中医慢病护理管理在高血压肾病患者中的应用效果

观察中医慢病护理管理在高血压肾病患者中的应用效果。方法 选择我院2022年1月—2023年12月收治的74名高血压肾病患者,通过抽签法将患者分为对照组和实验组,每组37名患者。给予对照组患者常规护理,给予实验组患者中医慢病护理,对比两组患者护理满意度、护理前后血压水平、肾功能生理指标。结果 实验组患者护理满意人数为35例,对照组患者护理满意人数为29例,卡方值为4.163,P<0.05。实验组患者护理后收缩压为(115.71±8.43)mmHg,舒张压为(74.64±5.21)mmHg,t分别为6.848、10.670,P<0.05。实验组患者的肾功能生理指标更为良好,对照组患者相对较差,P<0.05。结论 中医慢病护理管理在高血压肾病患者中的应用效果良好,其在提升患者护理满意度、维持患者正常血压水平、改善肾功能等方面的优势明显,中医慢病护理也可以在高血压肾病患者的护理中进一步推广。

子宫内膜异位症患者疾病认知调查及中医慢病管理的效果评价

目的了解子宫内膜异位症(EMs)患者对疾病的认知水平、治疗意愿,评价中医慢病管理对EMs患者的效果。方法通过横断面调查对2020年10月-2021年12月就诊于全国19个省、自治区、直辖市的省/市/县/区级医院的1895例EMs患者的疾病认知水平及治疗意愿进行分析;通过自身前后对照评价中医慢病管理对北京市6家三级甲等医院的801例EMs患者认知效果。结果EMs患者对于疾病的认知水平整体上随学历的增加而提高。患者普遍认为EMs属于慢性疾病,需要定期复查、长期管理。高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓EMs有恶变可能的比例较少,分别为32.3%、41.6%和47.7%。高中及以下学历患者对于EMs保守手术治疗后可能复发的知晓率为46.9%,低于专科(66.8%)和本科及以上学历(72.7%)患者。在饮食禁忌中,高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓忌食雪蛤油的比例较少,分别为20.7%、30.3%和32.9%。在生活调摄方面,患者认知度普遍较高。EMs患者主要通过与妇科医生的面对面交流认知疾病。高中及以下学历患者通过微信公众号、APP等新媒体了解EMs的比例为34.4%,低于专科(48.6%)和本科及以上学历(55.4%)患者。EMs患者普遍倾向于在综合性大医院治疗,中医药治疗接受度高,以中药汤剂为主,中医适宜技术接受度偏低。经中医慢病管理1年后,EMs患者的疾病认知度整体上较管理前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同教育背景的EMs患者对疾病的认知不一致,各有侧重,应针对其知识盲点进行宣教、科普。中医慢病管理可提高EMs患者的疾病认知水平。

基于“整体观”的中医慢病管理模式对慢性心力衰竭患者疗效、心功能和生活质量的影响

目的探讨基于“整体观”的中医慢病管理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效、心功能和生活质量的影响。方法选取2020年1月至2023年4月西安市第五医院心血管内科收治的99例CHF患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组49例和中医组50例,对照组患者采取常规慢病管理,中医组患者在常规慢病管理基础上,基于“整体观”给予患者中医慢病管理模式干预,干预时间3个月,比较两组患者的临床疗效,以及干预前后的中医症候总积分、氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验距离(6MWD)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分。结果中医组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的中医症候总积分、SV、LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的中医症候总积分、心脏功能指标、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分均明显改善,且干预后,中医组患者的中医症候总积分、SV、LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分等指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF采取基于“整体观”的中医慢病管理模式治疗可提升患者临床疗效与生活质量,改善患者心脏功能。

互联网+中医慢病管理模式对围绝经期妇女自我管理能力的影响

目的观察互联网+中医慢病管理模式对围绝经期综合征患者自我管理能力的影响。方法选择2021年3月—2022年3月南方医院中医科门诊治疗的92例围绝经期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各46例。对照组予常规门诊随访指导,就诊后2周电话回访;干预组在对照组的基础上,以微信为指导媒体开展中医特色慢病管理模式。比较两组患者干预后1个月和6个月的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分。结果干预后1个月、6个月,干预组患者的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+中医慢病管理模式能有效减轻围绝经期综合征患者症状,提高其自我管理能力。

基于二十四节气理论的高血压病中医慢病管理模式探析

高血压病是我国高发慢性疾病之一,长期血压升高会造成心、脑、肾等重要靶器官的功能损害,对国民的健康威胁日益严重,需要进行长期、连续的自主疾病管理。二十四节气作为世界人类非物质文化遗产之一,与高血压病的发生和缓解息息相关。在二十四节气理论的指导下,建立结合医药与日常生活起居调养形成的中医慢病管理方式,有助于改善高血压病患者的生活质量和疾病预后,从而为实现“健康中国”战略提供理论基础。

“互联网+”中医慢病管理模式对糖尿病周围神经病变患者的影响

目的基于“互联网+”中医慢病管理观察穴位贴敷对糖尿病周围神经病变的影响。方法选择2020年10月—2021年12月广东省中医院糖尿病周围神经病患者100例,按照随机数字表法分为参照组与干预组,各50例。两组均纳入“互联网+”中医慢病管理,包括档案建立、中西医健康宣教、定期随访等。对照组接受基础治疗,观察组在常规护理的基础上,予化瘀通痹穴位贴中医特色技术治疗。比较两组患者中医症状、空腹血糖、多伦多临床评分(TCSS),并于结束后比较两组疗效。结果观察组患者干预2、4周后中医症状评分、TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率(82.61%)高于对照组(42.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”中医慢病管理模式观察,穴位贴敷疗法对糖尿病周围神经病变的症状改善有一定的作用。

中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子IL-18、IL-1β水平的影响

【目的】探索中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。【方法】将100例痛风患者随机分为管理组和对照组,每组各50例。对照组给予常规降尿酸药物治疗,管理组在对照组的基础上实施中医慢病管理模式,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后血尿酸水平和血清IL-18、IL-1β水平以及血尿酸达标率的变化情况,以评价中医慢病管理模式的治疗效果。【结果】(1)治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前降低(P<0.05),且管理组的血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清IL-18、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且管理组的血清IL-18、IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为58.00%(29/50)、64.00%(29/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为88.00%(44/50)、72.00%(36/50),均较治疗前提高(P<0.05),且管理组的血尿酸达标率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】中医慢病管理模式对降低痛风患者血尿酸水平疗效显著,可有效提高患者达标率,降低血清IL-18、IL-1β表达水平,减少痛风复发。

面向Web的中医慢病数据挖掘应用系统的开发

目的:开发一种面向Web的中医慢病数据挖掘应用系统,使医疗大数据更合理地应用于中医慢病患者的健康状态预测、疾病风险评估等场景。方法:采用HTML5、JavaScript、Ajax、ECharts等技术设计前端应用界面,运用Scikit-learn、TensorFlow等技术集成降维分析、聚类分析、相关性分析等数据挖掘算法构建后端算法集成平台,通过MySQL、Navicat等工具设计数据库,应用Python语言、Django框架等实现数据交互,从而实现面向Web的中医慢病数据挖掘应用系统。结果:该系统运行稳定,操作便捷,计算准确、高效,可视化图表美观、可控性强,可以使不具备数据挖掘领域技能的医护人员独立进行医疗大数据的管理与分析。结论:面向Web的中医慢病数据挖掘应用系统提升了中医慢病大数据的利用率,推动了中医慢病管理的信息化建设,具有一定的实际应用价值。

中医慢病管理对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响

目的探讨中医慢病管理模式对腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法选取广东省中医院就诊的117例腹膜透析患者,按照随机数字表法随机分为对照组59例和观察组58例。对照组患者按照本院既往随访模式给予常规管理,观察组采用中医慢病管理模式给予管理,在中医慢病管理理念的指导下,我们中心采用了5A干预法[具体内容是评估(Assess)、建议(Advise)、知情同意(Agree)、帮助(Assist)、安排(Arrange)],随访12个月,比较2组患者腹膜透析相关性腹膜炎发生情况、发生原因、C-反应蛋白水平和营养状况。结果对照组患者在一年的治疗中共发生14例次感染,腹膜炎发生率为0.24次/患者年,观察组患者共发生5例次感染,腹膜炎发生率为0.09次/患者年,相比有统计学差异(P<0.05)。比较2组腹膜类发生原因,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后C-反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前改善,观察组改善更显著(P<0.05)。结论中医慢病管理模式可以降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,改善患者的炎症指标及营养状况,改善患者的整体健康状况。

基于“整体观”的中医慢病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于"整体观"的2型糖尿病(T2DM)中医慢病管理模式应用效果,为未来T2DM中医管理方案拟定提供参考。方法:选取2018年1月-2019年6月广东省中医院珠海医院收治的120例T2DM患者为研究对象,以随机数字表法、单盲法分为A组(60例,行基于"整体观"的中医慢病管理模式干预)、B组(60例,行常规慢病管理干预),最终随访获得113例完整资料,7例失访(A组失访3例,B组失访4例),总失访率为5.8%。于干预前、干预12个月后检测并比较两组生化指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、尿微量蛋白/肌酐(ACR)],比较两组自我管理行为、生存质量、中医症候积分,记录两组干预12个月内T2DM综合控制目标达标率及并发症发生情况。结果:干预后,A组FBG、2 h PG、HbA1c、TG、ACR水平均低于B组(P<0.05);A组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分高于B组,糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分、中医症候量化积分低于B组(P<0.05);干预12个月内,A组T2DM综合控制目标达标率高于B组,并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论:T2DM患者采用基于"整体观"的中医慢病管理模式干预更利于改善患者生化指标及主要症状,提高自我管理行为及T2DM综合控制目标达标率,改善生活质量,减少并发症发生。

中医慢病护理管理对缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪及改善其治疗效果的影响

目的:探讨中医慢病护理管理在缓解慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者的抑郁情绪及改善其治疗效果的影响。方法:选择2017年2月-8月至我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者60例作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组29例,对照组31例,对照组运用常规护理,实验组运用中医慢病护理管理。比较两组患者的实验室相关检测指标、中医临床证候量表评分、抑郁情绪及生活质量。结果:实验组患者干预后谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)复常率明显低于对照组(P<0.05),乙型肝炎E抗原(Hepatitis Be Antigen,HBeAg)血清学转换率及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者中医临床证候量表各维度评分均较干预前均显著下降,且实验组评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组抑郁评分较干预前均明显下降,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组患者生理职能(Role Limitation because of Physicai Problem,RP)、社会功能(Social Function,SF)、情感智能(Role Limitation because by Emotional Problem,RE)、心理健康(Mental Health,MH)评分均显著高于对照组(P<0.05),且实验组生活质量总分(545.43±53.86)分显著高于对照组(488.87±53.62)分(t=4.074,P<0.05)。结论:中医慢病护理管理有助于提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果,缓解抑郁情绪,促进肝功能恢复,改善患者症状,提高其生活质量,值得临床推广应用。

慢性失眠症的中医慢病管理平台的设计与应用

目的构建融合中医特色的失眠慢病管理平台,为医护人员临床患者的治疗及管理提供便利,提高失眠患者诊疗效果及依从性。方法笔者团队设计中医慢病管理平台,建立失眠患者的电子病历档案,以实时获取睡眠日记、量表评估、治疗记录等临床数据。结果通过平台对接失眠患者进行在线管理,简化患者病历采集、病情评估过程及记录治疗方案,满足患者治疗及医护人员工作需求。结论中医慢病管理平台对慢性失眠症患者及临床医护人员具有较好的操作性和实用性,是中医现代化研究思路和方法的一次新探索。

基于“整体观”的2型糖尿病中医慢病管理模式研究

目的:观察基于“整体观”的2型糖尿病(T2DM)中医慢病管理(CDM)模式的应用效果。方法:2017年7月-2018年12月收治T2DM患者120例,随机分为两组,各60例。对照组接受一般CDM方案;观察组接受基于“整体观”的中医CDM模式。比较两组干预效果。结果:观察组干预12个月后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2DM综合控制目标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组DSQL各维度评分均较干预前有不同程度增加,且对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“整体观”的中医CDM模式对2型糖尿病患者进行管理,有利于提高T2DM综合控制目标达标率及患者生存质量,应用价值高。

EBV阳性人群的体质特点及益气固表膏联合中医慢病管理方案的干预作用研究

【目的】观察无癌变的EB病毒(EBV)阳性人群的中医体质特点及益气固表膏联合中医慢病管理方案的干预作用。【方法】将63例无癌变的EBV阳性患者随机分为试验组33例和对照组30例。对照组给予系统的中医慢病管理方案治疗,试验组在对照组的基础上给予口服益气固表膏治疗,治疗周期为3个月。分析2组患者的中医体质特点,观察2组患者治疗前后EBV抗体水平变化及转阴情况。【结果】(1)单一体质和兼夹体质情况:63例患者中,单一体质22例,其中试验组13例,对照组9例;兼夹体质41例,其中试验组为20例,对照组为21例。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)主要体质类型情况:2组患者的主要体质类型均以气虚质为主,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预疗效比较:试验组EBV抗体下降率为21.2%,上升率为12.1%,转阴率为15.2%;对照组EBV抗体下降率为10.0%,上升率为13.3%,转阴率为10.0%;试验组的EBV抗体水平改善疗效和转阴疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】EBV阳性人群的中医体质特点表现为以兼夹体质为主,且其主要体质类型以气虚质为主;益气固表膏联合中医慢病管理方案对无癌变的EBV阳性患者有一定的干预作用,能有效降低EBV抗体水平,提高抗体转阴疗效。

岭南名医池晓玲慢性乙型肝炎中医慢病管理思想

池晓玲教授为岭南名医,广东省名中医,广东省中医院肝病科学术带头人,从事中医肝病临床及教学工作近40年,首创并推广实施多维立体系列疗法体系治疗肝病,体系中的慢病管理系列具有鲜明的中医特色,临床实践取得良好疗效。笔者有幸随师侍诊,体会深刻,故将其对慢性乙型肝炎(CHB)的慢病管理思想总结如下。

基于中医慢病管理探讨慢性肾脏病的防治研究

随着人们生活饮食方式的改变,慢性肾脏病患者数量日益加剧,对我国医疗卫生系统造成极大负担。中医慢病管理是将传统慢病管理模式与中医“治未病”、“整体观念”理论相结合,形成独具特色的慢性肾脏病治疗模式。应用中医慢病管理治疗慢性肾脏病的方法包括中药汤剂疗法、中医膳食疗法、中医运动疗法、穴位贴敷疗法、中医情志疗法等。

中医慢病管理对CKD 3~4期患者生活质量的影响

目的探讨中医慢病管理对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者生活质量的影响。方法选取2016年11月—2018年11月收治的114例CKD患者,按照随机数字表法分组的方案分为观察组和对照组,各57例。对照组进行低盐优质低蛋白饮食,控制基础病、纠正内环境紊乱,纠正贫血,纠正钙磷代谢紊乱,祛除引起肾衰竭的急性加重因素及其他对症治疗,观察组在对照组的基础上实施中医慢病管理。比较2组治疗后临床疗效;比较2组治疗前后肾功能[肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平及生活质量量表(SF-36)评分。结果治疗后观察组临床疗效总有效率91.23%显著高于对照组75.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肾功能显著改善,且显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SF-36评分各维度均显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医慢病管理对CKD患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者肾功能,提高生活质量,值得临床推广使用。

基于中医慢病专项研究探讨中医慢病成果质量评价方法的建立

目的:探讨和研究基于中医慢病专项研究分析中医慢病成果质量评价方法的建立效果。方法:选取医院2022年1月—2023年9月的166例内分泌科慢性疾病患者作为研究的调查对象,分为对照组和观察组,每组83例。对照组采用常规慢病管理方法,观察组采用基于中医慢病专项研究成果质量评价方法。比较两组患者的生存质量评分情况、并发症发生情况、诊疗干预质量评分情况。结果:观察组患者生存质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预质量各指标评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医慢病专项研究探讨中医慢病成果质量评价方法建立取得了较好的效果,经过该管理模式干预后内分泌科慢性疾病患者在生存质量方面、并发症发生情况方面及诊疗干预质量方面均有较大幅度的提升。

肝硬化中医特色慢病管理方案的经济效益研究

目的:观察肝硬化患者在中医特色慢病管理方案干预下的疗效及其对医疗经济成本的控制。方法:选取肝硬化患者79例为研究对象,随机分为对照组39例和观察组40例。两组患者皆采用肝硬化的常规中西医结合治疗,观察组在此基础上,联合居家干预方案及延续性跟踪随访管理,干预周期均为3年。记录干预期间医疗费用及门诊、住院次数,实验室指标及影像学检查结果,分析肝功能Child-Pugh分级变化情况,比较两组患者临床疗效及医疗经济成本情况。结果:两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组医疗经济成本低于对照组(P<0.05),住院次数少于对照组(P<0.05),两组患者门诊次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医特色慢病管理干预肝硬化患者,可以在保持治疗效果的同时,降低医疗经济成本,减少患者住院次数,减轻其经济负担。

构建中医理论指导下的乳腺癌全方位及全生命周期慢病管理模式

探讨乳腺癌全方位及全生命周期中医慢病管理模式的构建思路。认为乳腺癌全方位及全生命周期的中医慢病管理应包含中医的天人相应的整体观、形神合一的生命观、动静互涵的运动观、阴平阳秘的动态平衡观等理论精髓,可采用中医情志疏导、中医养生科普、中医药膳食疗、运动疗法、中医音乐疗法等防治措施,从围手术期、围化疗围靶向治疗期、围放疗期、巩固期4期探讨乳腺癌的中医全方位管理,各期可采用中药内治与外治相结合的方法,重视精神情志的康复。同时,可利用“互联网+”信息网络技术建立乳腺癌慢病管理系统,以期使乳腺癌患者得到最佳的全程管理和护理,提高患者依从性,并最终达到提高医疗服务质量和疗效的目的。