基于中医总费用核算的 北京市中医药服务能力发展状况研究

目的:分析北京市机构法中医总费用的总量、发展及结构等,研究北京市中医药服务能力的发展状况.方法:运用机构法中医总费用、机构法卫生总费用核算方法.结果:北京市中医医疗服务能力整体快于卫生服务的发展;中医药资源在机构间流向逐步优化;中医类医院提供了更多的中医药服务,非中医类医院中医资源发展缓慢;城郊中医药资源差异逐步减小;北京市对中医服务的利用整体优于全国.结论:深化中医医疗服务价格改革,平衡各方利益;引导中医优质资源下沉,使中医药费用继续向基层流动;加强非中医类医院中医科的建设发展;完善郊区中医资源配置,缩小城郊医院中医服务差距;引导社会资本进入中医医疗服务行业,形成多元化办医局面.

基于“SHA 2011”的中医总费用核算方法研究

目的:研究建立基于卫生费用核算体系2011的中医总费用核算方法体系,为中医总费用核算工作提供方法学支持。方法:卫生费用核算体系2011。结果:本研究在国内首次建立基于卫生费用核算体系2011的中医总费用核算体系,突破了中医总费用核算的方法学障碍。结论:核算工作需要多渠道数据来源和大量调查数据,建议与经常性卫生费用核算工作共同开展,探索数据的准确性与可得性之间的平衡,同时常规化开展核算工作有利用提供数据的准确性。

2015年全国中医药总费用核算结果与分析

目的:核算2015年全国中医药总费用,分析中医药总费用的机构流向与变化趋势,为科学制定中医药发展政策提供数据支撑。方法:采用机构流向法,根据2014年和2015年全国中医机构个案库、2014年和2015《全国卫生计生财务年报资料》、2015年和2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》及2015年和2016年《中国医药统计年报》中的数据,核算2014年和2015年中医药总费用。结果:2015年全国中医药总费用为6,159.44亿元,占卫生总费用比重为15.03%,占GDP比重为0.90%。其中,医院占比下降至71.72%,基层医疗卫生机构占比上升至11.27%,公共卫生机构占比上升至0.78%。结论:2015年全国中医药总费用增加,但与卫生事业相比,发展规模略有萎缩;中医药总费用机构流向有待改善,应积极引导中医药资金流向基层医疗卫生机构、公共卫生机构和县级医院。

基于“卫生费用核算体系2011”的中医药总费用核算方法初探

通过文献梳理,总结卫生费用核算体系2011在我国卫生领域的应用现状及中医药总费用核算方法现状,探讨卫生费用核算体系2011在中医药总费用核算中的难点,并提出相应核算思路。

基于机构流向法的全国中医药总费用变化趋势及流向分析

目的:分析2016-2021年全国中医药总费用总量、发展变化及流向趋势,研究不同医疗机构中医药总费用分配总额及流向变动情况,为我国中医药高质量发展提供有力支撑.方法:采用机构流向法和个案库汇总法进行中医药总费用核算.结果:2016-2021年全国中医药总费用流向中医类医院的总量最高,基层医疗卫生机构中医药总费用占比增加,中医类诊所和门诊部得到较快发展.中医药药品费用占中医药总费用的比重有所下降,县医院占其卫生总费用的比重整体上升.结论:未来应加大对中医的投入,重视非中医类医院中医服务发展,提升基层中医药服务能力,保持中医类诊所和门诊部的快速发展;应凸显中医技术的劳务价值,充分发挥县医院的带动作用.

全国中医药服务利用情况分析

目的:分析2014-2016年各类医疗机构中医药服务利用情况。方法:采用机构流向法进行数据分析。结果:医院中医药费用约占全国中医总费用的72%,其中大半流向城市医院,综合医院中医费用占比呈下降趋势,基层中医服务则大多由社区和卫生院承担。结论:大力提升基层中医药服务质量,继续引导中医药服务走进基层;完善县区中医资源配置,促进中医资源在城乡间的均匀分配;加强综合医院中医科室建设,提高中医诊疗服务的核心竞争力。

基于机构流向法的全国医院中医服务量及收入情况分析

目的:通过2013—2016年全国中医药总费用机构流向数据,分析各类医院中医服务量情况及中医收入能力。方法:采用机构流向法统计2013—2016年全国中医药总费用机构流向数据,分析各类医院中医服务量情况及中医收入能力。结果:2013—2016年全国医院提供的中医服务量不断增加,中医门急诊服务量的年均增长速度为5.18%,低于总门急诊服务量,中医住院服务量的年均增速为8.50%,高于总住院服务量;中医类医院门急诊和住院收入均高于全国医院整体收入水平;在非中医类医院中医分科中,中医服务量及收入占比极小且变化不大。结论:患者对中医门急诊服务的需求有所下降,而对中医住院服务的需求在逐渐增加;中医类医院收入能力增强;非中医类医院的中医科建设较为薄弱。

2010—2018年全国中医药总费用变化趋势及流向分析

目的:分析2010—2018年全国中医药总费用变化趋势和流向特征,研究其占全国卫生总费用比重的变化,为中医药发展及有关部门政策制定提供依据.方法:采用机构流向法进行测算并分析.结果:经测算,2018年全国中医药总费用为9134.49亿元,占卫生总费用和GDP的比重分别为15.61%和1.015%.2010—2018年全国中医药总费用流向医院的总量最高,基层医疗卫生机构年均增长最快为16.33%,药品零售机构年均增速最低,且占比呈整体下降趋势;各机构中医药总费用占其卫生总费用的比重均呈整体上升趋势.结论:近年全国中医药总费用增速有所放缓,应持续大力发展中医药事业,使其占全国卫生总费用的比重持续提高;优化完善机构流向,加强非中医类医院的中医科室建设;扶持基层中医药的发展;取消药品加成政策在中医药领域发挥效果.

基于机构流向法的省级中医药总费用核算方法研究

目的:研究省级中医药总费用机构流向法核算体系,为其他各省市的中医药总费用核算工作提供方法学支持。方法:机构流向法、个案库汇总法、系数分摊法。结果与结论:本研究首次构建基于个案库汇总的方法核算省级中医药总费用,方法创新,结果相对准确;可能高估了中医类机构费用;可能低估了非中医类机构的财政项目补助收入;核算工作需要数据量较大,需要多部门共同协作。

基于机构流向法的北京市中医药总费用研究

目的:了解北京市中医药事业发展规模,揭示中医药总费用的机构流向和变化趋势,为政府制定政策及调整中医药资源提供数据支撑。方法:机构流向法与个案库汇总法。结果:中医药总费用的增长速度慢于卫生总费用;50%以上的中医药总费用流向了医院;基层医疗卫生机构的中医药费用占中医药总费用比重持续下降;公共卫生机构的中医药费用基数小但增长较快。结论:北京市中医药总费用发展速度慢于卫生总费用受多种因素影响;北京市中医药总费用的机构流向有待改善。

2010年以来全国医院中医药总费用变化趋势研究

目的:通过分析2010年以来的全国医院中医药总费用总量和构成变化,分析医院中医药事业的发展状况,并为我国中医药行业相关政策制定提供参考.方法:机构流向法和个案库汇总法.结果:2010—2018年全国医院中医药总费用增长较快,占全国中医药总费用和医院中医药总费用比重上升.医院中医药药品费用近年来增速有所下降,占全国中医药药品费用和医院中医药总费用比重均下降.中医类医院门诊诊疗收入和住院诊疗收入增长快于非中医类医院,中药收入则远低于非中医类医院.结论:医院中医药总费用以中医类医院为主,综合医院中医药服务发展势头稍弱,应给予持续关注.医院中医药药品费用增速和占比均有所下降,以药养医的情况有所改善.中医类医院与非中医类医院的中医药收入情况存在差异.

2013—2016年北京市与全国中医药总费用对比研究

目的:对比2013—2016年北京、全国中医药总费用核算方法、结果,分析中医药事业发展情况并为中医药政策制定提供参考依据。方法:对比分析法。结果:核算方法上,北京市中医药总费用核算更加全面细致。核算结果来看,北京中医药服务占比更大、发展更好,但全国中医药发展相对更快。结论:政府应大力推进中医药系统信息化建设,为各地区开展中医总费用核算工作提供数据基础。同时应制定有关中医药总费用的中医药发展标准,为中医药事业发展提供明确目标与评价依据。

基于组合模型的北京市中医药总费用预测研究

目的:基于组合模型预测2022—2030年北京市中医药总费用的变化趋势,为政策制定和调整提供数据支撑和参考。方法:运用ARIMA模型和灰色GM(1,1)模型构建组合模型,对北京市中医药总费用机构流向构成部分及总量进行预测。结果:组合模型拟合精度明显优于GM(1,1)模型和ARIMA模型分别预测的结果;根据预测结果,北京市中医药总费用从2022年的826.23亿元增至2030年的1447.13亿元,年均增速为7.26%,机构流向优化明显。结论:可探索利用组合模型来提高费用预测精度;突发公共卫生事件对中医药费用存在较大冲击;应合理看待预测研究结果,根据实际情况的变化不断优化预测模型。

基于机构流向法的北京市医院中医药费用研究

目的:分析2013—2015年北京市医院中医药费用的机构流向及变化趋势。方法:采用个案库汇总法。结果:中医类医院的费用占医院中医药总费用主体;中医类医院收入增加,且增长较快;非中医类医院中医科收入较少,且增长缓慢;结论:中医类医院总体发展较快,但次均诊疗费用低于北京市医院总体平均水平,应合理调整中医服务价格体系;非中医类医院的中医科建设薄弱,应加快中医科室的建设。

The Pattern of Government Health Expenditure in China

For a while since the inception of economic system reform programs in 1980s,China's government investment in health was weakened.This resulted in healthcare provider's increasing reliance on user charges for their income,poorer access to healthcare for the vulnerable population groups,and increasing socioeconomic disparities in health and healthcare.To address these problems,China initiated a series of health sector reforms since late 1990s.Our comprehensive review study has found that indeed Chinese government spending on health has been increasing in recent years,especially since 2009,when the new Healthcare Reform Plan was announced.Still,China needs to both further strengthen government investment in health and address the structural imbalances in government health financing,in order to make the overall Chinese health system more equitable and more efficient.

基于机构流向法的北京市中医药服务利用情况研究

目的:研究北京市医疗卫生机构的中医服务利用情况。方法:基于比例系数的个案库汇总法。结果:北京市中医药服务发展较慢,中医药总费用发展速度慢于卫生总费用;基层医疗卫生机构与药品零售机构对中医药的利用较多,但发展缓慢。结论:加大对中医药事业的扶持力度,优化基层机构的中医医疗服务资源配置。