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题名浅谈中医护理文书书写质量的管理体会
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作者
谭秋荣
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机构
河南省驻马店市中医院病案室
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出处
《光明中医》
2017年第4期603-604,共2页
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文摘
目的针对我院护理文书书写存在问题,探讨对策,加强管理,提高书写质量。方法随机抽取我院各科临床运行病历240份,根据护理文书书写要求,分别对体温单、医嘱单、首次入院评估单、一般护理记录单、危重病患者护理记录单、手术护理记录单等进行检查,及时发现总结问题所在。结果各项护理文书书写符合规范要求的188份,其余52份存在不同的问题。结论提高中医护理文书书写质量,关键是增强护士的法律意识,抓好质量控制环节,提出防范措施,督导改进。
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关键词
中医护理文书书写
存在问题
管理
对策
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分类号
R248
[医药卫生—中医临床基础]
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