《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用

总结《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用体会。根据国家中医药管理局医政司下发的乳腺癌中医护理方案,参照24个专业105个病种中医诊疗方案中乳腺癌诊疗方案,结合临床护理,制定出《乳腺癌中医症状分级量化评价表》,内容包括症状(10项)、评价标准及分值、评价时间及得分,在临床应用中可分单项症状中医护理效果评价与方案实施整体疗效评价。2014年6月至2015年3月,对65例乳腺癌手术+化疗方案的患者采用《乳腺癌中医症状分级量化评价表》进行疗效评价,5例(7.7%)痊愈、19例(29.2%)显效、38例(58.5%)有效、3例(4.6%)无效,客观的反应了乳腺癌中医护理方案的实施效果。

振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状改善作用的临床观察

目的探讨振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状分级量化评分的改善作用。方法采用广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)量表、患者健康问卷-9项(PHQ-9)量表对住院冠心病患者进行问卷调查。将符合入组条件的患者随机分为治疗组35例和对照组29例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用振腹疗法,每次30 min,每日1次,疗程为2周。所有入选患者均在0、2、4周时进行《中医症状分级量化评分表》调查,观察治疗后中医症状分级量化评分改善情况。结果 2组患者在治疗2周和4周时较治疗前相比,中医症状分级量化评分均明显改善(P<0.05),其中在2周时治疗组比对照组中医症状分级量化评分改善明显(P<0.05)。结论振腹疗法较常规治疗可以更好地改善双心病患者的临床症状。

近20年中医症状规范化的研究思路与方法综述

笔者通过对2000~2020年间中医症状规范化相关文献的系统整理和分析,结合中医症状研究相关教材和专著的论述,总结和阐述了近20年中医症状规范化研究的进展。近年来中医症状规范化研究主要从六个方向展开:即症状术语命名、症状内涵、症状的分级量化、症状的分类、症状信息的规范化采集和症状临床诊断意义,并已取得显著进展,但仍需结合临床实际,挖掘史料深度,拓展研究广度,加强论证强度,以进一步促进中医症状规范化的规范化和客观化。

转化丸对27例脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析患者生存质量及中医症状积分的影响

目的探讨转化丸对脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析(PD)患者生存质量及中医症状积分的影响。方法选取2019年7月—2021年6月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的门诊及住院尿毒症PD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予转化丸和安慰剂治疗3个月,比较2组治疗前后KDQOL-SFTM1.3量表得分及中医症状积分。结果KDQOL-SFTM1.3量表得分方面,治疗后2组KDTA的DSE、PS得分和治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于对照组(P均<0.05)。中医症状积分方面,治疗组的总积分和除食少纳呆、脘腹胀满之外的症状积分均低于治疗前(P均<0.05),对照组的总积分及倦怠乏力的症状积分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰部冷痛、大便不实、口淡不渴的症状积分均低于对照组(P均<0.05)。结论转化丸能明显改善脾肾阳虚型尿毒症PD患者的临床症状,提高患者部分领域的生存质量,但对于整体生存质量的影响有限。脾肾阳虚型尿毒症PD患者的生存质量的全面提高,可能有赖于医疗机构、家庭、社会及政府共同努力协作,方能有效实现。

振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者临床症状的研究

目的观察振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者的精神状态等临床症状的作用。方法选取冠心病伴抑郁状态的患者72例,随机分为对照组与治疗组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上应用振腹疗法操作治疗。疗程为2周,分别在0周、2周、4周3个时间点观察两组患者抑郁量表评分(PHQ-9评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果两组患者治疗后PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组中PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比对照组改善效果更明显(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用振腹疗法治疗冠心病伴抑郁状态的患者,可以明显改善患者抑郁的精神状态,改善冠心病伴抑郁状态患者的临床症状。

振腹疗法改善冠心病伴焦虑状态患者临床症状的疗效研究

目的振腹疗法对冠心病伴焦虑状态患者临床症状的改善作用。方法将92例冠心病伴焦虑状态的患者,随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用振腹疗法操作,疗程2周,分别在0、2、4周时观察两组患者焦虑量表评分(GAD-7评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果与治疗前相比,两组GAD-7评分、中医症状分级量化评分均有改善(P<0.05)。与对照组相比,治疗组中GAD-7评分、中医症状分级量化评分改善效果更明显(P<0.05)。结论使用振腹疗法治疗冠心病伴焦虑状态的患者,可以明显改善患者的临床症状。

中医综合治疗对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响

目的采用简易疲乏量表中国版(BFI-C)、肺癌症状分级量化表评测中医综合治疗对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响。方法使用前瞻、随机、对照的成组设计研究,将2015年4月—2018年12月在上海市长宁区天山中医医院肿瘤科住院的125例肺癌经手术、化疗、放疗后出现治疗相关癌性疲乏肺脾气虚证患者随机分为2组,对照组给予复方苦参注射液联合参麦注射液静滴,试验组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术(耳穴、敷贴、隔姜灸)治疗,2组干预措施均以10d为1次,每月干预1次,共干预2次。分别于第1次干预前、第2次干预前、第2次干预后20d对2组患者进行BFI-C和肺癌症状分级量化表评测,比较2组肺癌不同治疗方式患者各项评分;观察2组患者干预前及第2次干预后血白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化,统计2组干预2次后症状疗效。结果2组中肺癌不同治疗方式患者BFI-C中疲乏程度均分、疲乏影响均分经混合效应模型分析显示组别与时间交互作用均有统计学意义(P均<0.001);试验组手术患者疲乏程度均分、放疗患者疲乏影响均分在第2次干预前与对照组第1次干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),第2次干预后第20天均明显低于对照组第1次干预前(P均<0.05);试验组化疗患者第2次干预前和第2次干预后第20天疲乏程度均分、疲乏影响均分均明显低于对照组第1次干预前(P均<0.05)。2组中手术患者中医症状积分经混合效应模型分析显示组别与时间交互项无统计学意义(P>0.05),化疗、放疗患者组别与时间交互项均有统计学意义(P均<0.05);试验组化疗患者第2次干预前、第2次干预后第20天中医症状积分均较对照组第1次干预前明显降低(P均<0.05);试验组放疗患者第2次干预前中医症状积分与对照组第1次干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),第2次干预后第20天较对照组第1次干预前明显降低(P<0.05)。干预后2组白细胞计数、中性粒细胞绝对值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组症状显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医综合治疗暨中医适宜技术可改善肺癌治疗相关癌性疲乏症状,提高患者生活质量。

中医药治疗冠心病PCI术后心血管复合终点事件的前瞻性临床研究

目的系统评价中医药干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管复合终点事件的作用,为中医药治疗PCI术后病人的远期疗效及预后提供循证依据。方法采用前瞻性观察性的注册登记研究方法,连续入选2016年9月—2017年2月在中国医学科学院阜外医院确诊为冠心病并进行PCI术治疗的病人,采集基线数据并随访两年。随访结束后根据实际治疗策略的不同将病人分为西药组和中药联合西药组,建立Cox回归模型,以病人两年内心血管复合终点事件(再次血运重建、心肌梗死、全因死亡)为主要疗效指标,以心绞痛症状积分和中医证候量表评分为次要疗效指标,比较不同治疗手段对病人PCI术后的预后影响。结果共入选冠心病PCI术后病人3358例,其中3004例病人完成随访,其中西药组1651例(55.0%),中药联合西药组1353例(45.0%)。Cox回归分析显示,与西药组相比,中药联合西药组心血管复合终点事件风险降低26.5%[HR=0.735,95%CI(0.609,0.887),P=0.001],再次血运重建风险降低19.6%[HR=0.804,95%CI(0.657,0.984),P=0.034],全因死亡风险降低87.1%[HR=0.129,95%CI(0.051,0.324),P=0.000],心肌梗死病人因数目极少未进行Cox回归分析。秩和检验结果显示,西药组和中药联合西药组在心绞痛症状积分方面差异无统计学意义(P=0.909),但是中药联合西药组在中医证候量化评分方面优于西药组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论PCI术后病人在常规西药基础上联合中药治疗有利于减少心血管复合终点事件的发生,缓解病人的临床症状,相对于单独使用西药治疗的病人获益更多,尤其以再次血运重建和全因死亡的获益更为明显。

灵泽片治疗肾虚血瘀湿阻型BPH的单臂、开放、多中心Ⅳ期临床研究及安全性评价

目的:评价灵泽片广泛使用情况下治疗肾虚血瘀湿阻型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:符合纳入标准BPH受试者口服灵泽片治疗:4片/次,3次/d,疗程为8周。观察纳入对象治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候分级评分(TCM clinical symptoms scores)变化。结果:共纳入符合条件的BPH患者235例,其中24例脱落,211例完成整个疗程。治疗前IPSS为(18.28±5.29)分,治疗4周后为(12.82±4.66)分,治疗8周后IPSS为(9.23±4.21)分;治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前QOL(6.44±1.99)分,治疗4周后为(4.95±1.64)分,治疗8周后为(3.16±1.53)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前中医证候分级评分(17.49±5.30)分,治疗4周后评分为(12.45±3.74)分,治疗8周后评分为(9.17±3.24)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);试验药物不良反应/不良事件发生率低,未见器官功能损害。结论:灵泽片对肾虚血瘀湿阻型BPH患者疗效显著,安全性高。

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和联合组,每组50例。对照组单用西药美沙拉嗪片治疗,联合组在对照组基础上采用自制附子饼艾灸治疗,比较两组治疗前后中医症状分级量化积分差异,红细胞沉降率(血沉)、大便红细胞和白细胞阳性率,临床疗效及复发率。结果联合组治疗后中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后血沉和大便红细胞和白细胞阳性率较对照组显著改善(P<0.05);联合组总有效率优于对照组(P<0.05);联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎,能改善其中医证候,改善血沉、大便红细胞和白细胞阳性率,从而提高临床疗效,降低治疗后复发率。

辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院及门诊患者按按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组。对照组26例1甘草酸苷,静滴,1次/d;2谷胱甘肽或N-乙酰半胱氨酸,静滴,1次/d;3促肝细胞生长素,静滴,1次/d。治疗组49例瘀热发黄-凉血活血退黄,赤丹退黄颗粒（赤芍、丹参、葛根、瓜蒌等）,10g/次,3次/d,温开水冲服;如消化道症状较重无法口服给药,温开水100m L溶药30g,1次/d,高位保留灌肠;湿热发黄-清热解毒利湿,复方茵陈方（茵陈30~60g,栀子12g,黄芩6g,大黄10g,炒白术30g,甘草6g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;气虚瘀黄-益气解毒化瘀,扶正解毒化瘀方（炙黄芪30g,虎杖30~60g,茯苓、地耳草、丹参、益母草各30g,猪苓20g,炒白术30g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;阳虚瘀黄-温阳健脾退黄,温阳退黄方（茵陈15~30g,白术10g,炮附子3~10g,白蔻仁10g,赤芍50g）,1剂/d,水煎260m L,早晚口服;IMS-100A Plus结肠途径治疗系统温生理盐水5000m L结肠灌洗;生大黄、乌梅各30g,1剂/d,水煎100m L,保留灌肠,3次/周。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、肝功能、中医临床症状量化评分、不良反应。治疗1疗程,随访48周,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效37例,有效10例,无效2例,总有效率95.92%。对照组痊愈19例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。肝功能指标两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,AST、TBIL治疗组改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,ALT两组间无明显差异（P〉0.05）。中医临床症状量化评分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型与保留灌肠联合西药治疗慢性重型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医症状术语规范化研究现状

症状术语的规范化,是中医证名规范化、病名规范化,乃至整个中医体系规范化的前提和基础。但目前症状信息采集及规范化的过程中仍存在诸多问题,如症名不统一、一症多名,多症一名、复合症状较多、症状描述精确度不够、症状信息采集不规范等,需要从以下几个方面进一步加强研究:首先,在规范症状术语名称方面,应建立在继承中医典籍的基础上,遵循单义性、简明性、科学性、专业性、准确性等原则,制定出公众广泛认可的、可供临床实际应用的规范化症名表。其次,症状术语规范化研究的组织之间应加强沟通,成立统一的协会及小组委员会,制定公众一致认可的规范化症名表,并定期更新。再次,在症状信息采集方面,通过网络培训使医生掌握相同的信息采集方法;借助相应的舌诊、脉诊等辅助仪器对四诊信息进行收集;同时适当借鉴西医理化检查方法,弥补中医四诊采集信息的不足。

中西医结合治疗亚急性特发性面神经麻痹患者的疗效观察

目的观察中西医结合治疗亚急性特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2020年12月期间明光市中医院收治的106例亚急性期特发性面神经麻痹患者,按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各53例。对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者采用针刺联合西医常规治疗,取穴以头面部为主,采用较重刺激手法和电针。治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后House-Brackmann面神经功能评分、中医症状体征评分(额肌运动、眼睑开合、鼻唇沟深浅、耸鼻运动、口角歪斜、鼓腮漏气、食物滞留、颈阔肌收缩功能、味觉障碍、听觉过敏、流泪不适、下颌角或乳突疼痛)情况。结果治疗后治疗组总有效率95.92%(47/49)明显高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者House-Brackmann分级评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组House-Brackmann分级评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状体征评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状体征评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合西药治疗亚急性特发性面神经麻痹可有效抑制神经坏死变性,改善面肌的血流,促进面神经的修复。

通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究

[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组，减少寒冷及情绪刺激，患肢保温及戒烟。对照组20例复方丹参片，3片／次，3次／d，温开水送服。。治疗组20例通脉汤口服（辽宁中医药大学制剂室，黄芪50g，当归25g，白芍、炙甘草各15g，细辛5g，路路通10g，桂枝、吴茱萸各15g，柴胡10g，丹参12g，生姜15g，大枣10g），1剂／d，水煎lOOmL，早晚口服；通脉散熏洗（生川乌头、生草乌头各50g，威灵4＆30g，艾叶25g，伸筋草25g，桂枝15g），1剂／d，水煎1500mL，水温约55℃，浸泡熏洗患肢10～15min／次，1次／d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈8例，显效4例，有效6例，无效2例，总有效率90．00％。对照组临床痊愈5例，显效6例，有效4例，无效8例，总有效率60．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。证候积分两组均有改善（P〈O．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。握拳实验、冷水实验两组均有改善（P〈0．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究

[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟。对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服。治疗组20例通脉汤口服（辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g）,1剂/d,水煎100m L,早晚口服;通脉散熏洗（生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g）,1剂/d,水煎1500m L,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10-15min/次,1次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%。对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。证候积分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。握拳实验、冷水实验两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效

目的观察雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性神经麻痹临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月医院针灸科门诊就诊的特发性面神经麻痹患者100例,采用随机数字表法分为研究组50例与对照组50例,对照组普通针刺治疗,研究组在普通针刺的基础上采用雷火灸牵正联合口服天丹通络胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效。采用中医症状评分表、House-Brachmann面神经功能分级(H-B分级)、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评价治疗前与治疗4周后情况。结果治疗后临床总有效率研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组口角歪斜、面部表情、鼻唇沟变浅、眼裂闭合、额纹消失等中医症状评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组口角歪斜、面部表情、眼裂闭合等中医症状评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组H-B分级均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组H-B分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Sunnybrook面神经总分优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组Sunnybrook面神经总分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效显著,临床症状改善明显。

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的:研究溃疡性结肠炎选用美沙拉嗪结合隔附子饼灸后,中医症状分级量化积分的变化和临床疗效情况。方法:选择2018年3月—2020年12月收治的68例溃疡性结肠炎(UC)患者,按随机数表法分为给予美沙拉嗪肠溶片[(葵花药业集团,规格0.25 g/片,国药准字H19980148),3次/d,1 g/次,饭后1 h口服,4周为1个疗程,治疗3个疗程]口服治疗的对照组(n=34)和在口服美沙拉嗪基础上结合隔附子饼灸[配方为附子10 g、红花3 g、丹参3 g、木香2 g、肉桂2 g。研磨成粉后取2.5 g加入黄酒调成厚糊状,制成药饼后备用。取上巨虚、关元、天枢、中脘穴位进行隔药灸。1次/d,1个疗程为12 d,休息3 d后进行下一次疗程,共6个疗程(3个月)]治疗的研究组(n=34)。两组均治疗3个月。观察临床疗效,治疗前后大便常规检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)阳性率,治疗前后中医症状分级量化积分。结果:两组治疗后各中医症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后各中医症状积分均明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗后RBC(+)和WBC(+)均明显低于各自治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组RBC(+)和WBC(+)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在UC的治疗中,美沙拉嗪肠溶片联合隔附子饼灸比单用美沙拉嗪肠溶片有更好的临床疗效,同时可降低复发率。

龟甲健骨胶囊联合唑来膦酸对骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)PKP术后骨代谢指标的影响

探讨龟甲健骨胶囊联合唑来膦酸对骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)PKP术后骨代谢指标的影响。方法 选择南充市中医医院2021年01月至2022年12月共140例骨质疏松型脊柱压缩骨折病人做为此次研究的对象,采用随机数字表将其分成两组,分别为对照组和治疗组。对照组采用的为1次/年静脉滴注5 mg唑来膦酸注射液。治疗组采用口服龟甲健骨胶囊,每次1.6 g,每日3次。观察两组的临床疗效,比较两组的骨代谢[总I型胶原氨基端延长肽、骨钙素、β-胶原特殊系列]、临床症状分级量化标准评分的差异性。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率为78.57%,治疗组87.14%,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组骨吸收指标明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨代谢水平明显比对照组要更好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的临床症状分级量化标准得分均显著下降,而治疗前与对照组相比有显著性差异(P<0.05);临床症状分级量化标准得分显著降低,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 龟甲健骨胶囊联合唑来膦酸可有效缓解骨质疏松椎体压缩骨折PKP术后患者的疼痛症状,改善骨代谢指标,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用唑来膦酸,值得临床推广应用。

龟甲健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究

探讨龟甲健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效。方法 选取南充市中医医院2021年01月-2022年06月收治的90例原发性骨质疏松症老年患者为此次临床回顾性研究的选取对象,将所有符合要求的90位患者按随机数表法分为对照组患者和治疗组患者,每组符合标准的患者45位。对照组的45位符合标准的患者采取唑来磷酸注射液静脉输液,液体配制标准是在500ml生理盐水中加入5mg唑来磷酸注射液,滴速30滴/分钟,患者输液时间不少于30分钟,1次/年。治疗组的患者静脉输液治疗与对照组的患者一致,并在此治疗方案的基础上,进一步加入口服药物龟甲健骨胶囊,服用标准为口服1.6克/次,3次/天。两组符合标准的患者病人连续用药的时间保持在3个月的时间。通过这3个月的用药差别,观察这两组患者的临床疗效。比较两组的骨代谢[总I型胶原氨基端延长肽、骨钙素、β-胶原特殊系列]、骨密度(BMD)、临床症状分级量化标准评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨代谢[总I型胶原氨基端延长肽、骨钙素、β-胶原特殊系列]显著降低,且治疗组骨代谢水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状分级量化标准评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状分级量化标准评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 我院院内制剂龟甲健骨胶囊联合唑来磷酸注射液运用针对老年人原发性骨质疏松症的预防和治疗有比较好的临床效果,对全身骨骼代谢指标的调整、人体关键部位骨密度的提高、特别是原发性骨质疏松症临床症状的缓解具有一定的临床推广和基层临床应用意义。