods From January 2002 to December 2007, emergency records of non-traumatic patients who were transported to a tertiary teaching hospital after unsuccessful EMS CPR were reviewed. Results Eigty-five patients were included, and 13 patients （15%） accomplished restoration of spontaneous circulation in our emergency department. Resuscitative possibility reached zero at around 23 minutes. One patient was discharged with a favourable neurologic outcome. Conclusions This study shows that the continuation of CPR is not futile and may improve outcomes. The outcomes should be re-evaluated in the future when prehospital information can be combined with in-hospital information （J Geriatr Cardio12009; 6：142-146）.

Selected Study on Zhao Cui-ying’s Moxibustion Methods

Zhao Cui-ying, researcher, female, born in 1940, doctoral supervisor, is an instructor at the research studio of Shanghai famous and senior Chinese medical practitioners＇ academic experience, used to enjoy the special allowance of State Council. She graduated in 1964 from the Department of Medicine, Shanghai Second Medical University, and at the same year came to work in Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian up to today, used to be a director of the Immunology Research Room of Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, and a consultant of Grade 3 Laboratory of Acupuncture Immunology of State Administration of Traditional Chinese Medicine, and is a vice chairwoman and deputy secretary general of Shanghai Professional Committee for the Respiratory Diseases of Integrated Chinese and Western Medicine. Zhao Cui-ying has been engaged in the clinical, research and teaching work in the field of immune-related diseases treated by acupuncture and moxibustion for over 40 years, with abundant and distinguished experience, has undertaken over 10 state and provincial subjects and offered many important viewpoints in the research of acupuncture treatment of immune-related diseases, and has obtained several scientific and technological achievements, and published totally 80 academic papers, and has been honored with 10 awards, including 6 provincial awards. As a tutor or instructor, she has trained 7 doctoral students and 16 master students.