公费医学生教育背景下山东省东中西部区域基层医疗调查分析及中医对策研究--基于青岛、潍坊、临沂3地的调查

目的了解居民对基层医疗满意度状况,分析居民对基层医疗诉求,并针对性地提出中医对策,以期为公费医学生教育提供导向,为基层医疗的发展提供政策支撑。方法对山东省东中西部3个代表城市青岛、潍坊、临沂的331名社区居民进行问卷调查。结果山东省居民对基层医疗接受程度较高,但东西部存在一定差异,西部地区居民比东部地区更认可基层卫生服务,东部地区更愿意到高等级医院就诊;3个地区的居民对基层医疗服务的提升要求均主要集中在医务人员技术水平方面,基层的医疗服务水平距离居民要求还有一定差距,医疗水平有待于进一步提高;山东省社区居民对中医药服务有很大需求,但中医药基层医疗服务能力尚未得到社区居民的认可,基层中医药水平亟待提升。结论公费医学生培养需要进一步加强,各公费医学生培养单位要根据基层医疗的实际情况和居民的需要进一步调整人才培养方案,主管部门需要及时调整招生政策,加大公费中医学生的招生力度。

黄春林教授治疗lgA肾病血尿的中医对策

黄春林教授是广东省中医院教授、博士研究生导师，国家中医药管理局确定的第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医临床研究基地慢性肾脏病研究的指导专家。2011年国家中医药管理局为黄春林教授建立名医工作室。黄教授从医50载，在慢性肾脏病的治疗中积累了丰富的经验，笔者着重介绍黄教授治疗IgA肾病血尿的中医治疗对策。

中医循证护理对策在老年痴呆患者中的应用有效性分析

分析中医循证护理方法在老年痴呆症患者中的实际效果。方法 选择老年痴呆患者80例,通过“奇偶法”将随机分为两组,分别用常规护理,中医循证护理。结果 实验组患者在肌肉萎缩、膀胱萎缩、关节强直等方面的发生率相较于对照组更低(P<0.05)。实验组的生活状况更好,很少出现不良事件(P<0.05)。实验组患者的日常生活自理能力比较强,并且激越行为的评估结果比较低,对外界事物的认知功能评估结果较好(P<0.05)。结论 使用中医循证护理对老年痴呆患者进行干预,不仅能够改善身体状况,减少对身体的损伤,还可以改善认知状况。

慢性炎性反应与胃癌前病变关系及中医对策探讨

长期的慢性炎性反应与胃癌的启动及进展关系密切,胃癌前病变作为这一动态变化过程的重要阶段正逐步受到临床和基础研究的重视。氧化损伤、炎性反应细胞的募集、炎性因子的聚集和释放构成肿瘤相关炎性反应微环境的重要病理基础。由炎性反应微环境所导致的免疫功能损伤在这一过程中起着关键作用,通过改善炎性反应微环境和机体的免疫状态,有可能成为干预胃癌前病变的重要治疗措施。在中医传统辨证的基础上,结合肿瘤相关炎性反应和免疫病理的微观辨证,注重清热、扶正治法在防治胃癌前病变中运用,将有利于临床疗效的提高。

冠心病再灌注治疗后的若干问题及中医药干预对策

冠心病血运重建治疗虽然解决了冠状动脉狭窄的近期问题,但并不是一劳永逸,血运重建后近期出现的无复流等再灌注损伤及远期的再狭窄问题仍然是制约临床疗效的瓶颈。血运重建后病人的心绞痛症状依然存在,生命质量依然不高,解决这些问题成为临床医生的重大难题。中医的辨证论治及中药的多靶点多通道干预优势,为如何更好地解决这一临床难题提供了良好的对策。

冠心病中医取效误点及对策

提出影响心病取效的3个误点:重于病而轻于证、专病专方而忽略整体综合;追求药理而不讲君臣佐证。探讨取效对策:辨证论治乃取效正道;中西医配合比结合好:创建中医心病学系当务之急。

探讨妇产科患者术后腹胀原因及中医护理对策

目的 探讨妇产科患者术后腹胀原因及中医护理对策.方法 妇产科术后患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组实施中医护理.对两组患者的肛门排气和肠鸣音恢复时间以及护理效果进行对比.结果 护理后,观察组患者的首次肛门排气和肠鸣音恢复时间均明显比对照组短,且观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 针对妇产科患者术后腹胀采取一定的中医护理对策,能够有效的缩短患者的首次肛门排气和肠鸣音恢复时间,因此值得在临床推广应用.

综合医院应用中医特色医疗服务现况与中医预防对策

目的:分析综合医院应用中医特色医疗服务现况,并探讨中医预防对策。方法:随机选择医院2022年1月—2023年7月收治的140例骨科患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各70例,对照组进行常规管理,并统计其中医特色医疗服务现况,观察组制定中医预防对策进行管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的中药调理特色医疗服务、推拿按摩特色医疗服务、针灸疗法特色医疗服务、膳食调护特色医疗服务、中药熏洗特色医疗服务、穴位贴敷特色医疗服务等开展率,均显著高于对照组(P<0.05)。管理后观察组患者的关节疼痛、活动受限、热和红肿、腰膝酸软等症状积分均显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的睡眠时间显著长于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的Katz指数显著高于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的GAD-7评分显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:当下综合医院中患者中医特色医疗服务开展现况欠佳,及时制定中医预防对策对患者进行管理,不仅可以促进临床各项中医特色医疗服务的开展,而且还可以有效改善患者临床症状,帮助患者增强自理能力,减轻焦虑心理,降低坠积性肺炎及压疮等并发症的发生概率。

中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值

目的:探讨中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值。方法:将200例妇产科术后腹胀患者按照自愿原则分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,使用中医护理干预。比较两组的术后腹胀持续时间和护理满意度,评价中医护理在妇产科患者术后腹胀的护理价值。结果:观察组腹胀持续时间(47.4±4.6)h,护理满意率为99%,与对照组有明显差异(P<0.05)。结论:中医护理在妇产科患者术后腹胀护理中具有重要的临床价值。

子宫内膜异位症黏附形成机制及中医药干预对策

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的"3A"发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节。E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径。近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今。韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著。

何立人辨治冠心病支架术后的临床经验

冠心病发病率逐年增长,行经皮冠状动脉造影及支架者也日益增多,然尽管介入治疗技术和器械不断改进,支架术后再狭窄、血栓等并发症仍未可避免。何立人教授认为冠心病PCI术前、术后介入中医药治疗,可起到综合性调治、已病防变的干预作用,减少PCI术后再狭窄的发生率,改善患者生活质量,并提出"治心勿忘心,治心非唯心"、"分期分型辨证、病症结合"的治疗对策。并举验案两则。

何立人辨治心律失常的临床经验

介绍何立人教授治疗冠心病、病毒性心肌炎所致的心律失常,从中医治疗角度提出"以脏腑辨证论治为基础,病症结合,重视兼证治疗,中药为主,西药为辅"的治疗对策,并举验案两则。

何立人辨治高血压病的临床经验

介绍何立人教授治疗高血压病,从中医治疗角度提出"以脏腑辨证论治为基础,病症结合"的治疗对策,并举验案两则。

浅析中医药院校毕业生基层就业

目前的中医药专业毕业生基层就业受到个人观念、就业指导、政策保障和行业准入等因素影响,尚未很好地展开。文章针对中医药毕业生的优势和特点,提出合理化建议,从加强思想教育、树立先进典型、培养综合能力、完善政策保障、改善物质条件、加强就业指导等六方面入手,教育、引导、指导和鼓励学生投身基层,用所学知识服务社会。