基于中医时间医学探讨昼夜节律对双相情感障碍的影响

双相情感障碍是一种常见的精神障碍类疾病,其典型表现为生物节律紊乱。研究发现,双相情感障碍与生物节律紊乱二者互为因果,其中以严重的昼夜节律紊乱最为突出。中医时间医学以“天人相应”和“阴阳盛衰变化”为理论核心,强调四季昼夜变化对人体生理及病理的影响,故昼夜节律紊乱对双相情感障碍的发生、治疗及转归具有重要意义。本文将“昼夜节律”理论与现代医学生物节律中的褪黑素分泌水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴相结合,探讨“昼夜节律”在双相情感障碍中的生理作用及其在不同疾病阶段的病理变化,旨在为临床治疗双相情感障碍提供新的诊疗思路。

中医时间医学在肾系疾病中的应用研究

从肾系疾病“日节律”及“肾应冬”四季节律的中医时间医学研究两方面入手,探讨中医时间医学研究在肾系疾病中的应用,指出中医时间医学是在五运六气、子午流注、月相等理论的基础上通过中医学理论认识疾病、指导临床诊治、预防和养生的一门科学,目前中医时间医学在肾系疾病方面的相关研究可揭示肾病的发生日节律,即卯时高发,以及季节节律,即冬季高发;同时肾系疾病患者因五运六气影响在出生时辰、日期及发病年份上有一定分布规律,而依据中医时间医学理论的择时给药治疗肾系疾病疗效更显著;今后可通过了解中医时间医学各组成部分间的相互关系及对肾系疾病的生理病理、转归预后的影响,为中医药防治肾系疾病提供新思路、新依据。

中医时间医学在原发性高血压治疗中的应用进展

以中医时间医学为切入点研究原发性高血压近些年成为一个热点。中医时间医学是以天人合一的哲学思想为基础,结合阴阳五行、子午流注、脏腑等基础理论,探讨时间规律变化对人体生理、病理变化、气血阴阳的影响以及治疗的一门学科。基于血压的节律性,包括昼夜、季节等节律,从中医时间医学角度探讨血压与昼夜、季节等节律之间的联系,并结合生物节律对血压的影响,探讨原发性高血压的时间治疗学具有重要意义。本研究将中医传统理论与临床实践相结合,为中医药治疗原发性高血压提供了新的思路。

揿针联合中医时间医学理论在预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐中的应用

目的:观察揿针联合中医时间医学理论在预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐的临床效果,并观察其对肝功能的影响。方法:选取符合纳入标准的80例行腹腔镜胆囊切除术患者,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上,在手术日8∶00于双侧合谷、内关穴贴揿针治疗并按压,并于每日辰时(8∶00)、巳时(10∶00)按压两次,每个穴位每次1 min,埋针时间为48 h。比较两组患者术前、术后肝功能指标的变化以及术后恶心、呕吐的发生情况。结果:观察组术后患者恶心、呕吐总发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肝功能指标(ALT、AST)明显高于术前,且观察组术后肝功能指标(ALT、AST)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合中医时间医学理论能有效预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐的发生率,促进患者术后胃肠道功能恢复,降低对肝功能的影响。

基于中医时间医学理论的健康教育对肝肾阴虚型高血压患者血压控制及依从度的影响

目的探讨应用中医时间医学理论对高血压(肝肾阴虚型)患者实施健康教育的作用。方法选取2020年1月至2022年4月本院收治的高血压(肝肾阴虚型)患者96例,以抽签法分为试验组(48例)、对照组(48例)。对照组给予常规的健康教育,基于此,试验组应用中医时间医学理论对患者进行健康教育,对比两组血压控制情况及患者依从度。结果干预4周后,同对照组比较,试验组24 h舒张压(DBP)峰值、24 h收缩压(SBP)峰值、nMDBP、nMSBP、dLBP、nLBP均更低(P<0.05);干预前两组CHPS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后试验组CHPS评分较对照组低(P<0.05)。结论基于中医时间学理论对高血压(肝肾阴虚型)患者实施健康教育,患者血压控制情况更好,且能提高患者行为依从性。

中医时间医学在糖尿病防治中的应用

中医时间医学是探讨时间在疾病发生、发展、诊断、治疗、预防中的意义和作用的学科,是中医“天人合一”思想的重要体现,也是中医学整体观的重要组成部分。其已经形成了较为完整的理论体系,既有日节律、月节律、年节律;又包含了时间对人体生理、病理影响。我国糖尿病发病率逐年升高,在治疗糖尿病及其并发症上,中医时间医学大有可为。临床发现,在常规治疗的基础上应用中医时间医学择时治疗,使用等量的药物、进行同样的锻炼可以事半功倍,既节约了资源,又改善了患者预后。医者掌握其病情变化规律,“治病求本”。临床结合阴阳消长、子午流注理论、四时规律综合考量。在中医时间医学的基础上,结合糖尿病患者的脏腑虚实及病情变化节律性辨证施治,以期取得良好疗效,符合中医学“天人合一”的整体观。文章通过时间医学的理论分析,探讨时间医学在治疗糖尿病及其并发症的作用,以期为临床提供参考。

中医时间医学在安胎中的应用探析

中医时间医学体现了中国古代哲学中“天人合一”“天人相应”的思想,旨在从时间角度探究人体的气血阴阳消长变化,并择期施治、顺时而调。正确运用中医时间医学理论能够有效地减轻孕期先兆流产症状,降低流产发生率。目前,逐月养胎法、“七、五、三”奇数律安胎法及孕期顺时养生等措施在临床中应用相对较少。将中医时间医学应用于保胎中,并与现代医疗手段相结合,能为临床治疗胎漏、胎动不安、滑胎等疾病提供新的治疗思路。

基于“天人相应”理论探析冠心病的中医时间医学内涵

《黄帝内经》中提出“天人合一”理念,人体的阴阳、气血随外界的昼夜节律、年节律、子午流注、五运六气等呈现周期样变化,是中医时间医学的主要内容。基于冠心病患者的病因病机探析阴阳、气血、六淫邪气等方面在昼夜及四时的变化情况,冠心病患者病情变化呈四时节律冬季、夏季加重,日节律夜间及上午多发,年节律火运太过与水运太过之年、阳明燥金司天之年、少阴君火在泉之年发病人数最多,时支午时、未时发病人数最多。根据冠心病患者病情的时间节律选择适合的时间治疗可显著提高治疗疗效。

大肠癌术后时辰化疗联合中医时间医学治疗的临床研究

目的:观察时辰化疗联合中医时间医学治疗对减轻大肠癌术后化疗副反应的疗效. 方法:将30例大肠癌术后患者随机分成治疗组(时辰化疗+ 中医择时用药)和对照组(常规化疗+中医非择时用药),每组各15例,观察其毒副反应. 结果:治疗组的化疗毒副反应比对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05). 结论:时辰化疗加中医时间医学治疗可减少大肠癌术后化疗的副反应.

中医时间医学与现代生物节律若干问题的探讨

目前对于时间节律的研究很多,大多是集中在药理学方面,但中医学对这方面的研究的层次不是很高,从时间结构角度出发指出中医基础理论所存在问题并进行阐释还不是很深刻,主要表现在研究不够全面,而且层次多数不高,还有许多国内的研究目前很多停留在对已有文献的具体论证,这可能与中医的研究思路有关,所以导致研究的方法手段单一,主要是观察一些普通的生化指标,利用多学科交叉探索出新的研究方法是很有必要的。中医在时间治疗学方面积累了丰富的经验,其时间医学理论也具有其独特性,因而探讨中医时间医学与现代医学生物节律人事方面的互通点,并将其融入于具体疾病的时间治疗学当中是非常有意义的。所以本文对中医时间医学与现代医学生物节律的若干问题进行了探讨。

从中医时间医学探讨微观结构下的整体性和节律性

以中医的理论体系为基础,结合现代医学研究成果,从神经-内分泌-免疫网络和细胞信号转导理论两个方面探讨中医时间医学在微观世界中的理论认识,并为实验研究提供理论依据。

结合中医时间医学理论IFL化疗方案二线治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的:观察结合中医时间医学理论IFL方案二线治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒性。方法:方案A:CPT-11 180mg.m2-1.d-1,第1d;5-FU 600mg.m2-1.d-1,LV 300mg.m2-1.d-1,第2～5d,3种化疗药物均通过四通道程控时辰输液泵给药。方案B:CPT-11 180mg.m2-1.d-1,第1天的恒速输注1h,LV 300mg.m2-1.d-1,第1～5天的恒速输注2h。5-FU 600mg.m2-1.d-1,第1～5d的恒速输注6h。每21d为1周期,至少用2周期。结果:67晚期胃肠道癌患者以往均接受过一种化疗方案治疗。在方案A治疗的38例中,22例结直肠癌有效率36.4%,16例胃癌有效率37.5%。在方案B治疗29例中,25例晚期结直肠癌的有效率20.0%,4例胃癌有效率0。方案A的有效率均高于方案B,但无统计学差异。而方案A和方案B2组的TTP分别为(5±1.02)个月和(4±0.62)个月,方案A和方案B2组OS分别为(12±1.00)个月和(9±0.89)个月,均有统计学差异;2方案组均以Ⅰ～Ⅱ度的化疗毒副反应为主,但方案BⅢ～Ⅳ度腹泻、呕吐发生率显著高于方案A,亦有统计学差异。结论:结合中医时间医学理论IFL化疗方案是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。

浅谈中医时间医学与心血管疾病治疗

随着时间生物学的兴起,时间医学在医学领域中的作用为越来越多的医家所重视,时间因素也将成为疾病治疗中考虑的重要因素。通过回顾祖国时间医学及现代时间医学对心血管疾病治疗的现代时间医学,归纳总结各自理论依据,目的在于阐释心血管疾病治疗的新理念,即:择时给药,择时治疗,建立个体化的治疗方案。

从中医时间医学探讨高血压患者服药方法

中医时间医学强调根据疾病的节律变化择时治疗,择时用药;而血压的波动有明显的昼夜变化,因此,在治疗上也应根据其节律变化选择适宜的时间治疗和服药。

中医时间医学应用于产后便秘预防的临床观察

目的:观察中医时间医学应用于产后便秘预防的临床效果。方法:选取2014年3—5月本院产科诊治的产后便秘患者120例,将患者随机分为对照组61例和研究组59例。对照组给予产科常规护理预防产后便秘,研究组在对照组的基础上给予中医时间医学预防。结果:研究组治疗后便秘发生率、症状积分、并发症发生情况均明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用中医时间医学可有效预防产后便秘。

阴阳辨证在中医时间医学中的应用

阴阳辨证作为中医辨证的纲领,在中医时间医学中应用广泛,针对人体特定时间发病运用阴阳辨证可指导对疾病的辨治,从而提高疗效,缩短疗程。

穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用研究

目的探讨穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床应用效果。方法 90例呼吸内科接诊收治的COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行COPD稳定期常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上行穴位埋线治疗,同时应用中医时间医学理论指导临床实践,观察治疗效果及进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率91.1%优于对照组66.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、心电图指标均未发生明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线融合中医时间医学治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著,安全性高,值得推广使用。

中医时间医学几个有争议的问题

目的:中医时间医学注重综合节律论治,时间取舍方面要注意区别十二时与十二辰的不同含义;而现代时间医学则注重单个节律研究。综合历代时间医学论述及现代时间医学文献,对中医时间医学中几个争议问题进行探讨。方法:主要收集了从1998/2004有关时间医学的理论、临床及实验研究等方面的论文有近400篇。综合各家所述,参以历代时间医学有关论述综合归纳分析。结果:①中医时间医学与现代时间医学问题:中医时间医学应汲取现代时间医学研究成果,并展开对人体单一节律的认识,重新分析评价综合节律的可靠性,应用性,并不断修正之。现代医学则应结合中医综合节律的方法与成果,对所研究的单一节律,求其共性,加以综合归纳。②同一疾病不同的愈甚持起问题:中医之一病含西医之多病,西医之一病含中医之多证,临证时不可不辨。因此中医时空治疗亦应注重辨证施治治病求本。③时间取舍问题:在研究中医时间医学时切不能简单地将十二时套用24小时,也不可将十二时固定搭配十二辰。因此,为了时空医学研究的需要,有必要对十二时的时阈相对定点。④节律取舍问题:由于同一个疾病,它的阶段性不同,其病理节律也不相同,则其投药施治的时间亦异,因此,临证时必须辨时求本。⑤“时不可违“与“舍时从证问题:即医者必须遵循时空规律来诊治疾病,在临证时切不可不顾时空观而任一处之,但是时间因素只是疾病发生发展的一个因素,而不是唯一因素,故在临床施治时切不可盲目夸大时空因素的作用,因此,业医者既要“时不可违”,有时又要“舍时从证”。结论:中医时间医学注重综合节律论治;而现代时间医学则注重单个节律研究;两者不可偏废,应予互补。对同一疾病不同的愈甚持起问题和节律取舍问题主张从整体出发,辨证施治,治病求本。在因时施治方面指出了时间因素只是疾病发生发展的一个因素,而不是唯一因素;强调了临证时既要“时不可违”,有时又要“舍时从证”。

从中医时间医学角度探讨发热的择时用药

本文探讨人体发热的节律性变化,提出依时辨阴阳、察气血、定脏腑以诊察发热;在给药方面,认为应结合脏腑、经络功能的节律性变化而施治,方能取得良效。