基于中医四诊信息的糖尿病前期人群中医状态辨识研究

目的基于中医四诊信息,针对糖尿病前期患者开展中医状态辨识研究,形成糖尿病前期风险人群的中医辨识方法。方法基于医院和社区,纳入300例糖尿病前期人群,收集、整理其四诊信息,采用聚类分析等统计学方法分析其常见症状、舌脉、中医证候类型等。结果糖尿病前期人群中,一类多表现为形体肥胖,肌肉满实,可伴有颈部皮肤色黑,脘腹胀闷,心烦,口苦,大便干结,舌质淡红、舌苔白腻或厚腻,脉弦滑;另一类多表现为形体肥胖,肌肉松软,倦怠乏力,口淡无味或口中黏腻,纳呆,便溏,舌质淡、舌体胖大有齿痕、舌苔薄白或腻,脉濡缓。中医证候类型主要包括脾胃气滞证、肝郁气滞证、气阴两虚证、湿热证、痰湿证。结论糖尿病前期人群中医证候类型主要有5类,中医状态以“郁”为主,按病性分为虚实2类,即郁态偏实证和郁态偏虚证。以此为基础,可实现对糖尿病风险人群的早期识别,进而为早期干预和早期治疗奠定基础。

中医状态表征参数采集量表编制及应用探讨

受自然、社会环境因素影响,人体做出相适应调整而呈现出的综合反应概括为中医状态,中医状态通过辨识判断进行把握。中医状态表征参数是状态辨识的重要依据,量表作为现代医学常用的客观化、标准化测量工具,可在传统中医望、闻、问、切诊法的基础上提供补充。表征参数采集量表是在中医状态理论背景下编制的量表,参数采集应符合“全面、规范、准确”原则,内容主要包括:参数条目范围须宏观、中观、微观相参;参数条目属性为定性、定量结合;参数条目筛选运用主观、客观协同判定。中医状态概念包容性强,中医状态表征参数采集量表可应用于各类人群的各阶段中,适用范围广,尤适用于健康状况判定存在困难的情况。

糖尿病前期的中医状态要素辨识

目的分析糖尿病前期人群中医健康状态及要素分布规律,为糖尿病前期健康管理提供评价标准。方法观察206例糖尿病前期人群的中医健康状态和要素的分布关系。参考李灿东教授和王琦教授的方法将人体健康状态分为:未病态、欲病态、已病态3类。计算糖尿病前期中医健康状态要素中“病位元”和“邪机元”出现的频次。结果糖尿病前期的健康状态:欲病态占96.12%(198/206)、未病态占0.97%(2/206)、已病态占2.91%(16/206),糖尿病前期多数处于欲病态;糖尿病前期状态要素病位元中无特定病位占1.94%(4/206)、肝占10.68%(22/206)、脾占19.90%(41/206)、肾占67.48%(139/206),病位主要在肾,其次在脾、肝;邪机元中出现的总频数467次,气虚27.41%(128/467)、阴虚22.06%(103/467)、津亏14.35%(67/467)、痰9.64%(45/467)、瘀血6.85%(32/467)、燥热19.70%(92/467),最高的为气虚,其次为阴虚,再次为燥热、津亏、痰、瘀血。结论糖尿病前期病位主要在肾、脾、肝,糖尿病前期的状态要素主要是气虚、阴虚、燥热、津亏、痰、瘀血。

探析中医状态学之中医思维

中医思维方式在学习和研究中医理论中至关重要,以整体观、恒动观和辨证论治为切入点,用发展变化的眼光看待人体的生理病理变化。文中基于中医思维原理,探析中医思维在中医状态学中的具体体现,从整体观、恒动观及辨证论治3个方面,分别阐述中医思维在中医状态学中的运用和体现。

宏、中、微“三观并用”的中医状态辨识模式探讨

人体是一个复杂巨系统,"证"的内涵也不断在丰富,单一层面的分析难以概括其全部特征。本文在剖析传统辨证、证素辨证及微观辨证体系的基础上,进一步提出"中医状态辨识"方法,其借助于系统工程、人工智能等技术,通过采集与健康相关的宏观、中观、微观表征信息,对机体某一阶段生命特征进行多层次、多角度的综合分析。如此,既可促进中医辨证客观量化研究,也为中西医结合辨证搭建桥梁,从而为从新的角度促进中医"辨证"系统的发展与完善提供依据。

基于中医状态探讨口腔健康管理新模式

通过剖析现代医学和中医学对口腔健康管理的研究与存在问题,在有机融合现代医学和中医在口腔健康养护方面各自的优势基础上,基于中医状态构建涵盖机体宏观、中观、微观三观参数体系和口腔健康风险预警体系的口腔健康管理新模式,为有不同口腔健康服务需求的群体提供个性化、优质的口腔健康养护服务方案。

基于中医状态学探讨围绝经期欲病状态

"女子以血为本""以肝为先天",肝脏生理功能衰退,肝失疏泄,脏腑气血功能失调,因郁致病,使得机体产生各种病理变化,引起围绝经期综合征。肾为"先天之本",肾气的盛衰对女性的生命活动有着重要影响,围绝经期出现的月经紊乱可使女性对绝经产生恐惧心理,进而诱发围绝经期综合征。女性在绝经前后,肾精衰竭,肾气不足,天癸将绝,冲任二脉空虚,精血不足,表明其病位多在肝肾。围绝经期病性特点为本虚标实,本虚为阴虚、气虚、血虚,以阴虚为主;标实为气滞、湿浊、血瘀,以气滞为主。民族、工作性质、地域等均能对围绝经期综合征症状表现产生影响。故有意识地获取相关信息,是全面辨识状态的基础。对于欲病状态下的女性,应当根据其体质、生理病理特点及阴阳偏颇、寒热虚实的特定状态予以干预,以达到防微杜渐的效果。采集不同地区欲病状态下的围绝经期病例,研究其生理病理特点、体质偏颇,为围绝经期的状态辨识提供参考,可作为临床研究围绝经期的一个切入点。

“中医状态”纵向视域下方证相应理论内涵新释

方证相应是中医治病的优势和特色,但临床疾病病机复杂、病情多变,在现有方证相应的认知下,临床具体运用难以达到疗效的最大化。本文引入“中医状态”纵向分类的生理特点、病理特点、体质、证、病5种范畴于方证相应中,在“中医状态”纵向视域下,将方证相应理论内涵诠释为“方态相应”,即“方-生理特点”相应、“方-病理特点”相应、“方-体质”相应、“方-证”相应、“方-病”相应,以期准确把握方证相应的内涵,深化中医临床思维模式。

基于中医状态学的《素问玄机原病式》“热结”理论探微

通过对刘完素《素问玄机原病式》进行溯源,强调“结”类疾病的“热结”状态,并进行理论分析。“结”类疾病病性各异,但其邪正交争的极期或病情发展危重阶段常呈现火热之象,是此类疾病的重要转折点。文章从刘完素火热论出发,从“六气皆从火化”“五志过极皆为火”病机变化承古创新,融合中医状态学相关理论,探索“热结”状态特点、要素及病机变化,从辨“态”论治、防止误诊误治和对“热结”状态的治未病预防进行临床意义阐释,以期更好地理解中医经典中的理论内涵,准确探索疾病防治规律。

从中医病理状态探讨骨质疏松症与跌倒的联系

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松症与跌倒的相关性,并基于中医治未病的角度总结归纳出健康教育、运动疗法、药物干预、康复干预等健康管理方案,对防治骨质疏松症患者跌倒具有重要意义。

基于状态辨识与中医健康管理探索药膳应用新思路

中医健康管理以中医状态学为基础理论依据,建立起以人为中心的全过程、全方位、全周期的健康服务体系。药膳食疗作为中医药的特色组成部分,也是中医健康管理干预手段之一。从中医状态辨识与中医健康管理出发,收集整理药膳食疗方剂,并结合人体生长阶段、外在环境、内在体质、微观指标等因素进行多层次分类筛选,从而形成药膳食疗健康干预手段。并基于未病、欲病、已病以及病后4种状态,改善药膳食疗应用方式,使其更加便捷化、客观化、精准化,为中医健康管理及药膳现代应用提供新的思路。

基于中医状态学老年人高血压慢性病管理效果评价

目的:探讨基于中医状态学的高血压中医健康管理体系相较于现行的社区高血压规范化管理措施提升老年人高血压慢性病管理的效果。方法:基于前期李灿东团队的中医健康研究和实践经验,建立了基于中医状态学的社区家庭医生守门人的太医院式中医健康管理体系。将其运用于福建省福州市鼓楼区11家社区卫生服务中心,从“已病态”层次进行示范应用。老年人高血压患者224例,分为对照组、观察组;分别应用新旧体系进行健康管理6个月后对比评价效果。结果:末期(6个月后)随访,与对照组比较,观察组收缩压、症状及SF36评分下降更明显。结论:该中医健康管理体系能有效控制高血压的血压值水平,改善高血压的不适症状和生活质量。

以中医状态为核心的中医健康管理服务模式探讨

目的:探讨以中医状态为核心的中医健康管理服务模式的应用效果。方法:医院精神科自2021年7月起施行以中医状态为核心的中医健康管理,2021年1—6月为实施前,2021年7—12月为实施后,实施前后各随机选择18例患者为研究对象,研究期间有12名医务人员,比较实施前后的管理效果。结果:实施后的中医护理健康管理质量评分、患者中医证候改善优良率、生活质量评分、患者临床护理管理服务总满意率等,显著高于实施前(P<0.05)。结论:以中医状态为核心的中医健康管理服务模式在精神科的应用价值较高,能够显著提高科室护理管理治疗,更有助于改善患者病情,提高患者生活质量,让患者对科室的护理管理工作更满意。

rs-fMRI在针刺改善中医烦躁焦虑状态研究中的应用现状

“中医烦躁焦虑状态”是一种以焦虑不安、刚躁易怒为主要表现的异常心理状态。针刺治疗中医烦躁焦虑状态疗效肯定,而静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术凭借无创性、高空间分辨率等优势已成为研究其脑效应中枢机制的有效方法。通过回顾近年来国内外的研究成果,从局部一致性分析、低频振幅分析、脑区功能连接等rs-fMRI常用分析方法入手,总结了rs-fMRI在针刺治疗失眠焦虑状态、疼痛相关不良心理状态、抑郁症等中医烦躁焦虑状态相关病症研究中的应用现状,并对进一步的多学科多维度深入研究作出展望,以期为今后研究提供参考和借鉴。参考文献57篇。

大肠息肉低级别上皮内瘤变患者中医健康状态和体质研究

目的:探讨大肠息肉低级别上皮内瘤变患者不同中医健康状态与患者临床特征及中医体质之间的关系。方法:选取60例大肠息肉低级别上皮内瘤变患者,采集患者的基本情况、中医健康状态、息肉特征、Hp感染、生化结果、中医体质等资料,进行归纳整理并开展统计分析。结果:60例患者中,病性要素为已病态者气郁30例,胃16例,阳虚14例。不同已病要素间BMI、是否多发息肉、Hp感染、高尿酸及体质差异具有统计学意义(P<0.05)。三个已病要素的中医体质以气郁质、阳虚质、气虚质为主。结论:大肠息肉低级别上皮内瘤变患者不同中医健康状态与其息肉特征、BMI、Hp感染、尿酸及中医体质间存在一定相关性,可为大肠息肉低级别上皮内瘤变人群的健康状态辨识提供证据,为临床预防及治疗选择提供依据。

应用中医状态辨识技术完善整体、动态、个性化的专科管理方案

目的:分析在专科管理中,应用中医状态辨识技术完善整体、动态、个性化的专科管理方案的可行性。方法:研究对象为本院肾内科2020年5月—2021年5月期间收治的66例患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者仅接受基础专科管理内容,常规诊断,按流程治疗,定期随访,并制定相关健康教育内容。观察组运用中医状态辨识理念指导中医药管理方案的开展,在整体管理方面,利用中医状态辨识技术观察患者阴阳、气血、脏腑、情志、营养、津液代谢等方面的情况。辨证分析病情,利用中药内治与中医技术外用相结合的手段进行干预。在动态管理方面,将动态管理思维贯穿于中医学管理方案实施的始终,突出状态诊断是一个动态的诊断过程,实时观察患者整体疾病的动态变化。在个性化管理的过程中,利用中医状态辨识技术分析每位患者的心身状态、环境情况、疾病性质,将疾病的管理内容设置的更加周到而科学。对两组患者就医期间的各项专科管理质量进行评价。由患者进行主观评分,对患者就医期间体会到专科管理综合素养进行评价。结果:观察组病情演变规律判断、用药特色、体质管理、情志干预、人文管理、健康管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者就医期间体会到的职业态度、沟通技巧、道德规范、安全管理、人性化管理、风险评价评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医状态辨识技术能够进一步完善中医药领域中整体、动态、个性化的医学服务策略,有助于提升科室管理的综合质量与医务人员的综合素养。

基于中医状态辨识的健康管理模式构建

目的:探讨基于中医状态辨识的健康管理模式构建方法及其临床实践效果。方法:选择医院普外科2020年10月—2022年10月收治的76例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用现代医学的健康管理模式,观察组在对照组基于采用中医状态辨识开展相关管理工作。比较两组患者健康管理质量及患者满意度。结果:观察组患者影像学检查结果、实验室检查结果、诊疗过程、病情控制、护理质量、患者接受度评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对治疗效果、并发症管理、随访管理、疾病相关知识获取方面的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以中医状态辨识为出发点开展疾病健康管理工作,不仅有助于治愈疾病,而且还能促进健康水平的提升与患者满意度的提高。

基于“阴阳自和”理论辨析2型糖尿病患者中医健康状态

“阴阳自和”理论是阴阳学说的一项重要内容,对人体健康状态的调整具有重要指导意义。中医健康状态包含未病态、欲病态、已病态、病后态,当人体“阴阳自和”机制稳定发挥时,人体处于未病态,当“阴阳自和”机制发挥失常,则处于欲病态和已病态,在病后态时人体“阴阳自和”机制则处于极不稳定状态。从“阴阳自和”理论出发认识2型糖尿病患者中医健康状态,并在“阴阳自和”理论指导下对2型糖尿病患者健康状态进行调整,提出在未病态时需守“自和”以未病先防,在欲病态时需顺“自和”以防微杜渐,在已病态时需调“自和”以既病防变,在病后态时需助“自和”以防故疾再起,从而降低2型糖尿病发病率。

整体、动态、个性化的抑郁中医状态辨识技术方法构建

抑郁状态是常见的异常健康状态,具有高患病率、高复发率和高致残率的特点,当前阈下抑郁辨识无标准、缺少整体动态的抑郁状态辨识方法导致了抑郁状态的辨识难、干预难和评价难文章基于中医状态学理论,通过全面整体的状态信息采集,进行连续动态的状态评估,根据辨识结果提供精准个性的状态干预方案,形成了整体、动态、个性化的抑郁状态辨识技术方法体系和服务流程,实现对抑郁状态客观化评估.个性化干预,解决了抑郁状态辨识难.干预难和评价难的问题,为抑郁状态的中医健康管理服务提供了范式和根本遵循.

基于中医状态辨识的健康管理模式构建

中医健康领域存在的较为突出的问题是缺少系统理论指导和共性技术方法,无法很好地指导中医辨证保健。文章认为以中医状态辨识理论为核心构建的中医健康状态辨识系统,将成为新一代中医诊疗设备的“大脑中枢”,涵盖信息智能感知、信息智能融合、状态辨识算法、干预方案、随访与疗效评价5个联动模块,可实现中医四诊信息量化采集和智能化辨识,为使用者提供实时、整体、动态、个性化的闭环式中医健康管理服务,为中医辨证保健提供一定的依据。