以急救思路为主导的新型教学法对中医急诊教学效果的探讨

目的探讨传统教学法和以学生为中心、案例分析为核心、急救思路为主导的新型教学法对中医急诊教学效果的影响。方法根据自愿原则选取2018级河北中医学院中医专业学生60人,随机分成A、B两组,由同一教师分别对“厥证”“脱证”“卒心痛”“心衰”4节课进行不同的教学模式,A组对上述4节课接受传统教学法的教学模式,B组接受以学生为中心、案例分析为核心、急救思路为主导的新型教学法。授课结束后进行统一考试,检查学生理论知识学习情况,同时发放问卷调查进行教学效果评估。结果B组应用新型教学法的同学“厥证”“脱证”“卒心痛”“心衰”理论考试成绩平均分分别为(84.66±7.85)、(85.06±8.11)、(85.30±6.75)、(84.23±7.20)分,均高于A组应用传统教学法的(79.73±8.08)、(79.23±8.28)、(79.36±7.62)、(77.76±7.95)分,两组平均分之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,B组在学习兴趣、自学能力、教学方式满意度、是否明白疾病需关注方面、临床急救思维能力各方面的得分及总分分别为(7.01±1.11)、(7.52±1.00)、(7.38±0.96)、(7.52±1.10)、(7.78±1.13)、(37.23±2.83)分,均高于A组的(6.57±0.74)、(6.21±0.80)、(6.37±0.90)、(6.72±0.93)、(6.62±0.97)、(32.51±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以学生为中心、案例分析为核心,急救思路为主导的新型教学法有助于提高中医急诊的教学质量,同时受到学生欢迎。

疫情形势下中医急诊学课程情景教学多模式导入的应用

目的探讨疫情新形势下情景教学多模式导入在中医急诊学线上教学中的应用效果。方法选取2021—2022学年第3学期在上海中医药大学选修中医急诊学的48名本科学生,随机分为实验组和对照组。选取中医急诊学课程“风温肺热”“眩晕”“心悸”“水肿”“中风”5个章节内容,对照组以传统方式授课,实验组以情景教学多模式导入授课。2组授课结束后,给学生布置相同课后作业及发放相同调查问卷,通过课后作业和问卷对2种教学方法效果进行评价。结果课程总体成绩实验组为(90.25±4.84)分,对照组为(80.54±3.30)分,实验组优于对照组(P<0.001)。授课满意度调查问卷结果中,实验组在学习效果、学习压力、学习积极性、自学能力培养方面的评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情景教学多模式导入授课打破了学习的时间和空间限制,教学效果优于常规模式,能满足疫情等突发状况下开展线上教学改革的需求。

真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的观察真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法(CBL),试验组采用胸痛中心RCBL教学,引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩,考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果两组学生入科第1天考核无明显差异(P>0.05)。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组(P<0.05)。在降阶梯思维方面,试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组(P<0.05)。结论在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法,对急诊“降阶梯”思维训练更有效,有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力。

基于岗位胜任力的“传承-创新-实践”三位一体教学模式在中医急诊后期临床教学中的构建

后期临床教学在中医临床教学中的地位极为重要,是医学生走向工作岗位前的必经环节,是理论联系实际、提高学生各种综合能力的重要环节,中医急诊后期临床教学是其重要组成部分。探讨以岗位胜任力为导向的中医急诊后期临床教学方法,针对目前实习生在中医急诊后期临床实习存在的问题进行剖析,从中医经典传承、教学方式改变、后期临证实践等方面进行深入研究,在中医急诊后期临床教学中贯穿着中医经典的学习,有助于帮助学生构建中医临床思维,对于培养和提高学生的中医临床实践能力有重要意义。

德尔菲法构建中医急诊教学评价体系研究

目的基于德尔菲法构建中医急诊教学评价体系,为更加全面、客观、有效地评价中医急诊教学提供工具。方法采用文献回顾法和访谈专家,并经课题研究小组讨论后,形成中医急诊教学体系条目池和第1轮函询问卷。采用德尔菲法,对来自全国的35名专家进行三轮函询,根据专家函询结果筛选评价指标。结果三轮函询的问卷有效回收率分别为87.50%、100.00%和100.00%,三轮函询的专家群体权威系数分别为0.89、0.91和0.91。第三轮函询后的Kendall协调系数为0.272(P<0.001),所有三级条目同时满足重要性评分均数>4.00,变异系数<0.25且满分率>70.00%,专家意见趋于一致。经德尔菲法的三轮讨论,最终形成1个一级指标、4个二级指标和19个三级指标组成的中医急诊教学评价体系。结论本研究构建的中医急诊教学评价体系,研究方法科学、可靠,可为中医急诊教学评价提供借鉴,但还需进一步的验证研究。

中国香港中医急诊本科教学改革的体会

中医急诊学作为一门跨学科、跨专业、实践性强的临床学科,在中国内地是每位医学生必须掌握的。在香港地区现有的医疗制度下,中医尚未能够参与到急诊相关的医疗工作中,如何保证中医急诊学在中国香港的教学质量也成了各中医学院亟待思考的问题。本文从中国香港中医急诊本科教学的目的、内容、形式、评核方法以及所完成的问卷调查结果等几个方面阐述中国香港中医急诊本科教学的现状及教学改革情况。

中医急诊辨治胸痹的疗效

研究在胸痹患者治疗过程中采用中医急诊辨治的疗效。方法 选择54例胸痹患者,分成两组后,每组27例,两组均用西医治疗,研究组增加中医急诊辨治。结果 治疗后,比较两组的LVDFS、LVEF、持续时间、胸痹急性发作次数、临床疗效以及中医证候积分、心电图ST-T变化得出明显研究组更优(P<0.05);治疗前对比两组的LVDFS、LVEF、持续时间、胸痹急性发作次数、中医证候积分、心电图ST-T变化得出P>0.05。结论 在胸痹患者治疗过程中采用中医急诊辨治的疗效较为理想。

中医急诊医学及中药新剂型的应用

本文从现代急救医学的形成及中医急诊医学的形成和现状入手，着重阐明了用中医的手段和方法治疗急危重症。最重要的是，应用和研究高效速效的中药新剂型。中药新剂型的分类、适应症以及应用中药注射剂的原则，和应用中出现不良反应的对策。

中医急诊医学模式的现状及其发展策略探讨

中医是中国独具特色的传统医学,中医急诊医学有着悠久的发展历史,在治疗危急重症方面前人有着丰富的理论与临床经验,在一些急性病方面有着独特的治疗方法以及良好的临床治疗效果,在当代社会中,中医急诊医学得到了重视与发展,同样也面临着机遇与挑战,同时也有着自身的问题与不足,但其发展前景依旧是客观的,也是具有发展潜力的。

以岗位胜任力为导向的CBL联合PBL教学法在中医急诊临床教学中的应用效果

目的:探讨以岗位胜任力为导向的CBL联合PBL教学法在中医急诊临床教学中的应用效果。方法:选取2015年5月至2016年5月年在我院急诊科参加住院医师规范化培训的研究生共48人随机均等分为试验组和对照组,试验组和对照组分别采用CBL联合PBL教学法及传统LBL教学法进行授课,急诊科进科前和出科前进行理论知识测试;出科前进行实践操作考核及问卷调查以评估学习效果。结果:与对照组相比,CBL联合PBL组在临床操作能力、自我学习沟通能力方面差异具有统计学意义(P<0.05),在中西医临床诊疗能力、信息技术能力、医学人文素养和理论成绩方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以岗位胜任力为导向的PBL联合CBL教学法在中医急诊临床教学中应用有助于提高医学生的临床操作能力、自我学习和沟通能力。

中医急诊学的诊断思维

中医急诊医学的特点决定了其诊断思维不同于普通内科,其强调疾病诊断与鉴别诊断。本文主要就急诊中常用的中医诊查方法、中医急诊疾病诊断原则和证候诊断原则做简要论述。

基于岗位胜任力的中医急诊学教学模式的初探

岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中,能够胜任岗位需求、并取得优秀成绩必备的能力。基于医学生的岗位胜任力,结合中医院校的特点,将中医院校临床医学生所应具备的核心岗位胜任力概括为中西医临床诊疗能力、临床操作能力、自我学习和信息技术能力以及医学人文素养;中医临床能力进一步细化为"急诊识别和重症理念、急救与支持能力和中西医临床思维"的中医学生"三足鼎立"式的综合能力为目标。结合现阶段不同的教学模式与评价方法,提出基于岗位胜任力的教学模式与评价方式思路,并进行了初步的探索。

胸痹的中医急诊辨治

胸痹为急诊常见病、多发病,中医治疗胸痹具有较好疗效。笔者认为胸痹心痛辨证应提纲携领,以中医舌脉为金指标定类,根据临证实际分为两虚一实三类,然后据证立法,依法遣药。胸痹心悸治标抓痰瘀,治本重阴阳;胸痹心衰治以温阳利水为主;胸痹心厥急者以痰瘀阻络为主,缓者以气阴两虚为主。中医辨证配合抢救,可明显提高成功率,降低死亡率。

PBL教学法在中医急诊教学中的应用研究

本文目的是将PBL教学法应用于中医急诊教学,探讨PBL教学法对中医急诊教学的影响。选取我院2009级中医类本科生136人为研究对象,将研究对象随机分成"PBL教学法"的试验组和"LBL教学法"的对照组,对两组学生的理论及技能考试成绩进行比较,考试完成后发放调查问卷,学生从临床实践能力、沟通表达能力、自主学习能力、团队协作能力、灵活变通能力等方面进行自我评价,比较调查问卷中两组学生主观评价的差异。结果表明试验组学生理论及技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05);试验组学生在临床实践能力、沟通表达能力、自主学习能力、团队协作能力、灵活变通能力等方面的认可程度明显高于对照组(P<0.05)。由此得出结论,PBL教学法有利于培养学生的理解能力、综合分析判断能力、应用能力,PBL教学法有利于提高学生的综合能力,是符合中医急诊医学特点的一种教学模式,值得进一步推广应用。

《儒门事亲》对中医急诊学的贡献

《儒门事亲》为金代名医张子和所著。张氏主张"古方不能尽医今病",提出"驱邪即所以补正"的理论,善用汗、吐、下三法治疗各种危急重症,疗效显著、救人无数,在治疗方法、给药途径、急救器械、药物剂型等方面为中医急症的发展作出了巨大的贡献。

中医急诊学和证候学的关联与互动

作者认为,中医急诊学的特色决定其与证候学的必然联系与互动。中医急诊学的关键内涵是证候学。急救、防变、康复均离不开辨证。证候学的八纲辨证使中医急诊学明显突现学科特色并充分展示疗效优势。证候学缺乏客观指标,缺乏规范,缺乏定量化以及临床无证可辨及证同治不同的验案,而成中医急诊学发展的学术瓶颈。证候学的计量化、规范化、客观化、标准化是中医急诊学取效和完善的保障体系。证候学的研究,应当在思路上保持中医学理论的原创,而继承是基础;在方法上"洋为中用,古为今用",走中西医配合、诊疗标准化、学术创新之路。

急诊临床思维在中医急诊学教学过程中的运用

中医急诊学是一门强调理论与实践紧密结合的临床学科,其中临床能力的培养又基于良好的临床思维,因此,在教学过程中贯穿强化"急诊临床思维":突出急救理念、融合多学科的交叉教学、强化中医诊疗特色,拓展中医急诊临床思路,是中医急诊教学工作的重点及难点。

急性心肌梗死中医急诊绿色通道的构建及其规范化评价研究

目的:规范化评价急性心肌梗死中医急诊绿色通道对患者住院天数、住院费用及临床疗效的影响。方法:制订急性心肌梗死中医急诊绿色通道流程及诊疗方案,绿色通道组118例患者按绿色通道实施诊疗过程,传统治疗组220例患者按医疗常规完成治疗,观察2组患者平均住院天数,平均住院费用,病死例数及患者满意度等指标的变化。结果:绿色通道组与传统治疗组相比,平均住院天数缩短,平均住院费用减少,临床疗效有所提高,统计学处理有显著性意义。结论:实施急性心肌梗死中医急诊绿色通道能够提高医疗质量。