先秦至东汉时期中医情志医学理论溯源

中医情志医学起源于先秦至东汉,与古代哲学中的情志理论密切相关。本文从"心""性""情""志"4个方面对先秦至东汉相关文献进行分类研究和探讨,以期进一步深入分析情志、心理产生的过程及其与疾病发生的关系。认为"心"有识别和思维的功能,主要用于感受、认知外在的事物,可以进行思考、考虑;"性"即一个人的本性和个性,既具备先天的本性,又具备后天逐步培养起来的个性;"情"则为情绪、情感体验,是在"心"的识别和认知外在事物之后刺激内在的"性"而产生的对外在事物的情绪、情感体验,有着喜恶爱憎的分别;"志"属于一个人的志向、行动的趋向,属于在"心""性""情"等活动之后进一步激发出来的行为趋向。各个层次之间存在着相互的联系。当"心""性""情"的过程中出现不良的欲望追求时,没有受到有效控制,任由其落实到个人的实践行动中,形成了个人比较稳定的心理趋向和行为趋向,而由于不良的行为又会继续动摇本性,使得心思不良、心境恶化、情绪欲望等则更加无法自制,可引起和加重情志病。

柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁30例

目的探讨柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁的疗效和安全性。方法将60例中风后抑郁的患者随机分为两组,分别给予柴胡解郁汤合用舍曲林(30例)及单用舍曲林(30例)治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前差异有非常显著性(P<0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(P<0.05～P<0.01);治疗组有效率97%,对照组有效率83%,差异有显著性(P=0.051);两组TESS评分差异有显著性(P<0.05)。结论柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁具有较好的疗效。

恐伤孕鼠对其仔鼠大脑海马区细胞凋亡的影响

目的:观察恐伤孕鼠对其仔鼠大脑海马区细胞凋亡的影响。方法:采用恐伤孕鼠的方法造模,受孕后的雌鼠用随机取数法分为正常组、模型组、补肾组,造模时间为整个妊娠期间。仔鼠出生后14天,取其大脑海马区组织用流式细胞术检测其细胞凋亡率;用免疫组化ABC法观察Bcl-2、Bax在大脑海马区的蛋白表达。结果:模型组仔鼠海马区脑组织细胞凋亡率较正常组和补肾组增加(P<0.05)。同时,模型组仔鼠海马区脑组织Bcl-2阳性表达数下降、Bax阳性表达数升高,与正常组和补肾组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:恐伤孕鼠通过凋亡相关基因Bcl-2蛋白表达下降、Bax蛋白表达增加共同作用引起其仔鼠海马区脑细胞凋亡增加,从而影响到仔鼠脑的发育,而补肾治疗可逆转此效应。

积极的心理因素可控制脑卒中后抑郁症的发生

脑卒中后抑郁症（post stroke depression，PSD）是严重危害人类健康的疾病。近年来，国内外学者逐渐认识到脑卒中患者存在着各种心理障碍，其中抑郁是脑卒中后最常见的情绪变化。因此，脑卒中后抑郁患者的心理康复十分重要。