以标准化推动中医护理规范化——关于认真贯彻《中医护理常规 技术操作规程》的几个问题

1984年以后,我国高等护理教育不断发展、壮大,为护理学科的发展奠定了良好的基础。在这个过程中,中医护理教育的层次和规模也得到了提升和扩大,然而它所遇到的困难却更多。中医药,作为我们中华民族优秀传统文化,却依然要面对一些人的怀疑。去年10月,曾有人对中医的科学性、安全性提出了质疑,发起了“促使中医中药退出国家医疗体制”的网络签名活动,在社会上引起了强烈的反响。中医护理作为中医学科的一个分枝,则面临着更复杂的问题。中医护理的学科定位、中医护士的职责、中医护理院校学生的培养目标等都是值得我们认真思考的问题。可喜的是,卫生部、国家中医药管理局坚决地肯定了中医学科的学术地位和它长期以来为广大人民群众健康所做出的贡献,在《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中将“推进中医药标准化、规范化”列为了新时期的重点任务。本期“特别策划”栏目特邀了几位中医护理学专家,就中医护理的标准化、特色、涉及的法律问题及中医护理学科与护理教育发展的历史、现状与未来进行讨论,希望能引发大家的思考,探讨中医护理学发展的方向。

常用中医护理技术操作规程的标准化研究

[目的]制定《常用中医护理技术操作评分标准》,规范中医护理技术操作流程及评分标准,为中医临床护理技术操作提供基础保障。[方法]通过大量的文献研究及结合临床实践,采用德尔菲(Delphi)法,编制专家问卷调查表,并将3次调查结果整理、归纳,运用Excel表格录入数据进行统计分析。[结果]制定出15项常用的中医护理操作流程与评分标准,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。[结论]拓展丰富了现代中医整体护理理论与技能,对护理行为起到基础保障作用,进一步促进了中医护理学科发展。

中医护理技术操作规程实践中存在的问题与对策

自国家中医药管理局下发开展"以病人为中心、发挥中医药特色优势为主题"的中医医院管理年活动以来,为推动中医护理工作扎实的开展,认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指南(试行)》,《中医护理常规护理技术操作规程》,积极开展了中医辨证施护和中医护理技术项目,对中医护理技术操作理念和标准进行了改进,增加了人性化服务的具体内容,使中医护理技术操作规程更加人性化、规范化。通过在护理人员中医护理技术操作培训及考核中进一步转变观念,加强护理人员中医基础理论知识、人文知识、人性化理念的培训和教育,不断强化,使中医护理技术操作更加贴近临床,贴近患者,真正体现"以病人为中心"的优质服务理念,取得了较好的效果。

从众多医疗纠纷的成因及处理看执行《医疗护理技术操作常规》的重要性

近年来,医疗卫生事业随着综合国力的增强得到了迅猛发展,人民群众的物质文化生活水平及自我保护意识也有了显著提高,这是社会进步的必然趋势。

中医护理操作技术在社区护理应用的现状调查与分析

[目的]了解中医护理操作技术在社区应用的现状。[方法]采用问卷调查社区护士中医护理操作技术的应用,数据统计分析。[结果]社区护士在平时护理过程中应用中医护理操作技术的只占31.3%,大部分护理人员表示平时未曾使用中医护理操作技术;使用最多的中医护理操作技术是灸法,占21.4%;中医护理操作技术主要的应用范围是养生保健、术后康复、慢性病患者等。[结论]具有简、便、验、廉等特点的中医护理操作技术在社区应用的现状不容乐观,应积极采取对策,提高社区中医护理的服务,探讨具有中医特色的社区护理模式。

反思教学在中医护理技术操作培训中的应用研究

[目的]评价反思教学在中医护理技术操作临床培训中的应用效果。[方法]将76名学员分为两组,观察组采用反思教学法,对照组采用常规教学法,进行中医护理技术操作培训,比较两组学员理论知识及实践操作掌握程度。[结果]观察组理论考核与操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学员认为教学目标合理,教学内容有延伸和拓展,教学方案切合实际,师生积极互动。[结论]反思教学能提高学员的理论、操作水平,延伸和拓展教学内容,让教员与学员养成独立思考和中医思维的习惯,为中西医护士临床操作培训方法的改革提供参考和借鉴。

中医护理操作技术难度评价指标体系的构建

[目的]建立中医护理操作技术难度评价体系。[方法]采用Delphi法对143名护理专家及临床骨干护士进行咨询,对33项中医护理操作及理疗项目进行技术难度评价。[结果]形成中医护理操作技术及理疗项目难度系数表。[结论]中医护理操作技术及理疗项目难度系数表使护理操作技术难度评价体系得以完善,为中医院科学统计护理工作量及有效实施人力资源配置提供依据。

影响中风患者中医护理操作技术实施的原因分析及对策

目的探讨影响神经内科中风患者中医护理操作技术实施的原因。方法便利抽样法选择2015年1-12月江苏省中医院神经内科收治的162例中风患者为研究对象,采用自制问卷对其中医护理操作技术的使用情况进行调查。结果中医护理操作技术在中风患者的临床应用中具有较大的局限性,尚未得到广泛应用。在开展的项目中,穴位按摩、耳穴埋籽、中药熏洗、中药涂药执行率较高,分别为71%、62.9%、33.3%、30.9%,而刮痧、拔罐、艾灸、中药湿敷的使用情况较少,执行率较低;护理方面、医生方面及患者方面等因素影响了中风患者中医护理操作技术的实施,其中护理方面因素、医生方面及患者方面的因素导致未能实施中医护理操作的患者人数所占百分比分别为61.5%、20.8%、16.7%。结论医护人员应重视中医护理操作技术,以提高患者的生活质量、促进患者的康复及中医护理的发展。

某中医院肿瘤科中医护理操作技术应用回顾性调查分析

目的通过调查了解肿瘤科中医护理操作技术临床应用现状及护理人员对中医技术应用存在问题和发展前景的认识。方法采用回顾性调查方法对江苏省中医院2015年1—6月使用过中医护理技能的住院患者展开深入分析。结果肿瘤科中医护理技能按使用频次排名前6位的依次为艾灸、耳穴埋豆、中药外敷、穴位按摩、中药涂药、中药熏洗;而恶心呕吐、盗汗、乏力、纳差、便秘、呃逆成为各项中医技术开展主要针对的症状;护理工作性质、中医项目收费低以及护理人员缺编成为肿瘤科中医操作技术临床实施受限的主要原因;90.2%的护士认可中医护理操作技能发展前景。结论肿瘤科中医护理操作技术开展积极、发展潜力尚可,但健全相关法律法规、促使中医技术收费标准化、科学配置护理人力资源将有助于中医护理工作在肿瘤科的开展。

浅析中医护理技术操作安全隐患及防范措施

分析中医常用技术操作项目安全隐患原因,并采取防范措施,完善操作流程,通过培训提高中医护理水平,规范护理文书书写,提倡人性化护理,以确保中医护理技术操作的安全化。

某西医专科医院中医护理操作技术的应用现状调查

目的:分析中医护理操作技术的应用现状。方法:采用调查问卷方式从护理人员中医护理操作技术掌握情况、护理人员对护理操作实施的看法及对中医护理技术应用前景的认识等方面就中医护理操作技术的应用现状进行调查。结果:中医护理操作技术项目开展最多的是中药保留灌肠法、艾灸法、耳穴埋豆法等,分别占15.9%、14.3%和13.5%;护理人员掌握中医护理操作技术的情况一般,其中艾灸法、拔罐法、中药保留灌肠法分别占95.3%、93.0%和88.4%;中医护理操作技术的实施过程中存在的问题为欠缺专业人才、护理基础理论掌握不够、人力欠缺、护理操作无医嘱4个方面,分别占80.2%、52.3%、43.0%和40.7%;中医特色护理健康教育的开展现状:饮食方面占94.2%,环境方面占58.1%;护理人员对中医护理操作技术发展前景的看法主要集中在增加临床护理人数、规范护理操作技术、完善护理操作基础条件3个方面,分别占90.7%、86.0%和81.4%。结论:专业人才欠缺、护理基础理论掌握不够、人力欠缺是中医护理操作技术临床应用中的主要问题,当前急需一批专业技术水平较高的中医护理人才,同时需规范护理操作技术、完善护理操作基础条件,以促使中医护理操作技术的推广和应用。

《常用中医护理技术操作评分标准》指标的Delphi法评价分析

目的制定科学实用的《常用中医护理技术操作评分标准》。方法采用德尔菲(Delphi)法,通过医学文献的研究编制《常用中医护理技术操作评分标准专家问卷调查表》,向广西35家二级甲等及以上中医医院5O余位专家发送3次问卷调查,并进行结果分析评价。结果三次问卷调查分别收回有效问卷为52、52、40份,专家积极系数分别为85.4、100、88.9。制定出广西《常用中医护理技术操作评分标准》(以下简称《标准》),专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论专家的积极性与专业水平均较高,具有代表性,《标准》涉及的项目内容大都得到专家的认可。

护生中医护理技术操作教学中的细节管理教育

目的探讨护生在中医护理技术操作教学中融入细节管理教育。方法将2008年至2011年在传统内科实习的福建中医药大学护理学院的实习生在入科时进行中医护理技能操作考核,通过四周的实习对护生进行中医护理技术操作的细节管理教育,与出科时的中医护理技术操作考核成绩进行比较。结果护生出科时的中医护理技术操作成绩明显优于入科时的考核成绩(P<0.05)。患者及家属对护生操作的满意度明显提高(P<0.05)。结论在护生中医护理技术操作教学中融入细节管理,强化护生的人文关怀意识,有利于护生更好地走向临床岗位,得到患者及家属的信任。

浅谈中医护理技术操作的临床带教体会

严格选择高素质、负责任的老师负责带教,并根据我院开展的中医护理技术操作对护生进行临床带教,针对护生中医护理技术操作中常见的问题进行分析并指导,为护生今后从事护理工作打好坚实的基础。

口诀法在中医护理技术操作中的应用研究

[目的]将口诀法应用于中医护理技术操作中,观察其应用效果。[方法]将2个班学生123人按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的实验带教方式进行授课,观察组采用口诀法教学。[结果]观察组期末考试中医护理技术操作成绩显著高于对照组,两组学生对授课老师的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。[结论 ]在中医护理技术操作课程中,应用口诀法教学优于传统教学方法。

临床教学中的中医护理操作技术带教体会

分析了目前大部分护校学生对中医护理操作技术要求不高的现状,提出在临床教学中应联系中医护理理论,让学生掌握基本的中医护理操作技术。通过理论讲授、操作练习、临床实践相结合的方法,增加这方面的知识,提高学生的整体护理意识和综合能力。

中医特色护理技术对脊柱术后尿潴留及生活质量的影响

目的探讨中医特色护理技术运用在脊柱手术患者身上,对其尿潴留以及生活质量的影响。方法研究于2020年10月—2021年11月选用郑州市骨科医院收治的脊柱术后尿潴留患者作为研究主体,共计符合选入准则与剔除准则存在100例患者,以数字随机表法将患者分为对照组与试验组,每小组内部50例。对照组患者实施常规形式护理,试验组患者实施中医特色护理技术。研究两小组患者的医治疗效、护理满意度、医治依从性、尿潴留、生活质量及负面情绪。结果试验组患者经过干预后,医治疗效、护理满意度、医治依从性得到理想提升且优于对照组;干预后的试验组与对照组患者的残余尿量相比于干预前得到理想转变,且试验组患者的残余尿量、自主排尿时长减低更为显著相比于对照组更理想;干预后的试验组与对照组患者的生活质量及负面情绪相比于干预前得到理想转变,且试验组患者的生活质量水平提升更为显著相比于对照组更高,负面情绪更低(P<0.05)。结论对脊柱手术患者实施中医特色护理技术,确保患者主动配合护理工作的展开,所取护理成果达到理想预期,确保患者术后尿潴留现象得到理想改善,医治疗效以及生活质量水平得到理想提升,值得广泛运用于临床。

视频教学提高护生中医护理技术操作的应用研究

目的探讨视频教学提高护生中医护理技术操作的应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月实习护生80名作为调研对象,随机分为两组,对照组护生给予传统中医护理技术操作教学法进行教授,研究组护生给予视频教学法进行教授。两种不同教学法下,比较两组护生对教学法的评价及满意度情况,以及护生中医护理技术操作考核成绩对比。结果研究组在沟通协作能力、课堂气氛、自学能力、解决问题能力、动作技巧性、操作熟练程度、调动学习主动性、激发学习兴趣8项评分上均高于对照组(P<0.05);研究组考核成绩优良率及教学法满意度均高于对照组(P<0.05)。结论视频教学法是传统教学模式的补充和发展,在学习中医护理技术操作过程中,护生对视频教学法的评价及满意度更高,中医护理技术操作能力提高更加明显,作为教学辅助手段值得在护理技术操作教学中推广应用。

中医护理技术操作体验式教学应用体会

体验式教学是指教学管理者通过各种教学课程的体验式设计,让学生在通过体验之后对所学习的知识、技能进行反思、讨论、评价等,最终对新的知识产生新的感悟[1]。我院护理部针对护理临床实习生（护生）对中医护理技术操作实际运用差的现状,