运用中医整复手法治疗陈旧性髋关节后脱位

对于新鲜关节后脱位，从理论到临床均有定论。但伤于失治误治而延3周以上者，临床亦不多见。由于各种病理变化产物的存在与阻止，及骨质疏松易致骨折之故，一般多主张手术切开复位，笔者在临床中，运用传统的中医正骨手法，使机化粘连的组织松解后，在行以手法整复复位，并妙用横向的捶击手法，配以内外用药，临床收效满意，现报告如下；

采用中医手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组和试验组,各40例。采用外固定方案治疗参照组,采用中医手法整复方案治疗试验组,比较治疗效果。结果:组间临床治疗总有效率比较,试验组明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);组间并发症总发生率比较,试验组明显比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);组间腕关节功能评分比较,试验组明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以中医手法整复方案为桡骨远端骨折实施治疗,能够取得理想疗效,并发症少,腕关节功能恢复良好,预后改善。

B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折疗效观察

目的探讨B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折的临床疗效。方法选择2019年6月—2022年2月在南京中医药大学附属南京中医院诊断为张-侯氏骨折并接受手术治疗的患者25例,其中接受中医手法整复联合胫骨髓内钉手术治疗的患者11例(5例在B超引导下治疗者为髓内钉A组,另外6例为髓内钉B组),接受传统钢板内固定治疗的14例患者为钢板组,回顾性分析比较3组患者手术及康复相关指标。结果髓内钉A组和髓内钉B组术中出血量少于钢板组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于钢板组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉A组手术时间短于髓内钉B组,术中透视次数少于髓内钉B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。钢板组透视次数少于髓内钉B组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受髓内钉手术的11例患者术后6个月功能优良率较钢板组患者高(P<0.05),术后12个月功能优良率无明显差异(P>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较钢板组低(P均<0.05),髓内钉A组和髓内钉B组术后各时间点疼痛VAS评分相近(P均>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后均无严重并发症发生,钢板组中2例患者出现伤口乙级愈合、1例出现骨不连。结论在张-侯氏骨折的临床治疗中,B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉手术具有手术时间短、术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,且相比较于传统髓内钉手术可进一步缩短手术时间,减少术中透视次数,并且可缩短临床医师对髓内钉手术的学习曲线。

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法:中医手法整复及加强石膏外固定,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药治疗肱骨髁上骨折112例。结果:经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4-5周,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。提示:肱骨髁上骨折采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药,对这种骨折的治疗以中医为主,西医为附,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意。

何氏骨科中医手法整复治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:分析对桡骨远端粉碎性骨折患者行何氏骨科中医手法整复治疗的有效性。方法:选取成都军区八一骨科医院2016年12月至2017年12月收治的80例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用何氏骨科中医手法整复治疗。比较两组患者总有效率、住院时间、腕关节功能评分及并发症情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%;观察组患者并发症发生率为0.00%,低于对照组15.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者各项腕关节功能指标评分均优于对照组,且住院时间明显更短,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:何氏骨科中医手法整复具有舒经通络、调和气血、平衡阴阳的功效,在整复治疗后给予固定、中药外敷,方药融为一体有利于促进骨折愈合,腕关节功能恢复速度快,患者的住院时间短。减轻患者疼痛感,对桡骨远端粉碎性骨折有良好疗效。

中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折的疗效价值

目的研究老年桡骨远端骨折采用中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法的疗效。方法研究对象为2019年1月—2022年1月120例邹城市中医院收治的桡骨远端骨折老年患者,随机分为对照组(中医手法整复小夹板外固定治疗)和观察组(中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗),每组60例。针对两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、骨折愈合时间、并发症发生率进行对比分析。结果观察组治疗优良率为96.67%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.810,P<0.05);观察组临床症状缓解时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折,可改善患者腕关节功能,促进患者恢复,提高治疗效果,同时还可以减少并发症的产生,治疗效果显著。

中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折效果观察

目的探讨中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的效果。方法选取2020年8月至2021年8月医院收治的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者100例,按治疗方式的不同分为观察组(中医手法整复治疗)及对照组(手术切开复位),各50例。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的Gartland-Werly评分和并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论中医手法整复治疗用于桡骨远端涉及关节面粉碎骨折,能减少并发症的发生,提升患者腕关节功能,改善预后。

Ⅱ型肱骨髁上骨折中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定的疗效对比分析

目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组,各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗,手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与复位后摄片时相比,解除固定时两组患者的B角出现明显的变化,,差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效,但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。

中医手法整复治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的分析讨论在桡骨远端粉碎性骨折治疗中应用中医手法整复的具体效果和实际价值。方法选取2017年1月—2018年12月桡骨远端粉碎性骨折患者80例,按照随机数字表法将其随机均分为2组,每组40例,对照组行石膏治疗,观察组行小夹板固定+中药治疗。比较2组患者愈合时间、治疗前后尺偏角、总有效率和不良反应发生率。结果治疗前,2组患者尺偏角无差异,P>0.05;治疗后,观察组愈合时间低于对照组,尺偏角高于对照组,P<0.05。观察组和对照组总有效率分别为97.50%和82.50%,观察组明显高于对照组,P<0.05。观察组和对照组不良反应发生率分别为5.00%和20.00%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论在桡骨远端粉碎性骨折治疗中应用中医手法整复和中药治疗,可以改善腕关节运动功能,愈合时间短,整体疗效可观,术后并发症较少,在临床上具有推广应用价值。

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床价值分析

目的:探究中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床价值。方法:2018年1月-2019年10月收治肱骨踝上骨折患儿90例,随机分为两组,各45例。观察组实施中医手法整复+石膏外固定治疗,对照组采用手术切开复位+石膏外固定治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节疼痛、活动功能、活动范围和稳定性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨踝上骨折效果明显,可促进肩关节功能的改善,安全性高。

中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离临床观察

目的探讨中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离的临床效果。方法将50例肱骨远端全骺分离患者随机分为观察组和对照组进行治疗,每组25例。观察2组临床治疗效果。观察组为进行中医手法整复联合口服汤药治疗,对照组为仅中医手法整复治疗。结果观察组大部分患者4周复查X线片显示骨骺无分离或旋转,断端有连续性骨痂,后期随访患者肘关节屈伸功能和提携角偏差均<15°,手部活动及皮肤感觉正常,未见骨骺闭合过早或闭合延迟,肘关节功能恢复理想。观察组总有效率84.00%(21/25)高于对照组的68.00%(17/25)。差异有统计学意义P<0.05。结论肱骨远端全骺分离通过中医手法整复加联合口服汤药,对促进肘关节功能恢复起到重要的作用。

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折效果观察

目的探索中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的疗效。方法选取21例桡骨远端关节内骨折患者,全部予以C臂X线下中医手法整复联合外固定支架或克氏针固定治疗。结果 21例患者术后经X线片显示解剖对位19例,近解剖对位2例;随访9个月,全部Ⅰ期愈合,愈合时间3～7周,平均4.9周;无关节僵硬、尺偏角或掌倾角丢失等并发症出现;治疗结果评价分级为:优18例、良2例、可1例。结论对桡骨远端关节内骨折采用X线下中医手法整复联合外固定支架加克氏针治疗临床疗效较好,值得推广应用。

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折35例临床观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法:选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究,按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗;研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果:治疗后两组Gartland-Werly评分均较之前降低,研究组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好,值得临床推广。

桡骨远端涉及关节面粉碎骨折应用中医手法整复治疗的临床观察

目的:分析观察采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的临床治疗效果,进一步为临床治疗提供相关参考依据。方法:选取2015年04月至2017年03月接受治疗的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者120例,随机分成两组:实验组和对照组。实验组患者采用中医手法整复治疗,对照组患者采用常规手术切开复位治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果及骨折愈合时间。结果:实验组患者治疗优良率为93.3%,高于对照组患者治疗优良率73.3%(P <0.05),实验组患者骨折愈合时间为(5.0±0.9)周,对照组患者骨折愈合时间为(7.1±1.0)周,实验组患者骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);两组患者均未出现畸形愈合、关节僵硬、再次骨折等并发症。结论:采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折愈合率高,操作简单方便,极大缩短骨折愈合时间,值得在临床治疗中的推广使用。

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床分析

目的探究中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法对照组和观察组患者分别采用常规手术复位和中医手法整复,后分别行加强石膏外固定治疗;两组共80例患者均为长春中医药大学附属医院2014年7月到2015年12月接收通过随机分组而得;采用不同方法治疗后观察两组效果。结果在痊愈例数、治疗有效率、并发症发生率等方面比较发现,观察组均明显更优,比较两组结果发现P<0.05,差异即我们认为统计学意义。结论中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床操作简单,经过治疗后效果良好,患者治疗有效率高,因而值得临床借鉴。

中医手法整复配合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折45例

目的:观察中医手法整复配合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取肱骨髁上骨折患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。研究组应用中医手法整复治疗,对照组应用手术切开复位法治疗,两组均给予石膏外固定。结果:研究组关节稳定性、活动范围、主动活动能力、疼痛等评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组治愈率显著高于对照组,研究组并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医手法整复配合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折具有较好的治疗效果,且并发症少。

中医手法整复治疗桡骨远端关节面粉碎骨折的临床分析

选取我院2011年6月～2012年11月收治的80例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者,按照随机分配的方法将其分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予手法牵引挤按整复治疗,研究组给予中医手法整复治疗,对比两组的治疗效果。经过X线检查,研究组29例解剖对位,11例功能对位,对照组10例解剖对位,30例功能对位;经过10个月随访,研究组均I期愈合,愈合时间为3～6(平均4.2)w,未出现关节僵硬、掌倾角丢失、尺偏角丢失等并发症,对照组I期愈合32例,II期愈合8例,有9例关节僵硬、10例掌倾角丢失、8例尺偏角丢失,研究组的临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。针对桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者,实施中医手法整复治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析

目的 探讨运用传统中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折临床疗效与体会。方法 对2009-02～2011-03间我院门急诊收治的22例7～14周岁尺桡骨中段双骨折儿童患者,行中医推拿手法复位、小夹板外国定及运用医用石膏棉纸、自制“分骨垫”辅助矫正成角畸形等治疗措施。并观察其临床疗效。结果 7d、15 d行X线影像复查,所有患儿尺桡骨断端对位对线良好,远端手面、手指肤色正常,未出现麻木、不适、肿胀等异常感觉,4周后骨折断端均有骨性骨痂形成。解除外固定,正确指导康复锻炼。随诊12个月,所有患儿前臂功能均恢复正常。结论 传统中医手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折具有良好的临床疗效,是历代中医骨伤医家实践成功的适宜技术,其方法简便、易行,值得基层医院推广运用。