康复新液联合中医旷置术治疗高位肛周脓肿的临床疗效

目的:观察康复新液联合中医旷置术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:将60例确诊为高位肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组各30例,两组均采用中医旷置术,观察组使用康复新液冲洗后再用康复新液纱条填塞创腔,对照组换药时使用贝复济喷涂于创面,然后用浸有贝复济的纱条填塞创腔。比较两组术后第3、7d创面质量(疼痛、水肿、分泌物)评分,术后第7、14、21d创面愈合率及肉芽组织中羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)含量,创面愈合时间及瘢痕大小。结果:术后第7d,两组创面愈合质量评分均较术后第3d明显降低(P<0.05),且观察组愈合质量评分较对照组降低显著(P<0.05)。术后7d,观察组创面愈合率、肉芽组织中Hyp含量与对照组相比,差异均无统计学差异(P>0.05),术后14d及术后21d,两组创面愈合率、肉芽组织中Hyp含量较术后7d依次显著升高(P<0.05),且观察创面愈合率、肉芽组织中Hyp含量显著高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后瘢痕面积较对照组更小(P<0.05)。结论:康复新液联合中医旷置术可降低高位肛周脓肿患者创面愈合质量评分,提高创面愈合率及肉芽组织Hyp含量,缩短愈合时间及减少瘢痕大小。

三黄清热熏洗方联合中医旷置术治疗高位后马蹄形肛周脓肿的临床研究

目的评价三黄清热熏洗方联合中医旷置术治疗高位后马蹄形肛周脓肿的临床疗效,探讨其作用机制。方法随机对照试验研究。选取2020年4月-2021年2月本院外科患者60例作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均施以中医旷置引流术,术后第2天起,对照组予以高锰酸钾坐浴熏洗,观察组予以三黄清热熏洗方坐浴熏洗。观察2组创面愈合时间,评价痊愈率。分别于术后第1、7 d采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平,化学发光法检测血清SOD水平,硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平。结果观察组创面愈合时间短于对照组(t=3.37,P<0.01)。观察组痊愈率为93.3%(28/30)、对照组为76.7%(23/30),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.038)。术后7 d,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(t值分别为2.01、2.05、4.88,P<0.05或P<0.01),SOD水平高于对照组(t=-2.13,P=0.038),MDA水平低于对照组(t=3.26,P=0.002),VEGF、bFGF、EGF水平高于对照组(t值分别为-2.02、-3.33、-3.77,P<0.05)。结论三黄清热熏洗方联合中医旷置术可缩短高位后马蹄形肛周脓肿患者的创面愈合时间,提高痊愈率,其作用机制可能与三黄清热熏洗方可减轻炎症反应及氧化应激损伤,提高生长因子水平,利于术后组织修复有关。