肠道微生态与类风湿关节炎中医证候关系研究进展

类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病。本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果。为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路。

高血压病中医肝胆湿热证患者血清蛋白质组学分析

目的分析高血压病中医肝胆湿热证患者血清蛋白质组学特征。方法选取本院收治的高血压患者60例作为样本,根据中医证型的不同,将其分为观察组与对照组2组,同时选取同时期来本院健康检查的人群30例作为空白组。采用PBS-IIc型蛋白质芯片检测蛋白质谱。结果观察组与对照组相比,有统计学意义的蛋白质峰共98个,有差异的蛋白质峰,共132个。观察组蛋白质峰表达增高者,共14个。蛋白质峰表达降低者,共160个。观察组与空白组对比,有差异的蛋白质峰,共182个,差异显著的蛋白质峰,共172个。其中观察组蛋白质峰表达增高者,共23个。蛋白质峰表达降低者,共159个。结论高血压病中医肝胆湿热证患者,多伴随蛋白质特异表达现象。表明,中医关于高血压病的辨证诊治方法,存在确切的生物学依据。

脾胃湿热证研究概要

对脾胃湿热证的中医文献、诊断标准、发生机理及动物模型复制的研究进行系统回顾,初步提出慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的辨证诊断标准和脾胃湿热证内外合邪、脾失健运、水湿内停、湿聚化热的病机特点;临床上脾胃湿热证往往呈亢进的病理反应,有感染、炎症的基础,也有胃肠动力障碍、胃黏膜攻击和防御因子高水平异常表达及胃肠微生态明显改变的病理状况,与脾气虚证之间存在着明显差异。在此基础上,进一步提出了以胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染、细胞核因子κB(NF-κB)活化、热休克蛋白(HSP70)表达以及嗜酸乳酸杆菌(LA)的生物拮抗为切入点,从炎症反应网络调节通路和胃内微生态改变多角度、多层次、多靶点探讨Hp相关胃病脾胃湿热证形成病理基础的可行性。

清化饮对脾胃湿热证大鼠B淋巴细胞增殖及IL-4、TNF-α表达的干预作用

目的:观察清化饮对脾胃湿热证大鼠B淋巴细胞增殖、T淋巴细胞IL-4表达及血清TNF-α水平的影响。方法:以3H-TdR掺入法测定LPS刺激的B淋巴细胞活化、增殖程度,用LPS激活的小鼠B淋巴细胞,测定条件培养液中IL-4活性,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清TNF-α水平。结果:脾胃湿热证大鼠LPS刺激的B淋巴细胞3H-TdR掺入水平显著高于正常对照组(P<0.01),T淋巴细胞分泌IL-4水平显著低于正常对照组(P<0.01),血清TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01)。低、高剂量清化饮能显著调低该证LPS刺激的B淋巴细胞3H-TdR掺入水平(P<0.01);低剂量清化饮能显著提升T淋巴细胞分泌IL-4水平(P<0.01);低、高剂量清化饮对血清TNF-α有降低作用,但未达显著差异。结论:脾胃湿热证大鼠体液免疫呈亢进状态,并伴有T淋巴细胞IL-4表达降低和血清TNF-α水平升高。清化饮对脾胃湿热证的上述变化具有干预作用。

真湿假热证治验1则

临床上常常见到内伤发热病,但辨证为真湿假热证的极其少见,甚至在教科书上病机的特殊类型——阴阳格拒中也少有提及。湿邪(阴邪)极盛格拒阳气于外,反而于外部表现为火热内盛——肌肤火灼,满面潮红如妆。笔者治疗以健脾除湿、疏肝理气为法则,使湿邪得以从小便利湿、从肌腠胜湿,辅以行气活血、调畅气机,使湿去而热退,取得了显著疗效。

九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证42例

目的:观察九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证的临床疗效。方法:将84例十二指肠溃疡脾胃湿热证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予尼扎替丁片治疗,150 mg/次,2次/d,口服。治疗组给予九味消疡汤(蒲公英、竹茹、茯苓、法半夏、黄芩、陈皮、枳实、生姜、甘草片)治疗,由陇南市第一人民医院中药房煎药室统一煎制,1剂中药煎制成2份,每份约100 m L,餐后口服,2次/d。两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈5例,显效13例,有效21例,无效3例,有效率为92. 86%;对照组治愈2例,显效7例,有效19例,无效14例,有效率为66. 67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P <0. 01)。两组胃镜下溃疡愈合对比,治疗组治愈15例,显效12例,有效10例,无效5例,治愈率为64. 29%,有效率为88. 10%;对照组治愈12例,显效14例,有效9例,无效7例,治愈率为61. 90%,有效率为83. 33%。两组治愈和有效例数对比,差别均无统计学意义(P> 0. 05)。3个月后电话回访,两组复发率分别为30. 95%和7. 14%,治疗组复发率明显低于对照组(P <0. 05);两组均未有严重不良反应发生。结论:九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热较尼扎替丁片治疗方法效果更优,疾病复发率更低。

李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用分析

目的探究分析李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用。方法设定此次研究的时间在2021年6月至2022年6月,邀请院内的36例脾虚湿蕴手足湿疹患者参与到此次研究的过程中之中,并以随机的分组的方式将患者分为对照组以及观察组。对对照组中的患者采用西药治疗结合针灸治疗的方式进行干预;对观察组中的患者采用李氏砭法刮痧治疗的方式进行干预。在完成治疗之后,对比对照组以及观察组所取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、治疗前以及治疗后的皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度。结果在患者完成所有治疗之后,通过整理分析治疗前后所得的数据发现,观察组在取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度方面,相比于对照组,均存在明显的优势(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在对脾虚湿蕴手足湿疹患者进行治疗的过程中,采用李氏砭法刮痧的治疗方式对患者进行治疗,能够取得优良的治疗效果,同时能够显著的改善患者的反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度,在实际应用的过程中具有优良的效果,在今后对脾虚湿蕴手足湿疹类型患者的治疗过程中,可参照本次研究的治疗方式,进而保障最终的治疗效果。

内外湿热因素对大鼠胃肠黏膜胃泌素、胃动素水平影响的研究

目的:模拟中医病因探讨内外湿热因素对大鼠胃肠黏膜胃泌素、胃动素水平的影响。方法:外部湿热组采用人工气候箱方法,温度(32±2)℃,相对湿度95%;内部湿热组应用高脂高糖饮食,即20%蜂蜜水自由饮用,配合白酒与油脂隔日交替灌胃;脾胃湿热证组前10天同内部湿热组,后5天放入人工气候箱。应用放免方法检测胃肠黏膜胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)。结果:内外湿热因素对胃肠组织胃泌素、胃动素的影响增减不一,甚至出现两种相反的影响结果。脾胃湿热证组大鼠综合两种施加因素,胃组织胃泌素水平上升,胃动素变化不大,肠组织胃泌素水平下降,胃动素水平呈上升趋势,其结果并不是两种结果简单的叠加或抵消。结论:内外湿热因素对胃肠黏膜胃泌素、胃动素变化的影响可能是胃肠运动消化吸收紊乱的一种体现。

蒲皂愈炎汤治疗湿热瘀毒蕴结之慢性盆腔炎163例临床观察

目的:对蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和安全性做出评价。方法:采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,以奥硝唑作为对照药。共观察325例(1:1),其中蒲皂愈炎汤组163例,奥硝唑组162例。结果:蒲皂愈炎汤能有效地改善慢性盆腔炎患者的各项中医症状(P<0.01)。蒲皂愈炎汤组中医症状疗效、局部体征疗效明显优于奥硝唑组(P<0.05),患者下腹胀痛、刺痛,腰骶胀痛,带下色黄等症状的改善明显优于奥硝唑组(P<0.01),其局部体征积分高于奥硝唑组(P<0.01)。结论:蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,未发现明显的副反应。

登革病毒感染湿热证小鼠模型的建立

目的:根据中医理论建立登革热湿热证动物模型,并对模型加以评价。方法:采用复合因素:高糖高脂饲料+高温仓+感染因子登革病毒(DEN),建立研制登革病毒感染的小鼠模型,观察小鼠一般生物学状态、临床表现及实验室检查指标,并给予中药方剂进行治疗。从病因、症状、体征、实验指标及中药治疗反证等方面评价模型。结果:动物模型符合登革热病的特点,未改变登革热模型的关键指标(湿热毒组病毒测定G值:32.70),同时模型小鼠出现明显湿热证客观指标的变化(P<0.01),经中药复方治疗后,上述指标得到明显的改善。结论:在中医理论指导下采用复合因素接种DEN,可建立小鼠感染模型,为研究中医药治疗登革热的效果和机制提供了较为合适的动物模型。