基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病中医护理技术研究的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医护理技术的研究概况和动态前沿,为该领域的研究提供参考依据。方法:检索中国知网中COPD中医护理技术的相关文献,使用CiteSpace 6.2.R3软件分析该研究领域作者、机构和关键词等文献特征,并结合图谱解读其含义。结果:最终纳入655篇文献,发文量整体呈先升后降趋势;已形成2个规模较大的合作团队,钱叶长是发文量最高(12篇)作者;安徽中医药大学和广州中医药大学是发文量最多(均为12篇)的研究机构;穴位敷贴等中医护理技术的应用及疗效观察是研究热点;血气指标、肺康复、子午流注、耳穴贴压、肺胀、肺功能等研究热度较高。结论:COPD中医护理技术已取得了阶段性发展,研究热点较为集中,但相关研究深度不足,建议不断丰富COPD病人中医护理研究内容,充分发挥中医护理技术在COPD人群健康管理中的独特优势。

中医护理在糖尿病及其合并症中的应用研究进展

糖尿病是临床常见的基础代谢性疾病,随着人们饮食规律的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。当糖尿病合并其他疾病时,血糖水平的高低对于疾病的治疗有很大影响。在药物治疗控制血糖的同时,中医护理在糖尿病及其合并症中发挥的作用也非常重要。该文总结了近年来中医护理在糖尿病及其合并症中的研究进展,进一步探讨了今后中医护理在糖尿病患者中的应用趋势,以期为今后糖尿病患者的护理提供一定指导。

化疗相关性便秘的中医护理技术研究进展

对化疗相关性便秘的定义及分类、病因及发生机制、中医护理技术在化疗相关性便秘防治中的应用进行综述,并提出中医护理技术防治化疗相关性便秘的不足及展望,旨在为中医护理技术在化疗相关性便秘中的应用和相关研究提供参考。

基于信息管理系统为基础的中医护理方案实施与管理模块的构建和应用

目的:基于信息管理系统为基础,开发“中医护理方案实施与管理模块”,促进中医护理质量的提升。方法:基于行动研究法,开发“中医护理方案实施与管理模块”。以脑梗死病人为例,选取模块应用前后各85例病人的护理表单数据进行分析,比较应用前后的中医护理成效及中医护理质量。结果:基于信息化的中医护理方案模块应用后在中医护理操作次数、中医操作例数方面高于应用前,护士录入病历的工作时间短于应用前,护士的满意度高于应用前,病人的护理满意度高于应用前(P<0.05)。在护理文书合格率、护理查房合格率、护理技术开展率、健康教育覆盖率等方面均高于应用前(P<0.05)。结论:基于信息化的中医护理方案模块能够明显提升临床中医护理操作项目数量,提高护士的工作效率以及对病人的护理质量,改善病人的护理满意度,创新护理管理模式。

结直肠癌术后脾虚证患者肠功能恢复中医护理方案的应用研究

目的探讨中医护理方案对结直肠癌术后脾虚证患者肠功能恢复的影响。方法便利选取上海市某三级甲等中西医结合医院胃肠外科住院的224例患者作为研究对象,采用非同期前后对照研究分为对照组(n=109)和试验组(n=115)。对照组采用快速康复护理联合中医常规护理,试验组在此基础上实施脾虚证患者肠功能恢复中医护理方案,比较两组患者术后肠功能恢复情况、72 h排气率、腹胀程度。结果试验组患者术后肠功能恢复时间、术后72 h排气率均较对照组缩短(P<0.05),腹胀程度较对照组减轻(P<0.05)。结论中医护理方案应用于结直肠癌术后脾虚证患者可促进患者早期恢复肠功能,改善胃肠功能。

“健康中国”视域下以教育家精神引领中医护理课程建设

教育家精神根植于中华传统文化,是中华文明的重要组成部分,中医护理也是我国人民在几千年历史进程中的伟大发明与创造,两者具有天然的共同性、密切的联系性、紧密的结合性。因此,可以以教育家精神引领中医护理课程建设,以教育家精神的科学内涵丰富中医护理课程内容,以教育家精神与时俱进为教师专业发展指路引航,以教育家精神为思政元素润物无声、潜移默化地丰富学生的精神世界,从而全面助力健康中国建设。

中医护理技术的应用及发展现状研究

国务院在2016年2月26日印发的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》中,明确提出到2020年要实现人人基本享有中医药服务。中医护理是中医药服务重要的组成部分。中医护理技术是中医护理的重要组成部分,其种类丰富并具有简、便、验、廉的特点,在临床疾病护理、治未病、慢性病防治和养生康复中发挥着重要作用。文章旨在总结近年来中医护理技术在临床中的应用及发展情况,发掘目前亟待解决的问题,并对其未来的发展进行展望,以期为中医护理技术的规范化发展提供客观的参考。

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的]分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法]基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果]通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论]三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。

中医护理方案在青少年低度近视中的效果评价

目的评价对青少年低度近视实施中医护理方案的效果。方法选取2022年3月—2022年11月在中国中医科学院眼科医院眼科门诊就诊的青少年低度近视患儿130例(260只眼),随机分为对照组和观察组,各65例(130只眼)。对照组予常规护理和框架眼镜矫正,观察组在对照组的基础上给予中医护理方案干预,包括耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育,每周2次,连续干预3个月。干预前及干预后分别填写《中小学生近视一般状况调查问卷》,观察患者用眼健康行为变化,采用近视疾病相关知识及预防保健知识答题评估近视知识掌握程度,检查患者裸眼视力和屈光度,进行统计学分析。结果(1)用眼健康行为:观察组干预后的每日户外活动时间高于对照组(t=3.018,P=0.003),每次使用电子产品的时间(t=2.822,P=0.006)、每日持续近距离读写的时间(t=2.648,P=0.009)、每周课外学习时间低于对照组(t=2.093,P=0.038),差异均有统计学意义。(2)近视知识掌握程度:2组干预后近视知识答题得分均较干预前升高(t_(对照组)=5.576、t_(观察组)=11.626,均P=0.000),干预后2组比较,观察组得分高于对照组(t=4.350,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)裸眼视力:对照组干预后裸眼视力较干预前降低(t=3.310,P=0.001),观察组干预后裸眼视力较干预前升高(t=5.118,P=0.000),差异均有统计学意义。干预后2组比较,观察组裸眼视力优于对照组(t=5.109,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)屈光度:对照组干预后屈光度较本组干预前升高,差异有统计学意义(t=4.176,P=0.000),观察组干预后屈光度较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组比较,观察组屈光度优于对照组,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.037)。结论耳穴压丸、梅花针、眼部刮痧及个性化健康教育的中医护理方案在一定程度上能延缓青少年低度近视的进展。

1例腰椎间盘突出症患者的医护一体化中医护理查房

总结1例腰椎间盘突出患者的医护一体化中医护理查房实践经验。分析患者临床资料,由责任护士汇报病例,医生分析病情,医护联合对重点护理内容进行讨论,协同制定护理措施。通过医护一体化查房,医护之间专业互补,重建医、护、患三位一体的治疗和护理模式,达到实施整体护理的效果。

中医护理技术分级标准及分级预测模型的构建

目的:制定中医护理技术分级标准及分级预测模型,为中医护理技术的分级提供科学依据。方法:2020年11月至2021年10月,采用德尔菲专家函询法及专家现场论证制定中医护理技术分级标准,邀请浙江省内中医护理专家应用中医护理技术分级标准对中医护理技术进行分级评定并构建分级预测模型。结果:根据技术的安全性、学习掌握难易程度及操作难易度将技术分为一级技术、二级技术和三级技术。咨询专家积极系数为94.44%,权威系数为0.913,肯德尔和谐系数为0.892~1.000。构建的技术分级预测模型总准确度为74.5%,ROC曲线下面积为0.904。结论:本研究构建的中医护理技术分级标准具有可靠性、科学性及实用性。技术分级预测模型具有较好的预测准确度,能为中医护理技术的分级评定提供科学依据。

基于循证证据的中医护理技术管理方案的构建

目的:探讨构建中医护理技术管理方案,以规范临床中医护理实践。方法:通过文献研究形成中医护理技术管理初稿,采用德尔菲专家函询的方法制订中医护理技术管理方案,从而形成中医护理技术管理方案。结果:共纳入21篇文献、44个证据条目,采用德尔菲法共函询15名专家,问卷有效回收率100%,专家权威系数(Cr)为0.906;构建管理架构、规范与优化、技术类别、培训考核、师资力量、人员资质、创新与推广、安全风险、文化建设9个维度的中医护理技术管理方案。结论:本研究基于循证构建中医护理技术管理方案,完善医疗机构中医护理技术的管理及应用,可在医疗机构中推广应用。

集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及集束化中医护理干预。记录2组护理过程中早期肠内营养不耐受发生率,比较2组护理前及护理3,5,7 d后的腹内压、胃残留量、重症患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级及干预结局。结果观察组早期肠内营养不耐受发生率为32.5%(13/40),对照组为52.5%(21/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组护理3,5,7 d后的腹内压与胃残留量均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组上述时间点的腹内压与胃残留量均明显低于对照组(P均<0.05)。2组护理后的AGI分级均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化中医护理干预可显著降低SAP伴腹腔高压患者早期肠内营养不耐受性发生率,降低腹内压,改善胃肠道功能,缩短不耐受经口进食时间与住院时间,降低医疗成本。

虎符铜砭刮痧辅助治疗运动神经元病张口困难1例中医护理

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种神经退行性疾病,与上下运动神经元变性有关,其可以选择性地影响脊髓、脑干、皮质和锥体束前角的运动系统。MND包括肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、进行性延髓性麻痹(progressive bulbar palsy,PBP)、进行性肌萎缩(progressive muscular atrophy,PMA)和原发性侧索硬化(primary lateral sclerosis,PLS)[1]。ALS是临床上最常见的运动神经元疾病,其特点是全身瘫痪致死亡。ALS一般以呼吸肌无力引起呼吸衰竭为主,其中50%的患者在诊断后15~20个月内死亡[2]。张口困难又称“张口受限”,即患者主动最大开口小于正常或完全不能开口[3]。随着病情进展,ALS患者肢体无力感逐渐加重,后期可出现进行性吞咽困难及张口困难[4]。

“团队交互式”中医护理师承教育模式的探索及实践

目的探索“团队交互式”中医护理师承教育模式并初步应用。方法根据文献回顾构建“团队交互式”中医护理师承教育模式初稿,通过专家会议法确定终稿,并初步应用。结果构建的“团队交互式”中医护理师承教育模式的内容包括中医理论、跟师实践、中医文化、创新研究4个维度,考核评价包括制度建设、经验传承、创新研究、人才培养、学术交流、品牌建设6个指标。通过方案实施,遴选了3名导师,培养了16名学员。结论“团队交互式”中医护理师承教育模式是中医护理教育的有益尝试,有助于中医护理人才培养,为中医护理文化的传承营造了良好的氛围。

急性期缺血性中风血瘀证患者中医护理的应用效果观察

目的探索活血化瘀中医护理方案对急性期缺血性中风血瘀证患者的应用效果。方法选择2023年12月—2024年5月中国中医科学院西苑医院脑病科住院的缺血性中风血瘀证患者82例,采用随机信封法分为2组,对照组给予常规治疗及中风急性期中医护理方案,观察组在对照组的基础上,根据患者不同血瘀类型给予理气活血、补气活血、祛痰活血、温阳活血中医护理方案,干预时长为2周,对比干预前后2组中医证候分级量化表得分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、日常生活活动能力(ADL)及血瘀证得分。结果干预结束,2组ADL得分(Z=-2.24,P=0.025)、中医证候分级量化表得分(Z=3.102,P=0.036)、NIHSS得分(Z=2.27,P=0.023)、血瘀证得分(Z=-3.309,P=0.036)比较,差异均有统计学意义。结论活血化瘀中医护理可改善缺血性中风血瘀证患者的血瘀状况、神经功能缺损、日常生活活动能力、中医治疗结局。

中医护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的系统评价髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法计算机检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中关于髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的文献,检索时间为2012—2022年11月。采用Cochrane干预措施系统评价手册(5.1.0版)偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究进行质量评价,运用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入11项研究,涉及1087例患者,其中研究组597例,对照组508例。Meta分析结果显示:中医护理下肢深静脉血栓发生率低于常规护理[RR=0.18,95%CI(0.09~0.35),Z=5.03,P<0.00001]。中医护理髋关节置换术后患者纤维蛋白原降低程度较常规护理明显[MD=-0.47,95%CI(-0.77~-0.16),Z=2.96,P=0.003],差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理凝血酶原时间[MD=1.86,95%CI(-1.64~5.36),Z=1.04,P=0.30]、活化部分凝血活酶时间[MD=3.77,95%CI(-1.84~9.38),Z=1.32,P=0.19]与常规护理比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,髋关节置换术后,中医护理对预防下肢深静脉血栓形成有一定效果,且能显著降低纤维蛋白原,但在改善凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间方面,其效果与常规护理相比差异无统计学意义,受纳入范围和纳入研究质量的影响,上述结论尚待更多高质量的试验予以证实。

综合评估指导的中医护理干预在老年COPD患者中的应用效果

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合评估为指导的中医护理干预,对其衰弱状态、生活质量、肺功能及营养状态的影响,旨在改善老年COPD患者的衰弱状态,提高其生活质量和功能独立性,对于优化老年COPD患者的管理和护理提供依据。方法研究对象为启东市中医院呼吸内科在2021年4月—2023年3月收治且符合研究要求的COPD患者180例,基于组间基线资料具有可比性条件下将纳入患者分为对照组和观察组各90例。对照组行常规护理干预,观察组患者给予老年综合评估指导下的中医护理干预。比较观察两组患者衰弱状态、肺功能水平[第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平和NRS-2002评分]以及生活质量[慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)]变化情况。结果干预前两组患者衰弱状态分级、TP、ALB水平、NRS-2002评分、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%水平、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者衰弱状态轻于对照组,观察组TP、ALB水平高于对照组,NRS-2002评分低于对照组,观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%水平高于对照组,观察组CAT评分低于对照组,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估指导下的中医护理干预策略可进一步提高患者营养水平和肺功能,最终改善患者衰弱状态,减轻COPD对生活质量的影响。

综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P<0.05),学历与护士中医护理知信行水平无显著相关性(P>0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

中医护理对手部血管损伤术后患者的应用研究

目的:分析中医护理对手部血管损伤术后患者的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市第一人民医院急诊科收治的80例手部血管损伤患者作为研究对象,采用区间随机法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),两组患者均接受吻合手术治疗,对照组术后行常规护理,研究组在常规护理基础上增加中医护理干预。比较两组患者术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后早期并发症发生情况、预后情况、护理前后生活质量[生活质量量表(SF-36)评分]及护理满意度情况。结果:术后2 d、4 d、6 d、8 d,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.870、6.611、5.960、7.507,P<0.05);术后,研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月,研究组患者预后评估评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.422、7.354、18.245,P<0.05);护理后,研究组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.156、3.502、3.256、4.901,P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论:手部血管损伤患者术后恢复过程中会给患者带来多种问题,包括术后伤口出血、吻合口瘘、血管痉挛等,中医护理技术对患者术后恢复有重要作用,可以减轻患者疼痛、降低并发症发生率、改善患者预后,提高患者的护理满意度。