强直性脊柱炎的中医慢性疾病管理模式研究与探讨

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以脊柱及附着点受累而涉及骶髂、外周关节的免疫炎症性疾病,具有发病隐匿、病程反复的特点,发病高峰集中在18~35岁的男性青年。AS目前尚无根治方法,但利用中医慢性疾病管理模式可最大化地缓解症状,恢复关节功能。据此提出一种新型的“医-护-患”中医管理模式,即通过中医特色辨证体系,以教、治、护等形式对AS进行综合性慢性疾病管理。

中医慢性疾病规范化健康教育服务的需求调查分析

目的了解广东省中医院中医慢性疾病患者对规范化健康教育服务的需求及现状,为制定中医慢性疾病规范化健康教育服务流程提供依据。方法于2020年3月至5月,采用自制的《中医慢性疾病规范化健康教育服务需求调查问卷》调查了162例广州中医药大学第二附属医院慢性疾病管理中心的患者,男性86例、女性76例,其中年龄≤30岁10例,31~40岁25例,41~50岁27例,51~60岁38例,>60岁62例。主要了解患者慢性疾病知识掌握情况、健康教育现状及需求水平。结果共回收162份问卷,82.7%(134/162)的来自广东,慢性疾病以肾病为主(48.8%,79/162),其次为呼吸系统的慢性疾病(43.2%,70/162),且92.6%(150/162)的患者接受过广州中医药大学第二附属医院的健康教育管理。30岁以上、高文化水平和非全职职业状态的患者在疾病知识掌握得分上较高(均P<0.05)。患者接受健康教育以线下(71.0%,115/162)和线上(68.5%,111/162)的宣教形式为主。线下健康教育需求以课堂(67.3%,109/162)为主,线上健康教育以微信公众号文章(74.7%,121/162)、手机视频(73.5%,119/162)和微信咨询(60.5%,98/162)为主。患者在健康咨询内容需求选择上位居前3的分别为疾病知识、饮食营养和用药知识。不同性别、文化程度以及照顾类型对患者健康需求类型差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性疾病患者需开展多种形式的健康教育服务活动,针对不同群体特征的患者制定多样化且针对性强的健康教育方案,以满足其健康教育需求。同时,为规范中医慢性疾病健康教育服务流程提供参考依据。

益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-Di)、肺功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法:67例COPD稳定期患者随机分为对照组34例,治疗组33例,对照组与规范西医治疗,治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼,治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果:对照组中医证候评分有效率58.8%,治疗组为72.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,降低炎症反应水平,改善高凝状态,进而改善肺功能,延缓疾病进展。

中医药对慢性阻塞性肺疾病多靶点治疗作用研究概况

随着现代医学对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机理的不断认识,中医药对本病的治疗作用日益得到重视并凸显出其独有的优势。众多研究表明,中医药治疗在减轻炎性细胞在肺局部浸润、调整氧化/抗氧化、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、改善血黏稠度和肺通气功能,提高患者免疫功能等方面显示出其特有的作用,尤其对于阻止病情发展,改善和提高生活质量等方面具有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病多与久咳、久哮、久喘、久痨、长期吸烟和复感外邪有关。病机特点表现为本虚标实:久病肺虚为本,损及脾肾及心,气虚阳虚间见;痰瘀壅滞,气还肺间为标,痰浊瘀血并存。痰瘀热毒始终贯穿COPD的整个病程。通过中医辨证论治,采用补虚、化痰、逐瘀、解毒、通络等方法,可改善患者临床症状及肺功能,提高治愈率。

从中医角度浅述慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征

目的:从中医角度探讨慢性阻塞性肺疾病与代谢综合征的相关性。方法:代谢综合征在2015新版慢性阻塞性肺疾病全球倡议定义COPD定义中是其重要的合并症。这一显著的肺外效应,可加重部分COPD患者的病情。代谢综合征以高血压、肥胖、糖代谢异常、高胰岛素血症、血脂紊乱、高尿酸血症、血液高凝状态等为主要的临床表现。本文对COPD合并代谢综合征的探讨,可基于3点,首先,COPD是不是代谢综合征患病的危险因素。以及探讨COPD合并代谢综合征机制,本文主要从中医上三焦气化的失常,痰、浊、瘀等病理产物的阻滞和肾阳虚衰三方面讨论。最后,COPD合并代谢综合征涉及到多个系统,怎样才能更有效的防治COPD合并代谢综合征是重要的落脚点。结论:慢性阻塞性肺疾病是加重代谢综合征的危险因素,中医中药对COPD合并代谢综合征防治具有独到的自身优势。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究概况

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的具体方法有单纯中药治疗、中西药结合治疗、综合疗法治疗等,能有效改善气道、促进排痰,提高临床疗效,并在一定程度上减少西药使用的毒副作用。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机理的研究概况

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病机理研究 ,基本与现代医学对本病的发病学研究相同步 ,主要集中在细胞因子、炎性介质、内皮素、免疫调节、病理形态学等方面 ,表明中医药治疗慢阻肺的机理研究已经深入到细胞分子生物学及病理形态学水平 ,目前实验模型基本沿用西医的疾病模型。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗现状分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重是慢性阻塞性肺疾病临床过程中的重要事件。其基本病机为本虚标实,治法为标本兼治、发则治其标。中医药能够提高加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善患者的生存质量及疾病预后。通过对近10年文献的查阅,从中医内治法及外治法两方面概述了目前加重期慢性阻塞性肺疾病中医药治疗现状,并分析临床中医药治疗存在的一些问题,以期使本病的中医辨证更为合理,治疗更为规范,中医药研究更加广泛。

慢性阻塞性肺疾病中医药临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病因高患病率、死亡率而倍受医学界关注。目前,西医对慢阻肺治法单一,而中医治疗慢阻肺若辨证论治得当,则百治百效,能有效缓解急性发作期患者的症状,并改善患者生活质量与预后。通过查阅近五年中医治疗慢阻肺的文献,对慢阻肺的病因病机、辨证论治、治疗进展、预防等方面进行阐述,总结中医药对慢阻肺辨证及处方遣药的规律,并为今后中医药治疗慢阻肺临床与研究提供一定的理论依据。

固本疗法治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性反复发作的疾病。中医药研究认为,本虚标实为其发病的基本病机和反复发作的主要病因。结合这一特点,中医药在治疗COPD缓解期时采用固本疗法,佐以驱邪能够缓解发病症状,减少其反复发作的频率,取得较好的临床效果,显示出中医药在治疗及预防慢性阻塞性肺疾病反复发作过程中有明显的优势。

慢性阻塞性肺疾病与肺肾的相关性探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人们身体健康的呼吸系统常见病、多发病,该病有明显的季节性,多在冬春季节复发,夏季缓解,且随着发作次数的增多而逐渐加重。本文试图围绕慢性阻塞性肺疾病与中医学多系统相关的实质研究,在对肺肾的理论、五行规律认识的基础上,进一步探讨慢性阻塞性肺疾病与肺肾之间的相关性,并指出肺脾肾阳虚是慢性阻塞性肺疾病发病的前提。

慢性阻塞性肺疾病的辨证治疗浅析

慢性阻塞性肺疾病是以正虚与邪实互为因果痰浊与血瘀互患。指出 ,肺脾肾虚为大 ,血瘀阻滞肺络、痰浊内范为标。急性期以痰热蕴肺 ,肺肾两虚型多见。缓解期以肺脾两型为多见。同时应注意预防发作、改善环境、调畅情志、合理饮食。治疗宜扶正祛邪、祛痰化瘀。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病验案

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》一书,是根据《内经》＂劳者温之、损者益之＂的经旨组方而成的甘温补剂,方由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术8味组成,可益气升阳,调补脾胃,主治脾胃气虚,中气下陷所引起的一切病证。是治疗劳役伤脾、气虚身热、病后体虚、脾气衰弱等症的良方,是补气升阳、甘温除热的代表方。根据＂谨守病机,

补肺片对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及血气的影响

目的:观察益气滋阴、止咳平喘类中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血气分析的影响。方法:采用补肺片(党参、胶股蓝、蛤蚧、桔梗、五味子等)治疗本病30例,并设对照组观察肺功能及血气分析的影响。结果:治疗组治疗后FEV1、FEV1%、MMEF、PaO2、SaO2、和PaCO2各指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有益气滋阴,止咳平喘的功效,可改善患者的肺功能,提高PaO2和SaO2,降低PaCO的作用。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病及对血清瘦素TNF-α的影响

目的:观察补中益气类中药治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良患者及对血清瘦素、肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法:采用补中益气汤(生黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)治疗本病40例,并设对照组,观察两组血清瘦素、TNF-α水平的变化。结果:治疗组血清瘦素水平较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05),治疗组TNF-α水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组血清瘦素水平明显升高,TNF-α水平明显下降,差异有显著性(P<0.01)。结论:本方法对本病有补中益气的功效,可明显升高血清瘦素水平,降低TNF-α水平的作用。

补肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

①目的观察运用补肺祛瘀汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。②方法将符合纳入标准的70例COPD患者随机分为对照组,观察组各35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加补肺祛瘀汤治疗。所有受试者治疗前后均进行临床症状评分、肺功能评价。治疗后分别进行临床症状疗效判定,记录不良反应发生情况。③结果治疗后观察组与对照组总有效率分别为85.71%和62.86%,有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,观察组临床症状改善明显,但两组治疗前后肺功能比较均无差异(P>0.05)。治疗过程中未发现不良反应。④结论补肺祛瘀汤改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,具有较好的临床疗效。

丹参注射液对58例慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率及肾动脉血流阻力指数的影响

目的:探讨丹参注射液对慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率和肾动脉血流阻力指数的影响。方法:将112例慢性肾脏疾病患者随机分为两组,对照组54例给予慢性肾脏疾病常规控制饮食、血压,纠正贫血,维持水电解质酸碱平衡,调节钙磷代谢治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹参注射液40 mL/d,连用15 d。按照MDRD简化公式评估肾小球滤过率,采用彩色多普勒测肾动脉血流阻力指数对比两组治疗前后肾小球滤过率和肾功能血流阻力指数。结果:治疗后治疗组肾小球滤过率升高、肾动脉血流阻力指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能够提高肾小球滤过率、降低肾动脉血流阻力指数,对慢性肾脏疾病肾功能的恢复有显著的促进作用。

虫类药物在慢性阻塞性肺疾病中的应用

本文从虫类药的特点和功效出发,探讨虫类药在临床中的运用,在治疗慢性阻塞性肺疾病中具有降逆平喘、活血化瘀、疏风利咽、化痰散结、利水消肿及补益肺肾等功效,结合临床及典型病案阐述具体用法,对COPD的临证用药有指导作用。